Fiebre Fiebre de inicio desconocido Febrícula Pirexia Causas de la fiebre de origen desconocido Temperatura de la fiebre de origen desconocido Analiticas FOD

1. BY: TYT

2. Fiebre
Es un síndrome (conjunto de síntomas y signos).
Hipertermia.
Tomás Peña

3. Fiebre
•Séptica
•Aséptica
.

4. Signos de la fiebre
Trastornos Circulatorios:
 Aumento de 10-15 pulsaciones.

5. Signos de la fiebre
Presión Arterial:
 Aumenta al estallar acceso agudo de fiebre.
 Temp. central= vasoconstricción .
 Temp. máximo nivel= Vasodilatación

6. Signos de la fiebre
 Trastornos Respiratorios:
 (Polipnea térmica)
 Trastornos Digestivos:

7. Signos de la fiebre
Trastornos humorales:
 Disminuye;:cloremia, excreción de cloruros, cantidad de orina.
Trastornos sensoriales:
 Paranoico, delirante, deprimido.
.

8. Signos de la fiebre
Facies:
Facie febril, expresión poco vivaz, atontamiento.
Hipertermia:
 Temperatura Normal 35 a 37 grados C.
 Por encima de 40 C.

9. Pirógenos
 Endotoxinas =Bacterias Gram –
 Acido lipoteicoico = Gram +
 Peptidoglicano = Gram +
 Agentes Químicos= Anfotericina, fenotiazidas.

10. Pirógenos
Origen Microbiano:
 Bacterias gram –
 Lopopolisacáridos.
 Peptidoglicanos.
 Exotoxinas.
 Hongos.
 Micovacterias.
 Virus.

11. Pirógenos
Origen no microbiano:
 Complejos inmunes
 Esteroides pirógenos.
 Polinucleótidos.
 Bleomicina
 Coadyudantes sintéticos.
 Cristales de urato.

12. Signos clínicos de Fiebre
 FC
 FR
 Temperatura
 Temblores
 Piel Pálida y fría
 Quejas de Frio
 Uñas Cianóticas
 Piel de Gallina
 Detención de la Sudoración
 Perdida de la concentración
Yiraldy Mota

13. Curso
 Ausencia de escalofríos
 Sensación de no tener frío ni calor
 Sed
 Pulso y FC
 Deshidratación leve o severa
 Somnolencia (delirios o Convulsiones)
 Lesión labial
 Perdida del apetito
 Apatía
 Debilidad
 Dolores musculares
 Piel enrojecida y caliente

14. Temperatura
 37 °C: temperatura normal puede oscilar entre 36-37 °C
 38 °C febrícula: temperatura superior a 37 °C pero inferior a 38 °C durante 24 horas
 39 °C Pirexia: sudor, rubor, agotamiento con taquicardias y disnea. Los epilépticos y los
niños pueden sufrir convulsiones.
 40 °C: mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas, vómitos, cefalea y sudor
profundo.

15.  41 °C urgencia: confusión, alucinaciones, delirios y somnolencia.
 42 °C: palidez o rubor. Puede llegar al coma, con hipertensión o hipotensión .
 43 °C: Muerte o deja secuelas como daños cerebrales, se acompaña de
convulsiones continuas y choque. Puede que haya un paro.
 44-45°C: muy pocas personas han sobrevivido a los 45 °C de temperatura.
Suele haber daños cerebrales graves, aunque hay personas que tras alcanzar
esa temperatura, han llevado una vida normal.

16. Frio
 35 °C: temperatura baja
 34 °C: hipotermia: temblor grave, pérdida de capacidad de
movimiento en los dedos, cianosis y confusión.
 33 °C: confusión moderada, adormecimiento, arreflexia, pérdida de
temblor, bradicardia, disnea.
 32 °C emergencia: alucinaciones, delirio, gran confusión, muy
adormilado, coma, arreflexia, o los reflejos muy débiles.
 31 °C: coma. bradicardia grave.
 28 °C: alteraciones graves de corazón, apnea, aparentar o estar
muerto.
 26 a 24 °C o inferior: muerte. algunos pacientes han sobrevivido
estando aparentemente muertos a temperaturas inferiores a 14 °C.

17. Fiebre de Origen
Desconocido (FOD)
Theonil Florian

18. FOD Clásica
Criterios
1. Persiste o se repite en varias ocasiones una temperatura corporal >38,3 ºC
2. Px con fiebre >3sem
3. Sin causa establecida por dx en 1 sem. (>3hospitalizado >3 ambulatorio)
 Hospitalizados (2do dia)
 Neutropenia
 Infecciones avanzadas por VIH

19. Causas
 Causa mas importantes de la FOD
1. Infecciones; >Duración <Menor posibilidad de ser la causante:
Tuberculosis; abcesos; endocarditis; infección por CMV, VIH,
2. Enfermedades autoinmunes: Enfermedades del TC, Enfermedad
de Still, poliarteritis nodosa, LES.
3. Cáncer: Hematopoyectico y linfático: Linfoma Hodgkin y no
Hodgkin, carcinoma de células del riñon, adenomas y tumores de
hígado
4. Fármacos: Penicilinas, sulfamidas, vancomicinas, anfoterisina,
barbitúricos, antidepresivos. (resolución espontanea 48-72h)
5. Otros: Cirrocis hepática, Hepatitis alcohólica, Embolia pulmonar
recurrente, enfermedad inflamatoria intestinal.

20. Causas según grupo de riesgo
1. FOD en Px hospitalizados: Absceso intra abdominal o pelviano, sinusitis,
infección asociada a catéter venoso, endocarditis
2. FOD en Px con neutropenia: bacteria primaria, infección por catater
venoso, micosis, candidiasis, farmacos, metástasis.
3. FOD en Px infectados con VIH: tuberculosis, micobacterias no tuberculosas,
tromboflebitis, herpes, toxoplasmosis.
4. FOD en Px que regresan de regiones tropicales:
Malaria (periodo di incubación de 6 semanas)
Otras infecciones tropicales: amebiasis, leishmaniasis, filariosis, fiebre tifoidea.
Fiebres virales; dengue y chicungunya

21. Características de la fiebre
Fiebre séptica, hectica:
 ↑súbito temp. Hasta 40ºC con
↓ a valor normal,24h:
 Abscesos, tuberculosis miliar,
Linfomas, Leucemias.
2 picos de fiebre en 24h
 Still en adultos, tuberculosis miliar

22. Fiebre intermitente
 Periódica, picos febriles
recurrentes a intervalos regulares
o irregulares.
 Malaria, linfomas, Leucemias,
Neutropenias.
Fiebre continua
 Amplitud térmica 1ºC
 Fiebre tifoidea entérica,
encefalitis, fiebre facticia

23. Fiebre fluctuante
 Días con fiebre y días sin fiebre
 Periodos alternado de 5-10 días
>38ºC
 Linfomas Hodgkin y no Hodgkin
 brucelosis
Fiebre alta
 #1) >39ºC : abscesos, linfomas,
leucemias,, vasculitis e Infección
por VIH
#2) >41ºC: medicamentos y otros
productos químicos.
Fiebres artificiales.

24. FOD PROLONGADA
A. Con mayor frecuencia
B. Hepatitis granulomatosa,
enfermedad de Still del
adulto, sarcoidosis,
enfermedad de Chron
C. Con menor frecuencia
Victoria Hernández

25. BRADICARDIA RELATIVA
 Fiebre
 Linfomas, leucemia,
fiebre
medicamentosa,
leptospirosis, malaria,
fiebre tifoidea, etc.
 Neoplasia, infección,
traumatismo

26. ESCALOFRIOS
 Fiebre
 Infección bacteriana
 Neoplasias

27. Exploraciones complementarias básicas
•Pruebas de
Laboratorio
•Pruebas de
imagen

28. DIAGNOSTICO

29. Diagnostico Diferencial
 Errores de medición de la temperatura corporal
 Fiebre facticia

30. Tratamiento
Antipiréticos
Paracetamol VO 500-
1000 mg c 6hrs
Antipiréticos
alternativos (Aines)
Ibuprofeno VO 200-
400mg
Acido Acetilsalicílico
VO 500 mg
Metamizol VO 0, 5-1
mg

31. Muchas
Gracias
By: Yiraldy Mota Tomas Peña Theonil Florian