Este documento describe varios defectos uterinos y vaginales como el útero didelfo, útero bicorne y atresia cervical. También describe defectos de los genitales masculinos como la hipospadia y el micropene. Explica el desarrollo normal de los genitales externos masculinos y femeninos durante las primeras etapas del desarrollo embrionario, así como trastornos en el desarrollo sexual como la hiperplasia suprarrenal y la insensibilidad a los andrógenos. Además, detalla el proceso de descen

1. DEFECTOS UTERINOS Y VAGINALES
ÚTERO DIDELFO: FALTA DE
FUSIÓN DE LOS CONDUCTOS
PARAMESONÉFRICOS,
GENERANDO QUE EL ÚTERO SE
DUPLIQUE POR COMPLETO
ÚTERO AQUEADO: SOLO SE
TRATA DE UNA INDENTACIÓN
EN LA LÍNEA MEDIA
ÚTERO BICORNE: ÚTERO TIENE
DOS CUERNOS QUE INGRESAN A
UNA VAGINA COMÚN

2. DEFECTOS UTERINOS Y VAGINALES
ÚTERO BICORNE UNICERVICAL
CON UN CUERDO RUDIMENTARIO:
ATRESIA COMPLETA O PARCIAL DE
UNO DE LOS CONDUCTOS
PARAMESONÉFRICOS (APÉNDICE)
ATRESIA CERVICAL: ATRESIA EN
AMBOS LADOS
ATRESIA VAGINAL: BUBLOS
SINOVAGINALES NO SE
DESARROLLAN. SI NO SE
FUSIONAN SE GENERA UNA
DUPLICACIÓN VAGINAL

3. SISTEMA GENITAL
GENITALES EXTERNOS: ETAPA INDIFERENCIADA
TERCERA SEMANA: MESÉNQUIMA MIGRA
EN TORNO A LA MEMBRANA CLOACAL
PARA CONSTITUIR UN PAR DE PLIEGUES
CLOACALES
EN LA POSICIÓN CRANEAL, PLIEGUES SE UNEN PARA
CONSTITUIR UN TUBÉRCULO GENITAL. EN LA REGIÓN
CAUDAL SE SUBDIVIDEN EN PLIEGUES URETERALES
(ANTERIOR) Y ANALES (POSTERIOR)

4. SISTEMA GENITAL
GENITALES EXTERNOS: ETAPA INDIFERENCIADA
OTRO PAR DE ELEVACIONES
DENOMINADAS LAS PROTUBERANCIAS
GENITALES SE HACEN VISIBLES A CADA
LADO DE LOS PLIEGUES URETERALES, LOS
CUALES CONSTITUYEN
PROTUBERANCIAS ESCROTALES EN EL
VARÓN
LABIOS MAYORES EN LA MUJER
FINAL DE LA SEXTA SEMANA:
IMPOSIBILIDAD DE DISTINGUIR EL SEXO A
QUE PERTENECEN

5. SISTEMA GENITAL
GENITALES EXTERNOS: MASCULINOS
DETERMINADO POR LOS ANDRÓGENOS
(DIHIDROTESTOSTERONA)
CUARTO MES: ECTODERMO
PROVENIENTE DE LA PUNTA
DEL GLANDE SE INVAGINA
PARA FORMAR EL MEATO
URETRAL EXTERNO
PROTUBERANCIAS GENITALES
FORMAN LAS
PROTUBERANCIAS
ESCROTALES EN LA REGIÓN
INGUINAL
SE DESPLAZAN EN DIRECCIÓN
CUADAL Y ENTONCES CADA
UNA CONSTITUYE LA MITAD
DEL ESCROTO. ESTAN
SEPARADAS POR EL TABIQUE
ESCROTAL

6. SISTEMA GENITAL
GENITALES EXTERNOS: MASCULINOS
DETERMINADO POR LOS ANDRÓGENOS
(DIHIDROTESTOSTERONA)
ELONGACIÓN RÁPIDA DEL TUBÉRCULO
GENITAL, DENOMINADO FALO; LO QUE
PROVOCA QUE TIRE LOS PLIEGUES URETERALES
HACIA DELANTE, CONVIRTIENDOSE EN
PAREDES LATERALES DEL SURCO URETRAL
ESTOS SE EXTIENDEN EN LA CARA VENTRAL DEL
FALO, LLEGAANDO HASTA EL GLANDE.
LA CUBIERTA EPITELIAL DEL SURCO (DERIVADO
DEL ENDODERMO) CONSTITUYE LA PLACA
URETRAL
AL FINAL DEL TERCER MES:
DOS PLIEGUES URETRALES
SE CIERRAN SOBRE LA
PLACA URETRAL Y FORMAN
LA URETRA PENEANA

7. DEFECTOS DE LOS GENITALES
MASCULINOS
HIPOSPADIA: FUSIÓN DE LOS PLIEGUES URETRALES ES
INCOMPLETA Y SE APRECIAN ORIFICIOS A LO LARGO DE
LA SUPERFICIE VENTRAL DEL PENE
MICROPENE: ESTIMULACIÓN ANDROGÉNICA
INSUFICIENTE PARA EL CRECIMIENTO DE LOS GENITALES
EXTERNOS
PENE BÍFIDO O DUPLICACIÓN PENEANA: DIVISIÓN DEL
TUBÉRCULO GENITAL

8. SISTEMA GENITAL
GENITALES EXTERNOS: FEMENINOS DETERMINADO POR ESTRÓGENOS
EL TUBÉRCULO GENITAL
SUFRE ELONGACIÓN
DISCRETA,
CONSTITUYENDO EL
CLÍTORIS
LOS PLIEGUES URETRALES NO SE FUSIONAN, CONSITUYENDO LOS LABIOS
MENORES.
LAS PROTUBERANCIAS GENITALES CRECEN DANDO LUGAR A LOS LABIOS
MAYORES.
EL SURCO UREOGENITAL SE MANTIENE ABIERTO CONSTITUYENDO EL
VESTÍBULO

9. TRASTORNOS DEL DESARROLLO
SEXUAL
TRASTORNOS 46, XX DEL DESARROLLO SEXUAL
CANTIDADES EXCESIVAS ANDROGÉNICAS QUE
MASCULINIZAN LOS GENITALES EXTERNOS
CAUSA MÁS FRECUENTE: HIPERPLASIA
SUPRARRENAL DEFICIENCIA DE LA ENZIMA 21-
HIDROXILASA, 11-BETA-HIDROXILASA O 17-ALFA-
HIDROXILASA
AGRANDAMIENTO DEL FALO,
DISTINTOS GRADOS DE FUSIÓN DE
LOS PLIEGUES URETRALES Y DEL
TAMAÑO Y ABERTURA DE LA VAGINA
TRASTORNOS 46, XY DEL DESARROLLO SEXUAL
CAUSAS: DEFICIENCIA DE SUSTANCIA INHIBIDORA
DE MÜLLER; SX. DE INSENSIBILIDAD A
ANDRÓGENOS (CARENCIA O INCAPACIDAD DE LOS
RECEPTORES PARA RESPONDER A LOS COMPLEJOS
RECEPTOR DIHIDRO-TESTOSTERONA)
DEFICIENCIA DE 5-ALFA-REDUCTASA, GENERANDO QUE LA TESTOSTERONA
NO SE CONVIERTA EN DIHIDROTESTOSTERONA, POR LO QUE LOS
GENITALES EXTERNOS NO SE DESARROLLAN CON NORMALIDAD

10. SISTEMA GENITAL
DESCENSO TESTICULAR
SE DESARROLLAN EN EL RETROPERITONEO DE LA REGIÓN ABDOMINAL Y
DEBEN DESPLAZARSE EN DIRECCIÓN CAUDA, LLEGANDO AL ESCROTO
FINAL DEL SEGUNDO MES: MESENTERIO
UROGENITAL SE FIJAAL TESTÍCULO Y EL
MESONEFROS A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR
DEBIDO A LA DEGENERACIÓN DEL MESONEFROS,
LA FIJACIÓN FUNGE COMO MESENTERIO PARA LA
GÓNADA, DE MODO QUE EN DIRECCIÓN CAUDAL
CONSTITUYE EL LIGAMENTO GENITAL CAUDAL
POLO CAUDAL: EXTENSIÓN DE UNA
CONDENSACIÓN MESENQUIMATOSA LLAMADA
GOBERNÁCULO. CUANDO EL TESTÍCULO EMPIEZA
A DESCENDER HACIE EL ANILLO INGUINAL
INTERNO SE FORMA UN SEGMENTO
EXTRAABDOMINAL HASTA EL ESCROTO

11. SISTEMA GENITAL
DESCENSO TESTICULAR
33 SEMANAS:
TESTÍCULOS LLEGARON
AL ESCROTO
28 SEMANAS:
TESTÍCULOS HAN
MIGRADO POR EL
CONDUCTO INGUINAL
12 SEMANAS:
TESTÍCULOS LLEGAN A
LA REGIÓN INGUINAL
12 SEMANAS:
TESTÍCULOS LLEGAN A
LA REGIÓN INGUINAL

12. SISTEMA GENITAL
DESCENSO TESTICULAR
INFLUENCIADO POR HORMONAS COMO ANDRÓGENOS Y HORMONA
ANTIMÜLLERIANA. DURANTE SU DESCENSO LA IRRIGACIÓN DERIVA DE
LAAORTA Y LOS VASOS TESTICULARES SE EXTIENDEN DESDE SU PUNTO
DE ORIGEN LUMBAR HASTA EL TESTÍCULO EN ESL ESCROTO
EL PERITONEO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL FORMA
UNA EVAGINACIÓN A CADA LADO DE LA LÍNEA
MEDIA, QUE PENETRA LA PARED ABDOMINAL
VENTRAL DENOMINADO PROCESO VAGINAL QUE
SIGUE EL CURSO DEL GUBERNÁCULO
ASÍ EL TESTÍCULO ESTÁ CUBIERTO POR UN
PROCESO VAGINAL (CAPA VISCERAL Y PARIETAL)

13. SISTEMA GENITAL
DESCENSO TESTICULAR
EL PROCESO VAGINAL VAACOMPAÑADO DE LAS
CAPAS MUSCULARES Y DE LA FASCIA DE LA PARED
CORPORAL, EVAGINAN HACIA LA PROTUBERANCIA
ESCROTAL
DE ESTA FORMA:
LA FASCIA TRANVERSAL CONSTITUYE LA FASCIA
ESPERMÁTICA INTERNA.
EL MÚSCULO OBLICUO DEL ABDOMEN DA ORIGEN
A LA FASCIA Y EL MÚSCULO CREMASTÉRICO.
EL MÚSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
DAN ORIGEN A LA FASCIA ESPERMÁTICA EXTERNA

14. HERNIAS Y CRIPTORQUIDIA
LO NORMAL ES QUE LA COMUNICACIÓN ENTRE LA
CAVIDAD ABDOMINAL Y EL PROCESO VAGINAL SE
CIERRE EL PRIMER AÑO POSTERIOR AL
NACIMIENTO. SI PERMANECE ABIERTO, LAS ASAS
INTESTINALES PUEDEN DESCENDER HACIA EL
ESCROTO Y PRODUCIR UNA HERNIA INGUINAL
INDIRECTA CONGÉNITA
EN OCASIONES LA OBLITERACIÓN ES IRREGULAR,
GENERANDO UN QUISTE EN SU TRAYECTO. ESTE
QUISTE PUEDE SECRETAR FLUIDO, GENERANDO
UNA HIDROCELE TESTICULAR.
CRIPTORQUIDIA: UNO O AMBOS TESTÍCULOS NO
DESCIENDEN Y PUEDE DERIVAR POR DISMINUCIÓN
DE TESTOSTERONA