caso cliico de aologia bucal

1. CLÍNICA DE PATOLOGÍA I
CLÍNICA DE ESTOMATOLOGÍA QUIRÚRGICA I
DOCENTES:
MPMB. Daniela Muela Campos
CMF. Aarón Sáenz Robinson
UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE
CHIHUAHUAACUTAD DE ODONTOOA
CASO CLÍNICO
Daniela Ivonne Frias González
9°D
27/Febrero/2017

2. FICHA DE IDENIFICACIÓN

3. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
Padre y Madre: Hipertensión Arterial
Abuela Paterna: Asma

4. ANTECEDENTES PERSONAES PATOLÓGICOS
• Fiebre de Heno
• Presión alta (toma 2 Enalapril al día)
• Padece de dolor de cabeza frecuentemente
SIGNOS VITALES VALORES OBTENIDOS
Presión Arterial 145/100 mmHg
Frecuencia Respiratoria 26 respiraciones/min
Pulso 74 Pulsaciones/min
Temperatura No se tomo
• Higiene general buena
• Esquema de vacunas completo
ANTECEDENTES PERSONAES NO PATOLÓGICOS

5. EXPLORACIÓN EXTRABUCAL

6. EXPLORACIÓN INTRAORAL

7. DESCRIPCIÓN DE LA 1ª LESIÓN

8. DIAGNÓSICOS PRESUNTIVOS
1. FIBROMA DE CÉLULAS GIGANTES
2. LIPOMA
3. FIBROMA TRAUMÁTICO
DE LA 1ª LESIÓN

9. 1. FIBROMA DE CÉLULAS GIGANTES
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA.
Editorial Saunders Elsevier; 2009. p 439

10. 2. LIPOMA
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA.
Editorial Saunders Elsevier; 2009. p 452

11. 3. FIBROMA TRAUMÁTICO
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA.
Editorial Saunders Elsevier; 2009. p 438

12. DESCRIPCIÓN DE LA 2ª LESIÓN

13. DIAGNÓSICOS PRESUNTIVOS
1. HISTIOCITOMA FIBROSO
2. NEUROFIBROMA
3. FIBROMA DE CÉLULAS GIGANTES
4. FIBROMA TRAUMÁTICO
DE LA 2ª LESIÓN

14. 1. HISTIOCITOMA FIBROSO
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA.
Editorial Saunders Elsevier; 2009. p 444

15. 2. NEUROFIBROMA
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA.
Editorial Saunders Elsevier; 2009. p 457

16. 3. FIBROMA DE CÉLULAS GIGANTE
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA.
Editorial Saunders Elsevier; 2009. p 439

17. 4. FIBROMA TRAUMÁTICO
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA.
Editorial Saunders Elsevier; 2009. p 438

18. ESTUDIOS PREOPERATORIOS
Química Sanguínea
Examen Resultado Valor Referencia
Glucosa 83 mg/dl 65-110 mg/dl
Urea 28 mg/dl 10-50 mg/dl
Nitrógeno ureico 13.1 mg/dl 4.6-26 mg/dl
Creatinina 0.82 mg/dl 0.4-2.0 mg/dl
Ácido Úrico 3.3 mg/dl 3.0-7.5 mg/dl
Serología
Examen Resultado Valor
Referencia
Anticuerpos
anti VIH
Negativo Negativo
V.D.R.L. Negativo Negativo
Tipo Sanguíneo
Grupo sanguíneo A
Factor RH Positivo

19. ESTUDIOS PREOPERATORIOS
Biometría Hemática
Examen Resultado Valor
Referencia
Leucocitos 6,700mm3 5,000-
10,000mm3
Neutrófilos
segmentados
59% 51-67%
Neutrófilos en
banda
2 3-5%
Linfocitos 36% 21-35%
Monocitos 0% 4-8%
Eosinófilos 3% 1-2%
Basófilos 0% 0-1%
Mielocitos 0% 0%
Metamielocitos 0% 0-1%
Biometría Hemática
Examen Resultado Valor
Referencia
Eritrocitos 4,587,000 4.2-5.4
millones/mm3
Hemoglobina 12.8g/dL 12-15gr/dL
Hematocrito 42% 37-47%
Volumen
corpuscular
medio
93μ3 82-92μ3
Hemoglobina
corpuscular
31.6 pg 27-31μgrs
Conc. media de
HB corpuscular
30μgrs 32-36
Plaquetas 250,000mm3 150,000mm3-
450,000mm3
Parámetro Resultado Valor Referencia
Tiempo de Protombina 13.9 12-14 segundos
Tiempo Parcial de Tromboplastina 26.8 20-30 segundos
INR 1.15

20. PLAN DE TRATAMIENTO
• Excisión quirúrgica de la lesión, Biopsia excisional
con su respectivo estudio histopatológico para
confirmar el diagnóstico .
• Eliminar factores traumáticos si existen.

23. PROCEDIMIENTO
-Medidas locales de asepsia y antisepsia
- Anestesia local, no aplicar el anestésico dentro de
la lesión o en zonas muy cercanas.
- Incisión y retiro del espécimen de la lesión: o Total
(biopsia excisional), con márgenes de tejido
sano, se sugiere que el diseño de la incisión sea
en forma de elipse, y con profundidad
adecuada. Igualmente se debe evitar
traumatismos excesivos sobre la muestra y en lo
posible no tomar la muestra de zonas centrales
necróticas.

24. - El tejido obtenido debe ser suficiente para
poder ser procesado y analizado.
- Sumergir inmediatamente la muestra en una
solución de formol 10 % en un frasco con
tapa cerrado hermético y marcado con los
datos del paciente y la fecha

25. - Hemostasia
- Sutura con seda 3-0 puntos simples
- hoja de indicaciones postquirúrgicas
-Medicación analgésica: -
• Acetaminofén, vía oral, 500 mg cada 6 horas por 3 días
• Ibuprofeno, vía oral, 400 mg cada 6 horas por 3 días
- Medicación antibiótica: (en casos requeridos)
• Amoxicilina, vía oral, 500 mg, cada 8 horas por 7 días
• Cefalexina, vía oral, 500 mg, cada 6 horas por 7 días
En pacientes alérgicos las la penicilina:
• Clindamicina vía oral, 300 mg, cada 6 horas, por 7 días o
• Azitromicina, vía oral, 500mg día por 3 días.
- Entregar espécimen quirúrgico, hoja de remisión al servicio de
patología y exámenes complementarios que se consideren necesarios
al servicio de medios diagnostico, donde será recibido y procesado por
el personal de patología
- Realizar control postquirúrgico 8 días después
- Pronóstico y seguimiento: Dependiente de diagnostico histopatológico.

29. Paciente femenina de 56 años de edad, asintomática,
portadora de prótesis dental parcial superior acrílica.
EXAMEN INTRAORAL:
Lesión elemental de aproximadamente un centímetro de
diámetro a nivel de la mucosa, en la región anterior
del paladar duro, de color similar al resto de la
mucosa, unida a su base a través de un pedículo, y
mostró su superficie aplanada al encontrarse
presionada por la base del aparato protésico.

30. Se realizó la escisión quirúrgica y posterior el examen
histopatológico, el cual confirmó la presencia de un
fibroma traumático completamente resecado.
Se apreció una excelente evolución postquirúrgica.
Se estableció un plan de tratamiento orientado hacia
la total rehabilitación de la paciente.
Mirleidy Mesa Pupo , David Vázquez Isla , Miguel Osvaldo Rodríguez Garrido , Adis Mirtha Reyna Leyva , Clara Ruiz Gómez.
Presentación de un paciente con fibroma traumático subyacente a prótesis dental, CCM vol.17 no.4 Holguín oct.-.-dic. 2013

31. • Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and maxillofacial pathology. 2a ed. USA. Editorial Saunders
Elsevier; 2002. p 508
• Arturo Castillo Castillo, Clara Doncel Pérez, Granuloma Piógeno. Presentación de un caso, Revista Habanera de
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• Alma Angélica Rodríguez Carreón; Leonardo Alvarez Paque, Fibrolipomas de Cavidad Oral: Tumores Comunes en
Sitios Poco Frecuentes. Reporte de Dos Casos y Revisión de la Literatura, International Journal of Morphology,
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• Pérez-Salcedo L, Bascones Martínez A, Tumores benignos de la mucosa oral, AVANCES EN
ODONTOESTOMATOLOGÍA, 2010, 26 (1): 11-18. http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v26n1/original1.pdf
• file:///C:/Users/PROPIETARIO/Downloads/3360-12943-1-PB.pdf
• Mirleidy Mesa Pupo , David Vázquez Isla , Miguel Osvaldo Rodríguez Garrido , Adis Mirtha Reyna Leyva, Clara Ruiz
Gómez. Presentación de un paciente con fibroma traumático subyacente a prótesis dental,
CCM vol.17 no.4 Holguín oct.-.-dic. 2013 http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-
43812013000400014&script=sci_arttext&tlng=en
• http://www.actaodontologica.com/ediciones/2000/1/fibroma_traumatico.asp
• http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v3n2/Art%2010.pdf
• http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v17n4/ccm14413.pdf
• Raúl Jorge Pupo Triguero, Nayda Nasco HidalgoII, Orlando Guerra Cobián, Schwanoma lingual: presentación de un
caso. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, 2012, 2 (2): 76-8.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/rhab/vol_11_4_12/rhcm10412.htm
• http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/4/art23.asp