presentación sobre la oncología quirúrgica

1. Mego Vásquez Kimberly
Muñoz Cieza Vivian
Montenegro Quesada Sofía
HOSPITAL REGIONAL "VIRGEN DEFÁTIMA"
-CHACHAPOYAS-
FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA
CIRUGÍA I

2. EPI
I
DEMI
I
OLOGÍ
Í
A DEL CÁNCER EN EL MUNDO
INTERNATIONALITY AGENCY FORRESEARCH ON CANCER

3. EPI
I
DEMI
I
OLOGÍ
Í
A DEL CÁNCER EN EL MUNDO
INTERNATIONALITY AGENCY FORRESEARCH ON CANCER

4. EPI
I
DEMI
I
OLOGÍ
Í
A DEL CÁNCER EN EL PERÚ

5. EPI
I
DEMI
I
OLOGÍ
Í
A DEL CÁNCER EN EL PERÚ

6. EPI
I
DEMI
I
OLOGÍ
Í
A DEL CÁNCER EN EL PERÚ

7. EPI
I
DEMI
I
OLOGÍ
Í
A DEL CÁNCER EN AMAZONAS

8. El MINSA mediante decreto N° 061-2023-
EF de fecha15 de abril:
Logró la autorización de tranferencias de
partidas
público
en el presupuesto del sector
en este año, para el
mantenimiento y acondicionamiento de
las áreas respectivas para funcionamiento
del Departamento de Oncología.
DEPARTAMENTO DE ONCOLOGÍÍA -
-HRVF

9. FRECUENCIA
Trimestras - Mensual
Anual
Cada 3 años
cada 5 años
5 años
10 años
SITIO DE CÁNCER
Mama
Cuello uterino
Colorrectal
Próstata
POBLACIÓN
Mujeres de 40
años a +
Mujeres de
21-65 años
>=50 años
Varones >=50
años
PRUEBA
Autoexploración
Mamografía
Pap
prueba de ADN VPH
Prueba de sangre oculta
en heces
Colonoscopia
Colonografia con CT
Tacto rectal
Antígeno prostático
específico
DETECCI
I
ÓN DEL CÁNCER

10. DI
I
AGNÓSTI
I
CO DEL CÁNCER
El diagnóstico definitivo de Ca-->biopsia
BIOPSIA POR PUNCIÓN O ESPÉCIMEN -->piel
B. MUCOSAS --> endoscopía (extirpar)
B. PROFUNDAS -->TAC (localizar)
B. CON AGUJA:
A. GRUESA. más ventajosa
A.FINA: fácil, segura, no muestra información sobre arquitectura del
tejido
B.CON CIRUGÍA.
INCISIÓN. se extirpa solo una parte del área de células anormales,
ESCISIÓN. se extirpa toda el área de células anormales,

11. ESTADIIFIICACIIÓNDEL CÁNCER
T
TX: no es posible medir el tumor primario.
T0: No es posible encontrar el tumor primario.
T1, T2, T3, T4: la T indica el tamaño o la extensión del tumor.
N
NX: no es posible medir el cáncer en los ganglios linfáticos cercanos.
N0: no hay cáncer en los ganglios linfáticos cercanos.
N1, N2, N3: indican el número y la ubicación de los ganglios linfáticos cancerosos. Mientras más
alto es el número que sigue ala N, másalta es la cantidad de ganglios linfáticos cancerosos.
M
MX: no es posible medir la metástasis.
M0: el cáncer no se diseminó aotras partes del cuerpo.
M1: el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo

12. MARCADORES TUMORALES

13. Tratamiento multimodal
El tratamiento quirúrgico es
efectivo para la mayoría de
TRATAMIIENTO MULTIIDIISCIIPLIINARIIODEL CÁNCER
Principios de cirugía Schwartz(2020).
Tratamiento
multisistémico
Tratamiento
local
tumores,sin embargo,por lo que
mueren los pacientes es por la
metástasis.
El tratamiento dado al
apaciente dependerá de su
tipo y avance del cáncer.

14. Principios de cirugía Schwartz (2020). https://www.cdc.gov/spanish/cancer/dcpc/prevention/index.htm
Evaluación de los márgenes de resección en la cirugía del cáncer
Margen de
resección
Definición
R0 Extirpación completa: los márgenes de resección están
macro y microscópicamente libres de tejido tumoral .
R1 Tejido tumoral microscópicamente visible en los márgenes
de resección
R2
Restos de tejido tumoral macroscópicamente visibles .
El tamaño/extensión del tejido tumoral residual se
documenta en el informe operatorio.
TRATAMIIENTO QUIIRÚRGIICOONCÓLOGIICO
La tendencia actual en la cirugía es:RESECCIONES
Resección completa (potencialmente curativa):
Se extirpa todo el tumor junto con un margen
del tejido sano circundante.
Resección parcial (típicamente paliativa):
El tumor se reduce para facilitar la terapia
sistémica y/o aliviar los síntomas.

15. QUIIMIIOTERAPIIA
Es un tratamiento farmacológico con sustancias
químicas fuertes que destruye o detiene las células de
crecimiento rápido
Su objetivo es disminuir la carga
tumoral
Es principal en tratamiento para
pacientes con cáncer metastásico.
-Neoadyuvante:mejorar las posibilidades
de éxito.
-De inducción:No hay tratamiento
alternativo.
-Quimioterapia complementaria o
Adyuvante:Erradicar las micro metástasis.
-Paliativa:Para mejorar la calidad de vida.
Principios de cirugía Schwartz(2020).

16. MECANI
I
SMO DE ACCI
I
ÓN
Principios de cirugía Schwartz(2020).
ESPECIFICOS
NO
ESPECIFICOS
Antimetabolitos Alquilantes
Taxanos
Antraciclina
s
Alcaloides de la vinca Platinos

17. Antiineopllásiicos
Antimetabolitos
Fase S
Análogosestructuralesde los
metabolitosque participanen la
síntesisde ADN yARN
Alcaloides
Fase M
Se obtienen de plantas
Alquilantes
Inespecíficosen elciclocelular
Actúan mediante formación de
enlaces cruzados entre las
cadenasde ADN.
Másusados
Inh.de la poisomerasa
Inespecíficos en el ciclo
celular a excepción de la
epipodofilotoxinas(G1)
Principios de cirugía Schwartz(2020).

18. Principiosde cirugíaSchwartz(2020).

19. Tratamiiento Hormonall
EsaquelTratamientoquedisminuyeo impideelcrecimientodelostumoresquesu
crecimientoestabajocontrolhormonal.
Terapia Adyuvante
Principios de cirugía Schwartz(2020).
La terapia
hormonal para el
cáncer de
próstata inhibe
la producción o
el uso de
andrógenos
La terapia
hormonal para el
cáncer de mama
se basa en
inhibir la
producción o el
uso de
estrógenos.

20. Genoterapiia
Es un enfoque médico que trata o previene afecciones al corregir un problema
genético subyacente. Habitualmente la finalidad de esta transferencia de material
genético es restablecer una función celular que estaba abolida o defectuosa,
introducirunanuevafuncióno bieninterferirconunafunciónexistente.
IInmunoterapiia
Presenta un enfoque terapéutico que en vez de atacar de forma directa a
las células cancerosas, instruye al propio sistema inmunológico para que
este las destruya de manera dirigida y precisa usando la inmunidad
antihumoral, para potenciarla e inducir a la destrucción de células
cancerosas
Principios de cirugía Schwartz(2020).

21. RADIIOTERAPIIA
Es un tratamiento médico nuclear que
em plea radiación ionizante pa ra m a ta r
células anormales o controlar su
crecimiento.
Las radiaciones ionizantes producen daño
en el A D N y su uso en oncología depende
de su habilidad para causar daño a los
tejidos.
Es uno de los tres enfoques principales
para el tratamiento de tumores malignos
junto con la quimioterapia y la cirugía
(complemento)
Puertaet. al (2020).Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. Revista Colombiana de Oncología, 27, 61-71.

22. LA CÉLULA Y EL ADN
La unidad básica del organismo vivo
es la célula.
Los efectos biológicos de la radiación
derivan del daño que ésta produce en
la molécula de DNA.
La información del ADN es
fundamental para controlar las
funciones celulares.
La información contenida en el DNA
se transmite a las células hijas.
Puertaet. al (2020).Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. Revista Colombiana de Oncología, 27, 61-71.

23. IINTERACCIIÓN DE LA RADIIACIIÓNIIONIIZANTE CON EL ADN
Rayos X y gamma: 35%daño directo y 65%daño indirecto.
Las lesiones radioinducidas en el ADN son diversas.
Puertaet. al (2020).Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. Revista Colombiana de Oncología, 27, 61-71.

24. CURATIVA PALIATIVO
CLASI
I
FI
I
CACI
I
ÓN DE LA RADI
I
OTERAPI
I
A
Aplicar radioterapia con la intención de
prolongar la vida y/o aliviar los
síntomas. (métastasis)
Se administra en bajas dosis
Aplicar radioterapia con la intención de
curar a un paciente .
Destruir células cancerosas y eliminar o
reducir el tamaño de los tumores.
Se administra con elevadas dosis.
Puertaet. al (2020).Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. Revista Colombiana de Oncología, 27, 61-71.

25. Tipo
Radioterapia
neoadyuvante
Radioterapia
intraoperatoria
Radioterapia
adyuvante
Quimiorradioterapia
Momento
Se aplica antes de la operación.
Aplicado durante la cirugía
Aplicado después de la cirugía.
Cualquier radioterapia en
combinación con quimioterapia.
Meta
Reducir el tamaño del tumor (facilitar la resección
curativa)
Dirigir radiación al área objetivo al tiempo que
afecta lo menos posible al tejido circundante y
educe la posibilidad de repoblación de células
tumorales
Destruir las células malignas aún presentes
después de la cirugía.
La quimioterapia aumenta la sensibilidad de un
tumor a la radiación y Apoya la resección
quirúrgica exitosa.
CLASI
I
FI
I
CACI
I
ÓN DE ACUERDO AL TI
I
EMPO
Baillet, F. 2020. Radioterapia: principios, indicaciones y efectos secundarios. EMC-Tratado de Medicina, 6(2),1-8.

26. TELETERAPIIA
Baillet, F. 2020. Radioterapia: principios, indicaciones y efectos secundarios. EMC-Tratado de Medicina, 6(2),1-8.
Irradiación del tejido diana
desde diferentes ángulos para
preservar el tejido circundante.

27. BRAQUIITERAPIIA
Baillet, F. 2020. Radioterapia: principios, indicaciones y efectos secundarios. EMC-Tratado de Medicina, 6(2),1-8.
Radioterapia que implica la implantación de semillas radiactivas (
aproximadamente del tamaño de un grano de arroz) dentro o
junto al tejido objetivo.
Radiación de dosis baja posible o altas ( permanente o temporal)

28. RADIIOFÁRMACOS
Baillet, F. 2020. Radioterapia: principios, indicaciones y efectos secundarios. EMC-Tratado de Medicina, 6(2),1-8.
Implica la administración de
radiofármacos que se acumulan
en los tejidos diana y los irradian
internamente
Los radiofármacos
formados por una
están
molécula
radiactiva, una molécula dirigida y
un conector que las une.

29. EFECTOS ADVERSOS DE LA RADI
I
ACI
I
ÓN
Principios de cirugía Schwartz(2020).

30. Principios de cirugía Schwartz (2020). https://www.cdc.gov/spanish/cancer/dcpc/prevention/index.htm
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN
SECUNDARIA
PREVENCIÓN TERCIARIA
Prevención de cánceres iniciales Profilaxis del cáncer en personas
en personas sanas con trastornos premalignos
Prevención de segundos
cánceres primarios en pacientes
curados de su enfermedad inicial
Pruebas de detección
Vacunas (inyecciones)
Decisiones saludables
Quimioprevención del
cáncer demama:
Ta m oxifeno
Raloxifeno
Poliposisadenomatosa
familiar
Celecoxib
Cáncer decabeza y cuello
El ácido 13-cis-retinoico
PREVENCI
I
ÓN DEL CÁNCER