PEDIATRIA GRUPO 3.pptx

EXÁMENES DE
APOYO
DIAGNOSTICO

PUNCIÓN LUMBAR Y ANÁLISIS DEL LCR
Indispensable para confirmar el diagnóstico de meningitis, encefalitis, hemorragia
subaracnoidea y útil para el diagnóstico de enfermedades desmielinizantes,
degenerativas, entre otras.
DIAGNOSTICO - NEUROLOGICO
● GUÍA DE SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA AUTOR: AGUILAR GUZMÁN,
ANTONIO EDITORIAL: DOCUCENTRO UNIVERSIDAD CATÓLICA
● NELSON: TRATADO DE PEDIATRÍA AUTOR: KLIEGMAN, ROBERT M.
STANTON, BONITA F. GEME, JOSEPH W. SCHOR, NINA F.

ELECTROENCEFALOGRAMA
Proporciona un registro continuo de la actividad cerebral, detecta y registra el
patrón de las ondas cerebrales mediante electrodos
DIAGNOSTICO - NEUROLOGICO
● GUÍA DE SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA AUTOR: AGUILAR GUZMÁN, ANTONIO EDITORIAL: DOCUCENTRO
UNIVERSIDAD CATÓLICA
● NELSON: TRATADO DE PEDIATRÍA AUTOR: KLIEGMAN, ROBERT M. STANTON, BONITA F. GEME,
JOSEPH W. SCHOR, NINA F.
● Mas M. Electroencefalograma - EEG [Internet]. neuronas en crecimiento. 2013 [citado el 24 de octubre de
2022]. Disponible en: https://neuropediatra.org/2013/09/02/electroencefalograma-eeg/

PROCEDIMIENTOS NEURORRADIOLÓGICOS
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
RADIOGRAFIA CRANEAL
● GUÍA DE SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA AUTOR: AGUILAR GUZMÁN, ANTONIO EDITORIAL: DOCUCENTRO UNIVERSIDAD CATÓLICA
● NELSON: TRATADO DE PEDIATRÍA AUTOR: KLIEGMAN, ROBERT M. STANTON, BONITA F. GEME, JOSEPH W.
SCHOR, NINA F.
La radiografia de craneo puede demostrar fracturas,
calcificaciones intracraneales, malformaciones congénitas,
defectos óseos, signos de PIC, craneosinostosis
En situaciones de emergencia puede demostrar fracturas de cráneo,
neumoencéfalo, hemorragia intracraneal, hidrocefalia o una
herniación, se la usa ampliamente para el dx de la cisticercosis

PROCEDIMIENTOS NEURORRADIOLÓGICOS
RESONANCIA MAGNETICA
ECOGRAFIA CRANEAL
SCHOR, NINA F.
Metodo de eleccion para detección de hemorragia intracraneal,
leucomalacia periventricular y la hidrocefalia en bebés con con
fontanela anterior abierta
Método para el estudio de neoplasias, edema cerebral,
enfermedades neurodegenerativas, gliosis y anomalías congénitas
sobre todo de fosa posterior y medulares

GASES EN SANGRE
DIAGNÓSTICO - RESPIRATORIO
● NELSON: TRATADO DE PEDIATRÍA AUTOR: KLIEGMAN, ROBERT M.
STANTON, BONITA F. GEME, JOSEPH W. SCHOR, NINA F.

TRANSILUMINACIÓN DEL TÓRAX
DIAGNÓSTICO - RESPIRATORIO
● NELSON: TRATADO DE PEDIATRÍA AUTOR: KLIEGMAN, ROBERT M. STANTON, BONITA F. GEME,
JOSEPH W. SCHOR, NINA F.
● GUÍA DE SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA AUTOR: AGUILAR GUZMÁN, ANTONIO EDITORIAL: DOCUCENTRO
UNIVERSIDAD CATÓLICA
Se puede usar hasta en lactantes de 6 meses para
diagnosticar un neumotórax mediante
transiluminación de tórax

DIAGNÓSTICO RESPIRATORIO
LARINGOSCOPIA - BRONCOSCOPIA Y TORACOSCOPIA
MICROBIOLOGIA
SCHOR, NINA F.
Su eficacia depende del manejo adecuado de
las muestras obtenidas con las técnicas
precisas, se usan muestras de esputo
Laringoscopia: Trastornos de la vocalización y otros de la vía superior
Broncoscopia: Neumonía, sibilancias, atelectasia, hemoptisis, lesiones que
forman masas
Toracoscopia: Examinar áreas anormales u obtener biopsias

BIOPSIA PULMONAR
PUNCION PULMONAR
SCHOR, NINA F.
Se obtienen muestras bacteriológicas del
parénquima pulmonar para realizar un cultivo
Unico metodo para llegar a un diagnóstico, puede ser biopsia toracoscópica o
biopsia quirúrgica abierta

MICROBIOLOGIA
PRUEBAS DE
FUNCIÓN PULMONAR
Su eficacia depende del manejo adecuado de las muestras obtenidas con las
técnicas precisas, se usan muestras de esputo
Las pruebas de función pulmonar más usadas en el niño son la espirometría y la oscilometría
de impulso, además para valorar asma podemos realizar prueba de esfuerzo en el niño
● NELSON: TRATADO DE PEDIATRÍA AUTOR: KLIEGMAN, ROBERT M. STANTON, BONITA F. GEME, JOSEPH W. SCHOR,
NINA F.
● Clinicascondes.cl. [citado el 24 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Pediatria/pruebas-funcion-pulmonar-
ninos#:~:text=Las%20pruebas%20de%20funci%C3%B3n%20pulmonar%20m%C3%
A1s%20utilizadas%20en%20el%20ni%C3%B1o,enfermedades%20neuromusculares%20o%20trasplante%20pulmonar).

TECNICAS RADIOGRAFICAS
TC Y RM
RADIOGRAFIA
SCHOR, NINA F.
Estas radiografías nos muestran la vascularización y presencia
de edema de pulmón o alteraciones pulmonares o torácicas
añadidas que pueden deber a síndromes congénitos, también
podemos visualizar mediante radiografia de vias respiratorias
superiores y senos y nariz
TC: Lesiones mediastínicas y pleurales, lesiones parenquimatosas
solidas o quisticas
RM: Análisis de la anatomia mediastino, hiliar y vascular

Cardiaco
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
ESPECIALES
1. Electrocardiograma, Ecocardiografía
2. Vectocardiografía
3. Radiología Cardiovascular
4. Angiografía
5. Aortografía Torácica Retrógrada
6. Cateterismo Cardíaco
7. Cinecardioangiografía
8. Monitoreo con Holter
9. Fonomecanocardiografía
10.Curvas de Dilución
1. ANTONIO M. AGUILAR GUZMÁN LOURDES C. CABEZAS ELIZALDE LUIS E.
DIEZ TORRES. GUÍA DE SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA. Guayaquil – Ecuador:
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; 2007.

Ecocardiografía
Electrocardiograma
● Ayudar a diagnosticar defectos
congénitos
● Tamaño del corazón, el grosor de
sus paredes, comportamiento de
sus válvulas.
● Maduración de la inervación
vagal del nodo sinusal
● Crecimiento cardíaco
homogéneo
Sanches M, Coelho A, Oliveira E, Lopes A. Electrocardiograma en edad
pediátrica. Semergen [Internet]. 2014 [citado el 23 de octubre de
2022];40(6):334–40. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
medicina-familia-semergen-40-articulo-electrocardiograma-edad-pediatrica-
S1138359314000550

Angiografía
Monitoreo con Holter
cateterismo
cardiaco

Gastrointestinal
1. Radiografía de tubo digestivo
2. Gastroscopia
3. Colonoscopía
4. Gammagrafía para diagnóstico de divertículo de Meckel
5. Prueba de intolerancia a la lactosa
6. Examen digestivo, parasitológico, bacteriológico y
citológico en heces
1. ANTONIO M. AGUILAR GUZMÁN LOURDES C. CABEZAS ELIZALDE LUIS E. DIEZ
TORRES. GUÍA DE SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA. Guayaquil – Ecuador: Universidad
Católica de Santiago de Guayaquil; 2007.

Radiografía de tubo digestivo
Gammagrafía para diagnóstico de
divertículo de Meckel
Tha M, Sandoval García A, Rocha Millán J, Pineda Bahena LG, Ferreiro Marín A, Adscrito Al Servicio De
Pediatría M, et al. Divertículo de Meckel, ¿un reto diagnóstico? [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 24
de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc161m.pdf

Parte alta del tubo digestivo (esófago,
estómago y duodeno)
Gastroscopia
Endoscopias y colonoscopias [Internet]. IHP Centro de Especialidades Pediátricas. [citado el 24 de octubre
de 2022]. Disponible en: https://ihpediatria.com/endoscopias-y-colonoscopias-pediatricas
Interior del colon y el recto
Colonoscopia

DIAGNOSTICO - RENAL
1. BIOPSIA RENAL 2. ECOGRAFÍA
➔ Microhematuria persistente acompañada
de la disminución de la función renal
➔ Proteinuria o hipertensión
➔ Macrohematuria no filiada
➔ Microhematuria persistente de alto grado.
➔ Hidronefrosis
➔ Abscesos renales o perirrenales
➔ Pionefrosis

DIAGNOSTICO - RENAL
4. CISTOURETROGRAFÍA DE
MICCIÓN
3. RADIOGRAFIAS
Urografía intravenosa: Se administra un contraste
especial que hace visible los riñones y el sistema urinario
a los rayos.
Descartar :
➔ El reflujo
vesicoureteral
x Estenosis - lesión
obstructiva diferente de las
válvulas.
La uretrografía retrógrada,
inyectando colorante en el
meato uretral, ayuda a definir
la anatomía de la obstrucción
uretral.

DIAGNOSTICO - RENAL
6. EXAMEN GENERAL DE ORINA
5. CULTIVO DE ORINA
Evaluación cualitativa : proteínas, glucosa, cetonas,
nitritos, el examen microscópico del sedimento,
electrolitos, osmolalidad, uratos, cilindros, cristales, etc.

DIAGNOSTICO - HEMATOLOGICO
2. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
1. HEMOGRAMA
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires: Médica Panamericana.

4. ESTUDIO DE LA COAGULACIÓN
3. PUNCIÓN- ASPIRACIÓN Y BIOPSIA DE MÉDULA
ÓSEA
1. Detección de
alteraciones , en forma
previa a un
procedimiento que
implique un riesgo
hemorrágiparo.
2. Estudio de un síndrome
hemorragiparo.
3. Estudio de un estado
protrombótico.
4. Control de tratamiento
anticoagulante,
fibrinolítico o de
corrección de una
coagulopatía.

6. PUNCIÓN Y BIOPSIA GANGLIONAR
5. ESTUDIO POR LA IMAGENES
➔ Estudio centerllografico
➔ Resonancias magnéticas
➔ Radiología convencional
➔ Linfangiografias convencionales
➔ Linfangiografica radioisotopica
➔ Ecografía
➔ Tomografía computarizada
➔ Resonancia magnética
Procedimiento en el que se identifica, extirpa
y examina el ganglio linfático centinela para
determinar si hay células cancerosas.

MUSCULOESQUELÉTICO
Evalúa la función general de los músculos y huesos, el examen
verifica:
ESTETOSCOPIO
GONIOMETRO
Movimiento activo
Movimiento pasivo
El examen de rango de movimiento mide
la capacidad de un paciente para
extender, flexionar y rotar las
articulaciones de los brazos, piernas,
manos, pies y caderas
- Rango del movimiento del paciente
- Fuerza física
- Reflejos
¿Qué es un examen musculoesquelético? [Internet]. Spiegato. 2021 [citado el 23 de octubre de 2022]. Disponible
en: https://spiegato.com/es/que-es-un-examen-musculoesqueletico

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
CREATINQUINASA
FACTOR REUMATOIDE
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y
ANTICUERPOS CONTRA EL ÁCIDO
DESOXIRRIBONUCLEICO BICATENARIO
HLA-B27
¿Qué es un examen musculoesquelético? [Internet]. Spiegato. 2021 [citado el 23 de octubre de 2022].
Disponible en: https://spiegato.com/es/que-es-un-examen-musculoesqueletico

RADIOGRAFIAS
ARTROGRAFIA
GAMMAGRAFIA OSEA
Ayudan a diagnosticar fracturas, tumores,
traumatismos, infecciones y
deformaciones. No invasivo en niños.
Consiste en la inyección de una sustancia
radiopaca evaluando las estructuras
intraarticulares, como el cartílago, el labrum o
la epífisis no osificada en pacientes de corta
edad.
Implica utilizar una sustancia radiactiva (tecnecio
99 marcado con pirofosfato) que es absorbida
por cualquier hueso que esté en proceso de
cicatrización.
¿Qué es un examen musculoesquelético? [Internet]. Spiegato. 2021 [citado el 23 de octubre de 2022].
Disponible en: https://spiegato.com/es/que-es-un-examen-musculoesqueletico

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Y RMN
DENSITOMETRIA OSEA
ECOGRAFIA
Ofrecen mas detalle que las radiografías
convencionales. Estas pruebas también se
pueden emplear para detectar fracturas que no
son evidentes en las radiografías
Necesario cuando se quiere detectar o
diagnosticar osteoporosis.
Se utiliza cada vez con mayor frecuencia para
identificar anomalías e inflamación en las
articulaciones y sus alrededores y roturas o
inflamación de los tendones.
Iturre S, Tourn D, Masquijo J. Artrografía: aspectos históricos y aplicaciones actuales en ortopedia y traumatología infantil.
Rev Argent Radiol / Argent J Radiol [Internet]. 2016 [citado el 23 de octubre de 2022];80(3):212–6. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-argentina-radiologia-383-articulo-artrografia-aspectos-historicos-aplicaciones-
actuales-S0048761916300424

GENITOURINARIO
RADIOGRAFIA
SIMPLE
ECOGRAFIA
TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
No suele ser útil, a veces, pueden
ayudar a detectar cálculos renales.
Se utiliza para obtener imágenes de cálculos
en las vías urinarias
Un tipo de TC angiografía por TC es
menos invasivo que una convencional.
Se inyecta un agente de contraste
radiopaco en vena. Se toman imágenes
de los riñones y luego de los uréteres.
Chung PH. Pruebas de diagnóstico por la imagen de las vías urinarias [Internet]. Manual MSD versión para público general.
[citado el 23 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-renales-y-del-
tracto-urinario/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-del-ri%C3%B1%C3%B3n-y-de-las-v%C3%ADas-urinarias/pruebas-de-
diagn%C3%B3stico-por-la-imagen-de-las-v%C3%ADas-urinarias

GENITOURINARIO
RESONANCIA
MAGNÉTICA NUCLEAR
UROGRAFIA
RETRÓGADA
La RMN se puede utilizar
para proporcionar imágenes
de vasos sanguíneos
El medio de contraste radiopaco se introduce
directamente en los uréteres o los túbulos
colectores del riñón a través de la vejiga
GAMMAGRAFÍA
Se realiza con radioisótopos radiactivos
ligados al ácido dimercaptosuccinico que
permite ver cicatrices renales muy precoces
en niños
Chung PH. Pruebas de diagnóstico por la imagen de las vías urinarias [Internet]. Manual MSD versión para público general.
[citado el 23 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-renales-y-del-
tracto-urinario/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-del-ri%C3%B1%C3%B3n-y-de-las-v%C3%ADas-urinarias/pruebas-de-
diagn%C3%B3stico-por-la-imagen-de-las-v%C3%ADas-urinarias

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