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1. ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Montoya Ramal, Daniela Fernanda
Edad : 19 años
Lugar en la familia : 2 hermana
Grado de instrucción : Secundaria Completa
Domicilio : Calle Cesar Vallejo 220. Urb. Jorge Chávez.
Lugar de Procedencia : Villa el Salvador
Informantes : La paciente
Fecha de evaluación : 21-05-2022
Examinador : Grupo 6
II. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente que viene por el estudio de caso del curso de Neuropsicología.
III. PROBLEMA ACTUAL
La examinada refiere que en los últimos días ha sentido mucha presión,
ya que en el ámbito educativo no están saliendo las cosas como ella lo
tiene planeado, además de esto se le añade problemas familiares que
la mantienen en constante declive emocional. se ha sentido afligida por
lo cual ha dejado tareas pendientes pero es consciente que tiene que
realizarlas pero el clima emocional en el que está sumergida es más
fuerte que ella.
INFANCIA Y NIÑEZ
La examinada indicó que su madre le relató que ella era una niña muy
conversadora, risueña, detallista y atenta.
La primera etapa del embarazo
En todo el proceso de gestación la mamá de la paciente le comentó que
tuvo un embarazo difícil ya que no tuvo apoyo emocional, lo cual
desencadenó sentimientos de tristeza y soledad al no tener compañía
del padre de su hija. La examinada nació por cesárea y presentó asma
leve intermitente cuando nació.

2. Datos de Evolución o desarrollo psicosomático:
El examinado narra que empezó a hablar cuando tenía 1 año y 2
meses, respectivamente comenzó a caminar a la edad de 1 año y 1
mes, además de ello sufrió de asma solo por 3 meses.
Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez
La examinada cuenta que de niña no presentaba ningún miedo a la
oscuridad debido a que su abuela la había acostumbrado a ver
películas de terror y para ella esto era normal, por lo cual no desarrollo
ningún miedo a este.
IV. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
La examinada empezó su etapa escolar en un jardín a los 2 años,
también comentó que en su época de secundaria no tuvo una buena
experiencia, su círculo social no eran buenos, específica que le
incomodaba los comentarios hacia su cuerpo, lo cual tuvo repercusiones
en su salud mental, sufrió de bulimia aproximadamente por 3 años,
convirtiéndose en una experiencia no agradable.
V. CAMBIOS DE RESIDENCIA
La paciente actualmente vive con su padre en el distrito de villa el
salvador, se mudó a los 18 años de la casa de su madre ya que comenta
“No quiero cargar con tus problemas” debido a una discusión que se
desató con ella, el ambiente en la casa en donde antes vivía era algo
toxico.
VI. HÁBITOS E INTERESES
La examinada alude que cuando siente que las cosas se le salen de las
manos suele visitar tiendas de ropa y las compra, escucha música,
duerme, ve series y cuando sale de su casa le encanta tomarse fotos
ella y sus amigos.
VII. HISTORIA FAMILIAR
Los padres de la examinada no están juntos desde antes que ella
naciera, tienen una buena relación como padres aunque no hay
necesidad de verse para comunicarse algo y comparte casa con sus
abuelos paternos, Su abuelo tiene Alzheimer y su abuela no escucha
bien las cosas. Esto dificulta la comunicación que podrían tener

3. VIII. Dinámica Familiar:
La examinada actualmente vive con su padre pero al no compartir
momentos con él desde niña se siente incómoda a su alrededor, comenta
que su padre es una persona seria lo cual dificulta una interacción con
ella. Con respecto a la relación que mantiene con su madre es buena,
informo que ama mucho a su madre porque se crio con ella, aunque por
problemas familiares que tiene la madre, ella tuvo que abandonar la casa
donde vivía por priorizar su salud mental, con relación a sus hermanos, a
su hermano mayor no lo considera como tal porque no tiene una
comunicación frecuente y mucho menos armoniosa y para con su
hermano menor pues este aun es un bebé porque este vive con la
expareja de su padre.