1. MEDICIÓN Y EVALUACIÓN
ANGELA PATRICIA SAAVEDRA TOLOSA
ID. 000412220
Sexto semestre
UNIMINUTO
FACULTAD PSICOLOGÍA
BOGOTÁ – COLOMBIA
27-01-2016
2. HISTORIA CLÌNICA
El psiquiatrainfantil investigaotrotipode problemade saludenel niño.
La entrevistase estructurade lasiguiente manera:
- Preguntascerradas:
- Entrevistaabierta:se vanelaborandosinunesquemaprevio
- Entrevistasemiestructurada:permite ciertaflexibilidadenlarealizaciónde lahistoria,ala
vezque proporcionaunalíneabasal para desarrollarlaentrevista.
Se debe tenercomorequisito:
Datos personalesde lainstituciónoprofesional
Quienremite al niño
Motivo
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r7Q6HHldxKodXETkNa2ybvM7Dpvsa1_Zb9TgtvoYmx
3. Se debe tener como requisitopara realizarel formatode lahistoriaclínica:
Datos personalesde lainstitucióno profesional
Quienremite al niño
Motivo
Quienacompañaal niño
Lo que le ocurre
Evolución
Consultas
Tratamiento
Resultados
Expectativas
Antecedentes
Tratamiento
o Para el diagnosticose tendráencuentalostrastornosclínicosde personalidad
o Enfermedadesmediasyproblemaspsicosociales
Se debe indicarel tratamientopropuesto
Seguirobservaciones
Resumenfinal de laentrevista
4. En cuanto al comportamientodelniñodebemosobservar:
el comportamiento
Estado de animo
Autoimagen
Mecanismosde defensa
Relacionesconel entornofamilia,amigos,etc
Juegos
Las actividadesque realizaendíasque laborapapá y mamá,y endías habituales
(domingosyfestivos)
Sueño
Alimentación
Programasde televisiónque ve frecuentemente
Videojuegosque le gustan
5. Durante su desarrolloevolutivose debe tenerencuentaparaobtenermásinformacióndel niño:
o Desarrollopsicomotor
o Lenguaje
o Evoluciónafectiva
o Control de esfínteres
o Autonomíapersonal
o Escolaridad
o Sexualidad
o Convivencia
o Actividadesque realizaconpadre ymadre
o Actitudesde padre omadre
o Enfermedadessomáticase intervencionesquirúrgicas
o Antecedentesfamiliares(materno,paterno,abuelos,etc
o
6. Las preguntasclaves para obtener informacióndurantelaentrevista son:
Hay que recordar que se debe tenerencuentalasdeterminadasedades,parade esta
formasi durante laentrevistahace presencialafamilia, yaque para unadolescente noes
necesario
Para sabersi hayproblemasdepresivosenel infante,yaque este presentatrastornosde
conducta y/oirritabilidad.
¿Cómoha estadoel ánimoenlas últimassemanas?
¿Lo ha encontradodecaído,triste oirritable?
¿Lo ha notadocon poco ánimo,desmotivadooconproblemasde sueño?
Preguntaspara sabersi tiene este trastorno«Manía»,teniendoencuentaque se debe
tenercuidadoconel diagnosticoysaberdiferenciarlode otrosproblemasyaque espoco
frecuente
¿Ha encontradoal niño“demasiadobien”oeufóricoúltimamente?
¿Lo ha vistoirritable,expansivooconuna velocidadde expresiónacelerada?
Psicosiseslapresenciade alteracionesenlapercepciónypensamiento,al niñole da
vergüenzade decirque escuchavoces.
Se debe indagarcon lospadreso familiaressi el niñohablasolo
7. Las preguntasclaves para obtener informacióndurantelaentrevista son:
Hay que recordar que se debe tenerencuentalasdeterminadasedades,parade esta
formasi durante laentrevistahace presenciala familia, yaque para unadolescente noes
necesario
Para sabersi hayproblemasdepresivosenel infante,yaque este presentatrastornosde
conducta y/oirritabilidad.
¿Cómoha estadoel ánimoenlas últimassemanas?
¿Lo ha encontradodecaído,triste o irritable?
¿Lo ha notadocon poco ánimo,desmotivadooconproblemasde sueño?
Preguntaspara sabersi tiene este trastorno«Manía»,teniendoencuentaque se debe
tenercuidadoconel diagnosticoysaberdiferenciarlode otrosproblemasyaque espoco
frecuente
¿Ha encontradoal niño“demasiadobien”oeufóricoúltimamente?
¿Lo ha vistoirritable,expansivooconuna velocidadde expresiónacelerada?
Psicosiseslapresenciade alteracionesenlapercepciónypensamiento,al niñole da
vergüenzade decirque escuchavoces.
Se debe indagarcon lospadreso familiaressi el niñohablasolo
8. EL DIBUJO EN EL NIÑO
Utilizadocomoinstrumentode evaluaciónsíquicay denominado«testproyecto»
De laforma comose sitúael dibujopodemosobservarlo que indicacomo
comportamientosydependiendode donde se situé el dibujotambiéntiene unsignificado
o Tamaño del dibujo.
El dibujogrande,expansivo,que ocupatodalahoja,expresaextroversiónyexpansivita
ansiosa.Un dibujopequeño,introversión,depresiónysentimientosde inferioridad.Un
dibujointermedio,indicaequilibrioentre extroversióne introversión.
Fuerzadel trazo.
o Si esdébil,traduce depresiónotimidez,ysi esfuerte,vitalidadoagresividad.
o Símbolos.
El símbolopaternoesel sol,y el maternolasnubes,lalunao lasmontañas.Si aparece
lluviaonieve,essímbolode frialdadafectivaodepresión.
