3. DATOS
GENERALES
Nombres y Apellidos
Marin
Edad
7 años y 9 meses.
Sexo
Masculino
Fecha de nacimiento
13 Octubre de 2002
Grado que cursa
2 grado de Educ.Primaria
Dirección
Santa Anita.
Informante
Madre y tía- abuela
Entrevistadora
Milagros León Quispe.
4. OBSERVACION DE CONDUCTA
El evaluado aparenta tener la edad que
refiere, se encuentra vestido acorde a la
estación, al momento de la evaluación se
muestra un poco distraído , sin embargo
acata las indicaciones.
Se comunica con lenguaje coherente y
fluido.
5. ANAMNESIS INFANTIL
Historia Familiar:
Proviene de familia nuclear, de padres
convivientes, es hijo único de la unión de ambos
padres , sin embargo por línea paterna es el 4to
hijo con una diferencia de 10 años con el
penúltimo de sus hermanos, con los cuales el niño
no tiene contacto.
Cuándo el niño nació la madre tenía 36 años y el
padre 47 de edad.
La madre refiere que el niño pasa el mayor tiempo
con las tías – abuelas por motivo laborales.
El padre frecuenta al niño 2 veces por
semana debido a que viaja constantemente.
6. NACIMIENTO Y DESARROLLO:
Embarazo y Parto:
Durante el embarazo tuvo malestares físicos como naúseas,
vómitos, cansancio ,pies hinchados durante unos 3 meses
aproximadamente, asimismo comenta que se sentía un
poco estresada debido a que trabajo hasta unas horas
antes de dar a luz, el niño nació a los 8 meses 3 semanas
pesando 3.300 Kg. Midiendo 53 cm.
Alimentación:
La alimentación del menor lactancia materna hasta los 3
meses edad después del cual recibe fórmula debido a que
la madre se iba al trabajo todo el día y solo le daba leche
materna por las noches. El niño empieza a comer papillas a
los 6 meses de edad aproximadamente, y tomó biberón
hasta los 5 años .
Desarrollo Psicomotor:
La madre señala que levantó la cabeza a los dos meses, se
sentó a los ocho meses, el niño no gateo pues utilizaba el
andador, empezó a caminar al 1 año dos meses refiere la
tía abuela debido a que el niño se fue a vivir con ella a la
edad de 11 meses hasta el año y medio.
8. DESARROLLO
Lenguaje: El niño dice sus primeras palabras como acá,
baba, mamá a la edad de un año. Comunicándose más
fluido al momento de ingresar al kínder.
Vestido e Higiene :Usó pañales hasta los 2 años y
medio, dejándolos de usar debido a que ingresó al kínder
asimismo controlo sus esfínteres nocturnos a los 2 años y
medio aproximadamente.
Conducta: La madre menciona que el niño presento
berrinches a los 2 años, como tirar los juguetes y hasta el
momento reniega y se encierra en el baño.
Salud: El niño presenta todas sus vacunas
completas , La madre refiere que el niño se enferma
constantemente de los bronquios .
La madre indica que el niño ha sufrido de varicela , sin
embargo no presenta alguna enfermedad de
consideración. .
9. Escala de Vineland
EDAD VI – VII
62. Usa utensilio para esparcir mantequilla, mermelada ( v )
3. Emplea el lápiz para escribir (v)
4. Se baña con cierta ayuda (v)
5. Va a la cama solo (v)
EDAD VII – VIII
Lee el reloj hasta cuartos de hora (v)
Usa cuchillo para cortar (v)
No cree en Papa Noel o en hadas (X)
Participa en juegos de pre-adolecentes (notar diferencia sexual) (1/2)
Se peina o cepilla el pelo (v)
10. Escala de Vineland
EDAD VIII – IX
2. Usa instrumentos o utensilios ( X )
3. Hace trabajos rutinarios en casa (X)
4. Lee por propia iniciativa (X)
5. Se baña solo (X)
12. Resultados Test de Maduración Social de Vineland
.
Puntaje : 68.5 puntos (VI-VII-VIII)
Edad Social : 7.7 años
Edad Cronológica : 7años y 9 meses
C.S = (7.7/7.9)X100
Cociente Social : 97.4
Categoría diagnóstica : Normal promedio.
13. RESUMEN
El evaluado se comunica con lenguaje
coherente, sin embargo se muestra un
poco inquieto durante la entrevista.
Denota mayor apego por las tías- abuelas
debido a que pasa mayor tiempo con
ellas.
Presentó desarrollo psicomotor y de
lenguaje dentro de lo esperado.