El documento resume una clase sobre enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Explica que el EPOC es una enfermedad crónica, frecuente, prevenible y tratable causada por la obstrucción del flujo aéreo. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo y factores genéticos. También cubre complicaciones metabólicas como la sacopenia y caquexia, pruebas de espirometría, fisiopatología de la obstrucción del flujo aéreo y la inflamación, y

1. MG. NORIEGA MARTINEZ
ALEXANDER IVÁN

2. RECORDEMOS LA CLASE PASADA:
1.-MARCAR VERDADERO O FALSO:
• EL EPOC ES UNA ENFERMEDAD CRONICO DEGENRATIVA ( )
• ES FRECUENTE, PREVENIBLE Y TRATABLE ( )
• LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO AEREO SE ORIGINA POR ANOMALIAS DE LA VIA AEREA
Y/ O ALVEOLOS CAUSADOS POR PARTICULAS O GASES NOCIVOS. ( )
• EL UNICO FACTOR DE RIESGO PARA EL EPOC ES EL TABAQUISMO ( )
2.- FACTOR GENÉTICO QUE PREDISPONEN EN LOS INDIVIDUOS AL DESARROLLO DEL EPOC
______________________________________________

3. RECORDEMOS LA CLASE PASADA:
3.- SEÑALE CUAL NO ES UN DISTURBIOS METABÓLICOS RELACIONADO CON EL EPOC:
a) OBESIDAD
b) DIABETES MELLITUS
c) HIPOGONADISMO
d) OSTEOPOROSIS
e) N.A.
4.- COMPLETAR :
SACOPENIA / CAQUEXIA.
__________________ PÉRDIDA DE MASA, FUERZA Y FUNCIONAMIENTO DE LOS
MÚSCULOS EN LOS ADULTOS MAYORES
__________________ PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR ESQUELÉTICA Y A MENUDO
ACOMPAÑADA DE UNA PÉRDIDA CONSIDERABLE DE PESO

4. RECORDEMOS LA CLASE PASADA:
1.Cantidad de aire que puede ser
expulsada con fuerza de los pulmones
después de llenar de aire los pulmones
tanto como sea posible
2.cantidad del aire exhalado
abruptamente en el primer segundo
después de una inhalación máxima
3.Indica la proporción de la FVC que
se expulsa durante el primer
segundo de la maniobra de espiración
forzada.
A.RELACIÓN FEV1/FVC
B. VOLUMEN ESPIRADO MÁXIMO EN EL
PRIMER SEGUNDO DE LA ESPIRACIÓN
FORZADA
C. CAPACIDAD VITAL FORZADA (FVC o CVF):
a.- 1c, 2b, 3 a
b.- 1 a, 2 b, 3 c
c.- 1 b, 2 a, 3 c

5. VOLUMENES PULMONARES:
VOLUMENES ESTÁTICOS
VOLUMENES DINÁMICOS
ESPIROMETRIA SIMPLE
ESPIROMETRIA FORZADA
SOLO VOLUMEN – TIEMPO NO
CONSIDERADO
VOLUMEN – TIEMPO – FLUJOS.
VRI ( vol. Reserva inspiratoria)
VC ( vol. Corriente)
VRE ( vol. Reserva espiratoria)
VR ( vol. Residual)
CAPACIDAD VITAL: VRI + VC+ VRE ( INSPIRACIÓN MAXIMA –
ESPIRACION MAXIMA .
CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL: VRE +VR ( LUEGO DE UNA
ESPIRACIÓN NORMAL)
CAPACIDAD INSPIRATORIA: VRI + VC ( ESPIRACION NORMAL –
ISNPIRACION MAXIMA.
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: TODO

6. FISIOPATOLOGÍA DEL EPOC:
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
• LIMITACIÓN DE LOS FLUJOS DEL AIRE
• FLUJOS ESPIRATORIOS
• EL PACIENTE ES INCAPAZ DE SACAR
TODO EL VOLUMEN DE AIRE DESDE LOS
PULMONES HACIA EL EXTERIOR.

7. Expuesto:
Partículas que generan
sustancias oxidantes
DESENCADENA:
Respuesta inflamatoria.
“AUMENTADA”
Macrófagos
Linfocitos CD8
Neutrófilos
Enzimas proteolíticas
ELASTASA
Daña
• El epitelio
• Matriz extracelular de la
vía aérea
• Parénquima pulmonar
ENFISEMA PULMONAR
Activación: Respuesta
inflamatoria mas
prolongada

8. Bronquitis crónica
• Hipertrofia glandular
• Aumento de células caliciformes
• Fibrosis de pared de los
bronquiolos.
Obstrucción severa
de la vía aérea.
• Las sustancias antioxidantes deberían de inhibir las partículas oxidantes.
• Alfa -1-antitripsina. Están en menor cantidad
• El parénquima pulmonar debería de reparase por las células
mesenquimatosas.

10. ASMA:
PROVIENE DEL GRIEGO
aazein
Significa: jadear o exhalar
con la bica abierta.

11. LÍNEA DEL TIEMPO DEL ASMA:
Hipócrates
420 -370 ac
Texto : ENFERMEDAD SAGRADA.
Complicacion de la epilepsia
Flema del cerebro - pulmones
Cornelius Celsus
25 dc
Clasifica al asma de acuerdo a
la dificultad respiratoria.
Introduce el termino: Disnea.
Galeno
130 -200 D.c.
Asma : respiración rápida,
ruidosa, corta, agitada con
ausencia de fiebre.

12. Arateus de capadocia
1552
Sibilancias, tos seca
Dificultades para dormir
en decúbito. Ansiedad del
paciente asmático.
Sir Jhon Floyer.
1698
1er tratado del asma.
Obstrucción : bronquial:
causa de las sibilancias.
Asma convulsivo: asma
aguda.
Asma neumónica: asma
crónica.
Henry Hyde Salter
1860
2do tratado del asma.
Descripción de la
sintomatología asmática.

13. • Enfermedad inflamatoria crónica de
las vías aéreas
• Caracterizada por reducción del calibre
bronquial, parcial
• Completamente reversible
• Provoca limitación del flujo aéreo.
ASMA:

14. https://www.youtube.com/watch?v=ABQbt067vYg
https://www.youtube.com/watch?v=GKI39z6BR5A

16. Sensibilizados a un
alergeno ambiental
Sensibilización a los
ácaros.

17. CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLOGICAS
Remodelación de la
vía aérea
Limitación del flujo
aéreo
Hiperreactividad de
la vía aérea
Inflamación de la vía
aérea.

18. CUAL SON LAS PRIMERAS
REACCIONES:
•Tos.
•Sibilancias.
•Problemas respiratorios.
•Opresión en el pecho.
•Fatiga, irritabilidad, nerviosismo
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DISNEA
TOS SIBILANCIAS
Al inicio del ataque, los pacientes Experimentan
sensación de constricción en el tórax, a menudo
con tos no productiva.
La respiración se hace ruda y audible, aparecen
sibilancias en ambas fases de la respiración, la
espiración se prolonga y con frecuencia aparecen
taquicardia, taquipnea y leve hipertensión sistólica

19. EXAMEN FÍSICO AL PACIENTE CON ASMA
• INSPECCIÓN
• PALPACIÓN
• PERCUSIÓN
• AUSCULTACIÓN
INSPECCIÓN:
1. Patrón respiratorio.
2. Evidencia fases disneicas – manifestación de
falta de aire.
3. Aleteo nasal ( falta de aire).
4. Tirajes intercostales.
5. Inspiración breve – espiración larga
6. Tórax en tonel.
7. Expansión disminuida.

20. PALPACIÓN:
• Con la palma de la mano vamos a evaluar la
vibración en la región dorsal del paciente.
• Se percibirá voz aguda, sibilancias.
• paciente dirá 33.
Expansión torácica disminuida
Inspiración limitada
Evaluar: anterior y posterior.

21. PERCUSIÓN:
• Lo normal se escucha una resonancia.
• Lo anormal: hiperresonancia.
AUSCULTACION PULMONAR:

22. EPOC ENFISEMA BRONQUITIS
• Tos
• Expectoración
• Disnea
• Sibilancias
• Anorexia
• Opresión del
pecho
• Perdida de peso
• Depresión
• Disnea progresiva
• Tos ausente
• Expectoración escasa
• Masa muscular
disminuida
• No existe cianosis
• Tórax en tonel
• Espiración prolongada
• Disnea progresiva
• Tos frecuente con
expectoración
• Cianosis frecuente
• Puede haber crepitantes
roncus
• Edema en miembros
inferiores
DIFERENCIA SINTOMATOLÓGICA

23. Paciente varón de 65 años, asiste a la consulta por intolerancia al
ejercicio, opresión en el pecho, tos con secreciones blanquecinas
durante el día, refiere que en este ultimo tiempo las secreciones
han aumentado, sin antecedentes de tabaquismo, refiere que las
piernas se le han ido hinchando.
Peso: 92 kg Talla: 162
DESARROLLAR
1.-DIAGNOSTICOS PROBABLES
2.-CARACTERISTICAS DE LOS DIAGNOSTICOS
3.-PRUEBAS DIAGNOSTICAS
4.-QUE FASES DE LA FISIOLOGIA RESPIRATORIA ESTA ALTERADA
5.-QUE OCURRE FISIOLOGICAMENTE EN LA VIA AEREA Y CUALES
PUEDEN SER LAS CAUSAS DEL DIAGNOSTCO.

24. CONCLUSIONES:
1
2
3
4
5

25. PARA MAYOR INFORMACIÓN:
https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/11/GOLD-REPORT-2022-v1.1-
22Nov2021_WMV.pdf
VERSION CORTA
https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/01/GuiasGOLD-espanol_012721_WMV.pdf
Utilización del medidor de flujo espiratorio.
https://www.youtube.com/watch?v=XqhEBqpDo48
Palpación del tórax.
https://www.youtube.com/watch?v=8_IU6m59_L4