*CLASIFICACION DEL UROEPITELIO*ALTERACIONES CELULARES OBSERVABLES EN EL SEDIMENTO URINARIO*ERITROCITOS Y LEUCOCITOS*MICROORGANISMOS ,*CLASIFICACION DEL UROEPITELIO*ALTERACIONES CELULARES OBSERVABLES EN EL SEDIMENTO URINARIO*ERITROCITOS Y LEUCOCITOS*MICROORGANISMOS , Origen glomerular Alterados por factores mecánicos (osmóticos y enzimáticos) Formas: anulares , vacios , polidiverticulados y espiculados los leuciotos , Bajo condiciones anormales los polimorfonucleares son los glóbulos blancos más frecuentemente encontrados en el sedimento urinario.Aparecen como granulocitos y son característicos de los procesos inflamatorios del riñón y de las vías urinarias. Es menos común encontrar linfocitos, monocitos o eosinófilos.En un sedimento normal se eliminan desde 0 a 5 leucocitos por campo de 40 x.

1. *CLASIFICACION DEL UROEPITELIO
*ALTERACIONES CELULARES
OBSERVABLES EN EL SEDIMENTO
URINARIO
*ERITROCITOS Y LEUCOCITOS
*MICROORGANISMOS

2. CLASIFICACIÓN DEL EPITELIO

3. EPITELIOS
SIMPLES (una capa de
células)
Escamoso o plano
Prismático o columnar
Cubico
ESTRATIFICADOS(mas de
una capa de células)
Pseudoestratificado
Ciliado
No
Ciliado
Con
esterocilios
Escamoso plano Cubico
De
transicio
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Queratinizado No Queratinizado
Prismático o columnar

4. CELULAS
ESCAMOSAS
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5. CELULAS ESCAMOSA : SUPERFICIAL
• Células planas poligonales con muchos lados
irregulares
• Tienen un núcleo oval pequeño de
aproximadamente 4 µm de diámetro con
cromatina condensada (picnótica).
• El citoplasma de estas células se tiñe de color
eosinófilo con tinciones como Papanicolaou y
rosa pálido con Sternheimer-Malbin (S-M.
• Presenta de forma escasa pequeños gránulos
citoplasmáticas de queratohialina.
• Las células miden aproximadamente de 35 a 45
µm, pero sus tamaños pueden variar e incluso
llegar a tener hasta 70 µm.
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6. CELULAS ESCAMOSA :INTERMEDIA
• Presenta el mismo tamaño de las células
superficiales o menor (30-40 μm).
• Son células con abundante citoplasma, de
contorno irregular (poligonal muchos lados).
• Las células intermedias presentan un citoplasma
basófilo ya que aún se encuentran con
metabolismo activo (síntesis de proteínas) y la
superficie se observa lisa.
• La principal diferencia entre el estrato superficial
e intermedio radica en su núcleo, los núcleos de
las células intermedias miden aproximadamente
8 μm de diámetro, son esféricos u ovalados, con
una membrana nuclear delgada y con cromatina
granular fino.
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7. CELULAS ESCAMOSA : BASAL
• Este tipo celular varía de tamaño de 12 a 30 µm
de diámetro, presentan una forma ovalada o
esférica con citoplasma ligeramente granular.
• Núcleo es redondo u oval con cromatina nuclear
granular ligeramente gruesa y pueden presentar
un nucléolo discreto.
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8. CELULAS CILINDRICAS
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9. • Este tipo de celularidad cuando se observa de perfil
tiene forma cilíndrica y si se encuentran unidas varias
células se observan como una empalizada
• Presentan un tamaño promedio de 15-30 µm de
longitud, la forma del citoplasma es cilíndrica,
rectangular o con forma de lagrima con un extremo
plano y habitualmente su citoplasma es granular, en
el extremo libre presentan granulaciones, en algunas
ocasiones las células se pueden apoyar de su cara
apical o basal y quedar “de pie” en el portaobjetos y al
observarlas las veremos esféricas y si se encuentran
en grupos darán la apariencia de un panal de abejas.
• Tienen núcleos de 8 µm de diámetro de forma oval
pero también se pueden observar redondos, tienen
cromatina granular fino y pueden presentar nucléolos.
CELULAS CILINDRICAS
EMPALIZADA
PANAL DE ABEJA
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10. CELULAS UROTELIALES
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11. • Son células grandes que miden de 20 a 30 µm de
diámetro pudiendo alcanzar hasta 100 µm, con forma
de copa de paraguas, su superficie es redondeada
(convexa) y bordes festoneados (cóncavos) lo que le
da un aspecto poliédrico de 5-6 lados.
• Son de forma redonda a ovalada, de tamaño variable,
con cromatina granular fina y presentan nucléolos, su
relación N/C es baja.
• Las células uroteliales multinucleadas pueden
presentar hasta 50 núcleos y particularmente se
observan de especímenes procedentes de uréteres, se
forman por endomitosis y en patologías irritativas
principalmente cálculos su número aumenta.
• Es completamente normal que los núcleos sean
heterogéneos en tamaño y por lo tanto no indican
malignidad.
CELULAS SUPERFICIALES
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12. • Son semejantes a las células parabasales del epitelio
escamoso en tamaño (10-20 µm), la forma del
citoplasma es piriforme o piramidal y es escaso y
basófilo.
• Tienen un núcleo esférico con cromatina granular fina
(un poco más gruesa que de las células superficiales),
contorno nuclear grueso y se pueden observar de uno
a dos nucléolos..
CELULAS INTERMEDIAS
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13. • Son las células más pequeñas del urotelio (10-15 µm),
tienen forma esférica o alimonado con núcleo esférico
bien conservado y presentan nucléolo.
• Su citoplasma es débilmente basófilo y se tiñen con
intensidad variable y tienen una alta relación N:C 1:2.
• Esta celularidad es muy raro encontrar en orina,
mientras que en lavados, cateterización y cepillados es
común encontrarlas formando racimos..
CELULAS BASALES
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14. • Estas células comparten características morfológicas
con las células uroteliales intermedias o basales,
presentan una prolongación citoplasmática, está se
genera cuando las células son arrancadas y como
presentan uniones desmosomicas muy fuertes hacen
que el citoplasma de las células se estire o esta
morfología también se genera cuando el epitelio esta
distendido (vejiga vacía) la células intermedias
presentan una morfología mas estirada y cuándo se
descaman o son desprendidas conservan esta forma.
• Erróneamente se han llamado como células de pelvis
renal, como se ha mencionado esta celularidad se
genera por cuestiones mecánicas a cualquier altura
del tracto urinario, en cepillados de vejiga de ratón se
ha encontrado este tipo de celularidad por lo que es
erróneo llamarlas órgano especificas (pelvis renal).
CELULAS CAUDADAS
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15. CELULAS TUBULARES
RENALES
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• Generalizando son células de 10 a 15 µm, pero en estados
reactivos pueden aumentar hasta los 50 µm y descamarse en
grupos de configuración acinar, tienen formas cúbicas,
redondas con un citoplasma basófilo granular homogéneo bien
delimitado, con un núcleo ovalado o esférico que comúnmente
su ubicación es excéntrica y tienen una alta relación N:C y es
frecuente observarlas degeneradas.
• Para conocer la morfología exacta de las células renales es
necesario revisar los cilindros de células epiteliales. Por otro
lado, recientemente se ha descrito células renales con
morfología de serpiente o fibroidea y en forma de pera, está
morfología se asocia a afecciones mecánicas que dañan el
túbulo como la acumulación de proteínas y cristales.

16. CELULAS PROVENIENTES
DE OTROS SITIOS
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17. CELULAS PROSTATICA Y
VESICULA SEMINAL
• Estas células, por regla general, acompañan a los
espermatozoides y sus células precursoras en muestras
obtenidas después de la eyaculación o después del
masaje prostático.
• Las células de la vesícula seminal pueden presentar
características de malignidad, incluyendo núcleos
hipercromáticos, alta relación N:C, contorno nuclear
irregular y nucléolos prominentes.
• El pigmento citoplasmático característico de lipofuscina y
la presencia de espermatozoides son importantes en la
identificación.
• Las células prostáticas se producen en pequeñas hojas
monocapa o acinos de células cuboidales o alargadas de
tamaño pequeño (10 µm). Las células tienen bordes bien
definidos, escasa cantidad de citoplasma pálido y núcleo
redondo con nucléolos.
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18. CELULAS ENDOMETRIALES
• Las células endometriales pueden aparecer en muestras
de orina en mujeres de todas las edades.
• Se caracterizan por presentarse en agregados
tridimensionales cohesivos de células glandulares
pequeñas con citoplasma escaso, núcleos ligeramente
irregulares con cromatina granular fino y nucléolos
pequeños visibles.
• Algunos racimos en una mujer que se encuentra
menstruando no tienen ninguna significancia clínica pero
podrían confundirse con lesiones malignas, se sospecha
de estas células cuando la muestra corresponde a una
paciente joven que se encuentra menstruando o acaba
de terminar su periodo
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19. • Son glándulas unicelulares las cuales secretan mucina,
se encuentran intercaladas en el epitelio cilíndrico
pseudoestratificado. La porción apical de estas células se
encuentra llena de mucina por lo que en esta parte se
observa distendida y puede distorsionar a las células
vecinas, la porción basal se observa como una columna
delgada. La porción dilatada de la cara apical y estrecha
de la región basal le otorga su nombre “caliciforme”, ya
que, asemeja a un cáliz. Se encuentra principalmente en
el aparato gastrointestinal y en la tráquea, pero también
se pueden observar en el epitelio que recubre la cavidad
nasal, en el parpado y en la uretra.
CELULAS CALICIFORMES
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20. ERITROCITOS

21. Posibilidad de perder
por lesiones habituales de pared
capilar algunos eritrocitos que escapan
al espacio urinífero.
Glóbulos rojos
hasta 2-3 por c. de microscopio
Por que?
La estructura donde se forma la orina
es eminentemente vascular: el glomérulo
Análisis de
orina
HEMATURIA
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22. E
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Pueden provenir de cualquier parte del tracto
urinario .
Cuando la muestra de orina es fresca , los
hematíes presentan aspecto normal de color
palido, son discos bicóncavos, carecen de
nucleo.

23. E
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24. E
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25. E
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26. E
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27. ISOMÓRFICOS
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• De via urinaria (infección,
litiasis,tumor…)
• Cambios inespecíficos ,
estrellados , monodiverticular .

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29. DISMÓRFICOS :
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• Origen glomerular
• Alterados por factores mecánicos
(osmóticos y enzimáticos)
• Formas: anulares , vacios ,
polidiverticulados y espiculados

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34. LEUCOCITOS

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36. • Los leucocitos son los glóbulos blancos que protegen
al cuerpo de las infeccione y ciertas enfermedades.
• Células blancas de la sangre en la orina que se
detectan mediante la medición de la cantidad de
leucocitos esterasa en la orina
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37. • Los leucocitos están presentes en todo el organismo y
estarán positivos siempre en presencia de infección.
• La orina normal no debe tener leucocitos presentes
aunque se puede aceptar de 1 a 3 leucocitos por
campos visual del microscopio son ser
necesariamente una infección de orina .
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38. LEUCOCITOS
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Mononucleares Polimorfonucleares
• Bajo condiciones anormales los polimorfonucleares son los glóbulos blancos más
frecuentemente encontrados en el sedimento urinario.
Aparecen como granulocitos y son característicos de los procesos inflamatorios
del riñón y de las vías urinarias.
• Es menos común encontrar linfocitos, monocitos o eosinófilos.
En un sedimento normal se eliminan desde 0 a 5 leucocitos por campo de 40 x.

39. Leucocituria:
Significa inflamación de la vía urinaria
Tumoral
Inmune
Infecciosa
Litiasis
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44. • Las trichomonas se
caracterizan por el
desarrollo de su AXOSTILO.
• Posee flagelos, que nacen de
un grupo de blefaroplastos
prenucleares.
• Uno de ellos forma el borde
de membrana ondulante
• Asociado a los blefaroplastos
polares se encuentran 2
organelos caracteristicos :
CUERPO PARABASAL Y COSTA
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45. • GRACIAS