Fernando Caballero, director del Grado en Medicina, analiza ‘los pros y contras’ de la simulación en el entorno clínico virtual.

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1 Octubre, 2016

2. REPORTAJE
e IC
pautas para superar la ~
otivaci6nAI. habl.ar de formaci6nm6dica,tos expertos observancierto "desinter6s"
tanto enlas universidadesrespectoa todoslos aspectosrel.acionadosconI.a
ctlnica, comopot parte de I.os hospitates, queenmuchasocasioneseligen a
I.os tutores "pot excl.usi6n", porquenadie quiere serl.o ya quesuponeuna
cargaextra detrabajo. Pototto I.ado, I.as pr;~cticasc|inicas delos estudiantes
deMedicinaest~ndefinidasenI.a teorla; sin embargo,enI.a pr~cticael. debate
sigueabierto.
Texto~EvaFarifia
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3. REPORTAJEDE PORTADA
FormaciSnm6dica, pautas para superar la desmotivaci6n
Normativa
la C~itedra de Educacion~,I¢~dica-Funda-
i:i6n lilly LJCM,i:elebradu en El Escorial
(Madrid), en el qua este ha sido el ten]u
Pen), Ulu~ ocurre en ]a pr~ctica?
otro experto, Felipe Rodri~,uez de Ca.,,
tro, presidente de la Suciedad
de EducucK~n M~diua (SEDEM),"se
rias en la Formaci6n de los m6dicos.
Esto Ile~a a la reflexi~n (le que seria
necesaria [~ creaci~Jn de una estructura
de participaci6n mu~uaen los 6rgan~ls
de dire~i6n de amhas instituci.nes,
¯ Ley General de Sanidad,publ.icada en 1986,obtiga a tas Administra-
ciones universitaria y sanitaria a garantizer unosrecursosadecua-
dospara ta docenciaen todossus nivetes.
¯ El Real[ Decreto15/58 de 1986, aprobadopara intentar armonizartas
retacionesinstitucionatesentre l[os Ambitossanitario y universitario.
¯ Directiva 2005/36/CE,queestablecequel[a formaci6nb.Csicade[ m6di-
co debecontar con una experiencia cl[inica adecuadaen hospitaies
bajo oportunasupervisi6n.
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4. que lo cnntempla la normati~a i~ente.
lampoco se han desarrolladn aspectos
capitales, comola investi~acidn y la po
Iftica de prof~sorado. "que ha resultado
en cierto modo r~gida", sin una buena
defink:idn de la doceneia asistencial.
Requisitos para set hospitat
universitario
Tras la pub[icacidn del RI) 15/58 de 1986,
se aprueba en 1987 una orden ministerial,
de al)enas dos folios, en la que se estable
cen Ulla serie de requisitus para clue un
hospital sea coesiderado universitario.
Ent~ otras normasde catheter general, se
hate mferencia a [a v[nculacidn del hospi
crela, la relacidn org~nicade cleterminadas
~reas de salud, criterios arquitectdnicos
del hospital, requerimientosy renclitllien
deben ofrecer "Estos requisitos no impli-
~andeIbl’llla auto[I/~ticael cal’~ct~l’de
celencia que debe tene~ el adjetivo univee
sitario", dice Felipe RodriRuezde Castro.
que tambi~n es catedrdti~o de Medicina de
la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universkiad de Las Pulmas.
"Esta nurmativa es muypuntiltosa en al
gunos dela[les de rendimiento asistencial,
pero Ins exigencias desde el punto de
vista docente y de investiga~i6n, tareas
propiamente universitarias, resultan muy
impreeisas". Unejemplo es que establece
el nfimero de mddicos, enfermeras y
xiltares que dehe tenet el hospital pero
versitaria tampocose especifica la capaci
clad de los espacios docentes, alKoclue sf
da "1 os objetivos docentes y tie in~esti
gacidn tienen muypoca visibilidad en los
planes estratdgicos del hospital universi
SEDEM.
El RD4/20 de 2015 establece la cmacidn,
reconocimiento, aulorizaddn y acredita
cidn tie universidades~r cetltros o[l[versita-
Diez propuestasde ta SEDEI~Ipara queun hospitat
seauniversitario
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5. ~
REPORTAJEDE PORTADA
Formaci6nm6dica, pautas para superar la desmotivaciSn
gencias especiales para la enseffanza en el
~ml)ito de las Ciencias de la Salud. "pero
Rodr/guez de CastYo, porque sigue sin de-
finirse con exa¢’titud ]os criterios quedebe
campierun hospital unikersitado
bito docentee invustigado~:
mentada", incide el presidente de la
SEDEM.
Troncatidad: evatuaci6n, acreditaci6n
y reacreditaci6n
meria, nuevas tecno
lug/as, laburatorio de
habilidades, etc.
"Los estLtdiantes ac-
za de vida cercana a
los 90 ahos. y ten
fermedades crlinicas.
La mayor parte de
las deciskmes diag
n6stk.as y teratmuti-
los hospitales boy en
Paraevitar ta sobrecarga
de trabajo, en ta jornada
taborat detos
profesionates deben
definirse I.os tiempos
parata asistencia,ta
docenciay ta
investigaci6n, seg~nse
han apuntadodesde
distintas instancias
formativas
dia. En ]os hospitales se abordan prohle
m~s especialmente cnmplejns que se
escapan a los estudiantes", sefiala.
Ademfis. Rodrfguez de (;astm habla de la
necesidad de realizar lll3a memoria[ina]
de les hospitales universitarios y de crear
cnmisinnes de garantfa de la calidad, "La
dnica uniw~rsidad, asf Io determina la [ey
Otroscriterios tle acreditaci6nde[ hospi-
en los 6rganosde direcci6n. ClUetienen
quecutup]it "la ley vigente". "El hospital
so a 300 publicaciones" Respecto al pre-
ci6n en el entorno hospitalario. La fase de
dise~n y aprohaci6n ya est~ pr~tcticamen
te finalizada, y
ahorafalta ~tras
ladarloa ia clini
Pilaf Garridu,
presidenta del
Omsejo Nacio
hal deEspecia[i-
dadus de Ciea
cias delu Sa]ud.
de pasar de]
plan anliguo al
actualmenteno existe). Los colegios pro
{esionales, ]as socJedadescientffk:as, el
Ministerio de Sanidad~ la Uni6nEuropea
reivindican queluda esta actividad est~
~inculada con el desarrollo profesional
cuntinuok la recertifk:aci6n delos pro~e
sionales, comogarantfa de calidad asis
En el sistema MIRno estdn definidos los
cJiteries para elegir a los tutores "Para
mi u’isteza, descubrf que en Oncologfa
Mddica, per ejemplo, en muchas ncasio
nesse elige al tutor p{~r exclusi6n, pof
que nadie quiere serto ya que supone
una carga extra de trabaj~x Si vamosa li-
derar un cambio conceptua], Io primero
es conseguir rulores formadns y motiva
dos, y eso se cnnsigue a travds de] reco-
nocimiento. De esta forma, podremos
girles el cumplimientodesus fllnciones"
Los residentes k, en general, los tutores
delos ser~.icius hospitalar’ios no disponen
de uI1 tiempoesiJecifico dedicado a la do
cencia de [os estudiantes, "La m~ncaHdad
jadoest~dela realidadasistemial. Nopn-
denmsdejar /a formaci6n solo en lu es
palda de h~s tatores, sino que debemos
definir el pape[ de lag mddicesque no
son~ut~res".lmle Pilaf Garrido.
Para]a presidentadel CnnsejnNational de
Especialidades deCiencias de la Salad, is
Fundamentalel papel que desarrollan los
tutores en la fnrmaci6n sanitaria especia
lizada, pot Io que rec[ama "su recono(i
nliento documental, a travds de la acre
ditaci6n, el reconocimienmen la carrera
pmfesional, en los mdritns aplicables al
acces~ de plazas, la prioridad h~rmatixa,
los incenttvos retribut[w~s y, especial
mente, el reconoc[mienm en el propio
Cambiode actitud y compromiso
Pilaf GarrJdo considera qaela ciencia ac
tual necesita un enfoque interdist:iplinar
cial. La implantaci6n de la troncalidad su
eente" Asimismo, es imprescindible ]a
diemesrequisit~s de acreditaci6n de ten-
fundamentalmovilizar el liderazgo acadd-
micc~y profesional, y paraelk~ tendremos
qunfacilitar el cambiude actitud,
miso. Alcanzaresle objetiv{~ solo serd po-
sible tun el respuJdode ]as instituciones
poffticas y de las Administracinnesten
tral ~ aut~m6micas,asf comoel organigra
mu~ la ~n’ganizaci6ndecarla hospital".
’%h{)ra esto Io ha{emnsa coste cero, y no
puede seguir as/. liar, que mejorar la in
~ersi6n ell educaci6n sanitaria, y debe-
mosalinear ]as iniciativas de todas las
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6. entidades y las cumunidades aut6nomas.
Ineg~ to[isionan". Adnm~s,hay que taro
AI hablardel registro o[icial de hospitales
universitarios, Jllan Antoniokargas, decano
de la Facultad de Medi(inade [a Universi-
dadAtlt(mnmade"qarlrid. lamenta,queni
siqtliera exist& "solo hoy uno de centros
pasan pot una mayorimplicaci6n de la o>
grado y posgrado. Adorers, debe estable
prescindible el recunocimiento~ la incenti
~aci6nde las actividades docentes.
se muestran muysatisfedms de poder in-
tegrarse enlos dife~entesservicios donde
tufa". Otrus iniciati~as mencionuduspot
]uan Antonio Vargas son el plan de
ci6n tutorial para cursos cl/nicos, lu utili-
zaci6n del cuaderno de pr&ticas cffnicas,
el desarrollo de los laboratorios tie hubili-
dacies clinicas o el trabajo de fin de grado.
Incentivos no econ6micos
Por su parte, el director Rerentedel Hospi-
tal Clfntco San Curios de Madrid, losd
Soto, tambidnhah[a de[ trinomk}’asisten-
cia, docenciae investi.~aci6n’ comoeje tun
damentalde tin centro sanitario universi
de hombrea hospital universitario, porque
al Ilamamosclinico yo implica que somos
centivo a todos pot realizar on papn/ en
incumbir a todo el
hospital, y a todos
lus servicios. Para
e~itar la sobrecarRa
tie trabajo, en la jof
definirse los tiem
pus para la asisten
investi~aei6n. En
de garuntia de calidad, con la valnrizati6n
de los resultadns Adorers, ns importante
Etrotatorioctinicoesuna
detas principates
novedadesde tos ttimos
tiempospotenciada
desdetas jefaturasde
servicio,conunatto
gradode satisfacci6npot
partedeI.os estudiantes
Fernand(~ Caballe-
mico de Medicina
de la Facultadde Ciencias Biosanitarias tie
[a UniversidadFranciscodeViluria, anali
ci6nenel entornocl/nicu ,,irtual. Entre ]as
principales virtudes, destaca que se trata
de un mdmdode aprendizaje "pkmificadu.
intensi~o, progresiw~~ estandarizado", en
especial, conla pnsibilidad de adquirir una
seguridad y un esfilo que en la pr@tica
item seflala clue la shnulaci6n clfnica ne
tien/po individual tanto del profesorado
dependerfa este tipo de furnlacidn simula
day qud c[’dditos se pueden cooseguir
Felipe Caballeru se refiere a "los prind
pios pedagdgicos del aprendizaje en si
mulacidn", ~ sefiala que "el conocimiento
zaie". "La reflexidn promue~ela transfe-
rencia de conectmiento ~ experiem’ia. La
repetict6n afirma ese aprendizaje’.
nold’~icus en formacidnrTl{}dica tambie;n
profesor titular del Departamentotie Ana-
tomfae ilist(flo,~fa ilumanastie la Facul-
tad de Medictna dela Universida(I de Sa
lamanca. Los sis[emas tecnuk~vicos de en-
trenamienro cffnico son "mds asequibles
tambidnfl}rma parte de] (;rupo de lnvesd-
gaci6n VisualMed Systems.
loan 4. luunes explicu ejemplospr&:ticos
deentornos vJrtuales tie simulaci6n que se
quir6Dnos,ta auscultacidn cardiaca, La
ptora~i6nec:ogrfifica o los ahurdajesquir(Ir
estas herramientas tecnoldgicas permite
sional" Asf. el alumnopodrfi adquh’ir habi
de los errores propios y afnmmrexperien
dad, punlue tiene ciertas limitaciones y no
puede suplir totalmente a la lbrmacidn en
Endefinitiva, la formacidnm4dicaevolucio-
na con las nuevas tecnolog/as, peru sigue
anclada en los mismosproble[IlaS de n]uti-
vaci6n e incentivaci6n de los docentes I
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