2. ¿Que es?
• Afección en la que la glándula tiroides tiene un
funcionamiento anómalo y produce muy poca cantidad de
hormona tiroidea.
• Hipotiroidismo Primario
• Hipotiroidismo Secundario
• Hipotiroidismo Terciario
3. Causas
• Tiroiditis de Hashimoto o auto inmunitaria
• Tiroiditis posparto
• Defectos congénitos
• Terapias de radiación a cabeza y cuello
• Extirpación quirúrgica
• Medicamentos
• Litio
• Carencia de yodo en dieta
4. Cuadro Clínico
• La instauración es habitualmente lenta y progresiva.
• Las expresiones faciales son toscas, la voz es ronca y la dicción es
lenta.
• Los párpados están caídos, los ojos y la cara ofrecen un aspecto
hinchado y abultado.
• Aumento de peso acompañado de estreñimiento.
• Incapacidad de tolerar el frío.
• El cabello ralo, áspero y seco, la piel cambia a áspera, gruesa, seca y
escamosa con uñas quebradizas y débiles.
• Síndrome del túnel carpiano, que provoca hormigueo o dolor en las
manos.
• Algunas personas, sobre todo la gente mayor, se vuelven olvidadizas
y parecen confusas o dementes.
• Los síntomas son sutiles y graduales, y pueden ser confundidos con
una depresión o cambios en el estado de animo
5. Diagnostico
• El diagnostico se hace con una serie de pruebas, incluyendo
un examen físico, radiografía del cuello y análisis de sangre
para medir las hormonas tiroideas.
• PRUEBA DE LA TSH
• Esta es la prueba más importante y sensible para el
hipotiroidismo. Esta prueba mide la cantidad de tiroxina (T4)
que se le pide producir a la tiroides. Una TSH anormalmente
alta significa hipotiroidismo.
• PRUEBA DE T4.
• La T4 libre y el índice de T4 libre son pruebas simples que
miden la cantidad de T4 sin ligar que se encuentra en la
sangre, disponible para entrar en las células.
6. Tratamiento
• La enfermedad requiere terapia de por vida ya que por si sola
no tiene cura. El tratamiento del hipotiroidismo consiste en
la reposición de la hormona tiroidea T4.
• El medicamento que se usa con mayor frecuencia es la
levotiroxina.
• Mantener una dieta equilibrada y una adecuada ingesta de
minerales y vitaminas ademas de disminuir el consumo de
grasas.
7. Seguimiento y pronostico
• Una vez que se ha establecido la dosis adecuada de tiroxina, la
prueba de TSH deberá de hacerse aproximadamente una vez
al año.
• La meta del tratamiento es alcanzar y mantener el nivel de la
TSH en el rango normal.
• Todos los pacientes hipotiroideos excepto aquellos con
mixedema severo pueden ser tratados en forma ambulatoria,
sin tener que ser hospitalizados.
