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UNIVERSIDAD DEL
         TOLIMA
SINDROME FEBRIL

Conjunto de manifestaciones sistémicas que acompañan a la
fiebre


Malestar general

Taquicardia

cefalea

mialgias

Dolores articulares

Escalofríos

Sudoración

Otros
Por encima de los valores normales:
La temperatura corporal aumenta
                                         (>37.5 °C en la cavidad oral)
  más allá del intervalo normal y
                                         Registros matinales >37.2 °C
 puede deberse a alteraciones del
                                             Vespertinos >37.7°C.
  propio encéfalo o a sustancias
toxicas que inciden en los centros
                                     Cuando la fiebre es muy elevada (>41.5
       termorreguladores.             °C) se le designa como hiperpirexia.
La      fiebre      de      corta
                                 duración,    menos     de     dos
                                 semanas, suele deberse a procesos
                                 víricos auto limitados o a
                                 enfermedades no infecciosas




Cuando la fiebre persiste mas de dos semanas, se considera
prolongada, consecuencia de patología infecciosa en muchos casos,
pero también de neoplasias, enfermedades autoinmunes y
hematológicas, alteraciones metabólicos y afecciones vasculares.
ETIOLOGIAS:



 enfermedades infecciosas

    Inflamatorias y mediadas inmunológicamente

      metabólicas agudas y endocrinas

      genéticas y tumorales

      vasculares

    traumáticas

 hematopoyéticas
CAUSAS DE FIEBRE
ORIGEN                   %    ETIOLOGIA
Infecciosa              40%   Tuberculosis
                              Endocarditis infecciosa subaguda
                              Infecciones urinarias
                              Infecciones por citomegalovirus
                              Absceso hepático
Neoplásica              20%   Hipernefroma
                              Tumor pancreático
                              Cáncer pulmonar
                              Leucemia
Enfermedad del tejido   15%   Artritis reumatoidea
conjuntivo                    Lupus eritematoso
                              Poliarteritis nodosa
                              Polimiositis
Otras causas            20%   Enfermedades granulomatosas (sarcoidosis)
                              Enteropatías inflamatorias (enteritis regional)
                              Tromboembolismo pulmonar
                              Cirrosis hepática
                              Hipertiroidismo
Idiopática              5%
Complicaciones de la Fiebre




                                                  Hiperexia o
Taquicardia      Taquipnea       Delirios         hipertermia




                                            Perdida de
         Deshidrataci
             ón         Convulsiones           masa
                                             corporal
Hemocultivo



Sedimento                    Formula
 de orina                  leucocitaria



              DX
                           Radiografía
Urocultivo
                            de tórax


             Seroaglutin
               aciones
CLASES

la fiebre intermitente
o séptica se caracteriza
por elevaciones
térmicas que retornan a
los valores normales,
durante cada día de
fiebre. Se observa en
enfermedades
bacterianas –
especialmente abscesos-
TBC miliar y linfomas.
La fiebre continua o sostenida no presenta variaciones
mayores de 0.6°C por día. Puede asociarse con
brucelosis, fiebre tifoidea, neumonía, enfermedades
virales, varicela, sarampión, rubéola, etc.
La fiebre remitente no baja a valores normales durante
cada día de fiebre. Se ha descrito en condiciones como las
infecciones virales respiratorias, infecciones o septicemias
generalizadas en la sangre, como en las infecciones
urinarias, infecciones biliares, paludismo y abscesos
hepáticos.
La fiebre recurrente es la que reaparece después de uno
o más días de apirexia.
Según la intensidad, se puede clasificar:


                    Febrícula (37
                      – 38°C)           Fiebre ligera

           Fiebre
                               Fiebre alta
         moderada (38
                                 (40°C)
           – 39°C)

                    Hiperpirexia
                       (41°C)
   FOD Clásica:

Fiebre de 38.3°C o superior
determinada en varias ocasiones.
Mas de 3 semanas de duración.
Ausencia de diagnostico etiológico
después de 3 días en el hospital o 3
visitas extrahospitalarias.



            FOD Asociada a HIV:

         Fiebre de 38.3°C o superior determinada en varias ocasiones.
         Serología positiva frente al HIV.
         Fiebre de mas de 4 semanas de duración en el pte ambulatorio
         y superior a 3 días si esta hospitalizado.
         Ausencia de diagnostico etiológico durante 3 días de
         hospitalización.
   FOD Neutropenica:

                               Fiebre de 38.3°C o superior
                               determinada en varias
                               ocasiones.
                               Menos de 500 neutrófilos/µL (o
                               en riesgo de disminución por
                               debajo de este nivel en 1 o 2
                               días).
                               No se ha realizado el dx después
                               de 3 días de estudio.


   FOD Nosocomial:

Fiebre de 38.3°C o superior determinada en varias
ocasiones en un pte hospitalizado.
La infección no esta presente ni en periodo de incubación a
su ingreso.
No se ha establecido el dx después de 3 días de estudio.
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Síndrome febril

  • 2. SINDROME FEBRIL Conjunto de manifestaciones sistémicas que acompañan a la fiebre Malestar general Taquicardia cefalea mialgias Dolores articulares Escalofríos Sudoración Otros
  • 3. Por encima de los valores normales: La temperatura corporal aumenta (>37.5 °C en la cavidad oral) más allá del intervalo normal y Registros matinales >37.2 °C puede deberse a alteraciones del Vespertinos >37.7°C. propio encéfalo o a sustancias toxicas que inciden en los centros Cuando la fiebre es muy elevada (>41.5 termorreguladores. °C) se le designa como hiperpirexia.
  • 4. La fiebre de corta duración, menos de dos semanas, suele deberse a procesos víricos auto limitados o a enfermedades no infecciosas Cuando la fiebre persiste mas de dos semanas, se considera prolongada, consecuencia de patología infecciosa en muchos casos, pero también de neoplasias, enfermedades autoinmunes y hematológicas, alteraciones metabólicos y afecciones vasculares.
  • 5. ETIOLOGIAS: enfermedades infecciosas Inflamatorias y mediadas inmunológicamente metabólicas agudas y endocrinas genéticas y tumorales vasculares traumáticas hematopoyéticas
  • 6. CAUSAS DE FIEBRE ORIGEN % ETIOLOGIA Infecciosa 40% Tuberculosis Endocarditis infecciosa subaguda Infecciones urinarias Infecciones por citomegalovirus Absceso hepático Neoplásica 20% Hipernefroma Tumor pancreático Cáncer pulmonar Leucemia Enfermedad del tejido 15% Artritis reumatoidea conjuntivo Lupus eritematoso Poliarteritis nodosa Polimiositis Otras causas 20% Enfermedades granulomatosas (sarcoidosis) Enteropatías inflamatorias (enteritis regional) Tromboembolismo pulmonar Cirrosis hepática Hipertiroidismo Idiopática 5%
  • 7.
  • 8. Complicaciones de la Fiebre Hiperexia o Taquicardia Taquipnea Delirios hipertermia Perdida de Deshidrataci ón Convulsiones masa corporal
  • 9. Hemocultivo Sedimento Formula de orina leucocitaria DX Radiografía Urocultivo de tórax Seroaglutin aciones
  • 10. CLASES la fiebre intermitente o séptica se caracteriza por elevaciones térmicas que retornan a los valores normales, durante cada día de fiebre. Se observa en enfermedades bacterianas – especialmente abscesos- TBC miliar y linfomas.
  • 11. La fiebre continua o sostenida no presenta variaciones mayores de 0.6°C por día. Puede asociarse con brucelosis, fiebre tifoidea, neumonía, enfermedades virales, varicela, sarampión, rubéola, etc.
  • 12. La fiebre remitente no baja a valores normales durante cada día de fiebre. Se ha descrito en condiciones como las infecciones virales respiratorias, infecciones o septicemias generalizadas en la sangre, como en las infecciones urinarias, infecciones biliares, paludismo y abscesos hepáticos.
  • 13. La fiebre recurrente es la que reaparece después de uno o más días de apirexia.
  • 14. Según la intensidad, se puede clasificar: Febrícula (37 – 38°C) Fiebre ligera Fiebre Fiebre alta moderada (38 (40°C) – 39°C) Hiperpirexia (41°C)
  • 15. FOD Clásica: Fiebre de 38.3°C o superior determinada en varias ocasiones. Mas de 3 semanas de duración. Ausencia de diagnostico etiológico después de 3 días en el hospital o 3 visitas extrahospitalarias.  FOD Asociada a HIV: Fiebre de 38.3°C o superior determinada en varias ocasiones. Serología positiva frente al HIV. Fiebre de mas de 4 semanas de duración en el pte ambulatorio y superior a 3 días si esta hospitalizado. Ausencia de diagnostico etiológico durante 3 días de hospitalización.
  • 16. FOD Neutropenica: Fiebre de 38.3°C o superior determinada en varias ocasiones. Menos de 500 neutrófilos/µL (o en riesgo de disminución por debajo de este nivel en 1 o 2 días). No se ha realizado el dx después de 3 días de estudio.  FOD Nosocomial: Fiebre de 38.3°C o superior determinada en varias ocasiones en un pte hospitalizado. La infección no esta presente ni en periodo de incubación a su ingreso. No se ha establecido el dx después de 3 días de estudio.