1. El documento describe diferentes patrones radiológicos de enfermedades pulmonares, incluyendo imágenes radiolucidas como neumotórax, quistes y cavitaciones, e imágenes radiopacas como neumonía, atelectasia e infiltrados intersticiales.
2. También describe características de tumores pulmonares como carcinoma bronquial periférico y central, y sus manifestaciones radiológicas asociadas como derrame pleural y metástasis a distancia.
3. Explica detalles anatomopatológic
2. 1.EPOC: asma bronquial
enfisema
bronquitis crónica
bronquiectasias
2.NEUMOTORAX
3.CAVIDADES: bullas enfisematosas
quistes broncogenicos
cavernas
abscesos
Siempre y
cuando
tengan
solo
contenido
liquido
LOCALIZADAS
DIFUSAS
8. Hacia el lado sano si es unilateral
Horizontalizacion de las costillas
Disminucion de la trama vascular en la parte pulmonar periferica
Horizontalizado o incluso invertido
Torax en tonel y corazón en gota
ENFISEMA
10. ENFISEMA TAC
Desorganización de la trama vascular con dilataciones que se ven como puntos
hiperdensos, pueden haber bullas enfisematosas que se ven como burbujas
hipodensas y sin trama
11. NUMOTORAX
SIGNOS RADIOLOGICOS
Hiperclaridad por ausencia completa de trama vascular
Cuando el neumotórax es a tensión empuja el mediastino hacia el lado
contrario, dejando ver la columna (Signo del raquis desnudo)
Desviación de la tráquea hacia el lado opuesto
Colapso pulmonar en forma centrípeta, hacia el hilio pulmonar,
conocido como “muñón pulmonar”
RX EN ESPIRACION
12. 2.NEUMOTORAX: nótese la ausencia de estructuras vasculares en la
radiolucidez aumentada del hemitórax.
13. TAC. Neumotórax a tensión donde observamos desplazamiento en sentido
contralateral de las estructuras del hemitórax.
Fig.21
17. Tórax frente. Bullas enfisematosas
Fig.17
Imagen redondeada
radiolucida SIN BORDE
que comprime vasos
hacia la periferia
18. CAVITACION TAC. Bullas enfisematosas y
enfisema centrolobulillar, panacinar y
septal.
Fig. 18
19. ABSCESO PULMONAR
Imagen radiolucida sobre un
fondo muy dens que le forma
un borde
Dx diferencial: con cavernas,
solo la clínica(fiebre
,vomitos purulentos, etc)
puede marcar la diferencia
36. 2. ATELECTASIA
Imagen radioopaca de forma triangular con base externa y vértice apuntando
hacia el hilio, y bordes relativamente netos
Generalmente con afección unilateral
Produce desplazamiento de órganos vecinos y mediastino hacia el lado de la
lesión
Retracción de cisuras hacia la lesión
Ascenso de diafragma del mismo lado
Rotación del corazón hacia el lado de la lesión
41. 3.LESION INTERSTICIAL LOCALIZADA
1. NODULO: Radioopacidades redondeadas de limites netos
2. SEGÚN TAMAÑO : Miliar (hasta 5 mm)
Micronodular (de 5 a 20 mm) TBC, silicosis, neumoconiosis, MTTS (tiroides,
hueso, melanoma)
Macronodular o nodulo pulmonar solitario (de 2 a 4 cm)
Masa tumoral (mas de 4 cm)
3. BORDES: Regulares: asociados a patologias benignas
Irregulares: tipo espIculados, asociado a patologías malignas
4. CALCIO: Calcificación homogénea: granulomas
Calcificación irregular en forma de pururú: hamartoma
NO ES SINONIMO DE LESION BENIGNA!!!
5. IMÁGENES NODULARES MULTIPLES: en suelta de globos. Generalmente corresponden a MTTS,
pero tmb pueden ser por granulomas, quiste hidatídico , abscesos
6. CONTRASTE: Realce mas de 15 UH : maligno
Realce menos de 15 UH: benigno
45. NODULO PULMONAR SOLITARIO: macronodular
Lesión de 2 a 4 cm de
contorno variable,
puede estar cavitado,
calcificado o con
lesiones satélites. La
lesión habitualmente
esta rodeada de aire
52. 4. LESIONES INTERSTICIALES DIFUSAS
Patrón Nodular: Miliar o Micronodular: Inf (TBC,micosis) No Inf( Sarcoidosis, Neumoc,
MTTS)
Patrón Lineal:- Líneas de Kerley A( disposición central y trayecto oblicuo, lob sup y medio)
- Líneas de Kerley B (en sentido horizontal y predominantes en las bases
pulmonares y periferi ; agudas en el edema agudo de pulmón, crónicas en las
neumoconiosis)
- Líneas de Kerley C (en todas direcciones. Bases)
Patrón destructivo: Panal de Miel
57. PATRON DESTRUCTIVO: FIBROSIS
Quistes periféricos,
rodeados de
opacidades gruesas
irregulares y con
reducción del vol
pulmonar
IMAGEN EN
VIDRIO
ESMERILADO
60. CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
Opacidad determinada por el liquido. La misma es de bordes netos sin
broncograma con forma de menisco
Desviacion de traquea, corazón y grandes vasos hacia el lado opuesto, osea el
sano
Presencia de colpaso del pulmón suprayacente del derrame
Aumento de distancia entre la cámara gástrica y el aire pulmonar (derrame
subpulmonar
65. CARACTERISTICAS DE CARCINOMA
TUMOR PERIFERICO: 25 % . Imagen radioopaca esférica, lobulada o umbilicada, de
bordes no definidos y especulaciones. Matriz tumoral homogénea, o con cavitaciones o
calcificaciones. Calcificación periférica es signo de benignidad
CARCINOMA BRONCOALVEROLAR
CARCINOMA DE CICARIZ
TUMOR DE PANCOAST ( ápex pulmón derecho)
ADENOCARCINOMA
TUMOR CENTRAL: 60-75%. Próximos a los hilios, y luego afectan bronquios principales y
tráquea, a medida que crece afina la luz bronquial. La invasión de la pared bronquial
puede seguirse de la aparición de una masa extrabronquial, afectando al propio
parénquima y a estructuras cercanas, y estructuras vecinas
CARCINOMA EPIDERMOIDE (BRONCOGENICO)
CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS
CAMBIOS PULMONARES DISTALES: atelectasias, enfisema obstructivo, MTTS
HALLAZGOS ASOCIADOS AL TUMOR: aumento hiliar, afección mediastinica, linfangitis
carcinomatosa, derrame pleural, destrucción ósea, osteoartropatía hipertrófica
