2. objetivo:
Dar a conocer el actual
procedimiento de catéter
percutáneo a estudiantes de
licenciatura en enfermería y
personal hospitalario con el fin de
reducir los errores al momento de
su instalación y reducir las
complicaciones a corto o largo
plazo.
3. Definición:
Catéter Central de Inserción Periférica (PICC:
Por sus siglas en inglés): Catéter venoso de 1 o más
luces insertado en una vena periférica e introducido
hasta que la punta se sitúe en la vena cava. Puede
estar fabricado en poliuretano con un tiempo de
duración superior a 1 semana, pueden ser temporal
(días) o permanente (semanas o meses, según con el
material
(Guía técnica de clínica de catéteres, 2016).
5. Debe existir una indicación por parte del médico por
escrito en historia clínica.
Verificar el consentimiento informado.
Evaluación neonato de la no existencia de
alteraciones en su perfil de coagulación y que esté
estable hemodinámica mente.
Monitoreo de signos vitales del neonato
1.
2.
3.
4.
Actividades de valoración
6. Precauciones:
1. Verificación de la historia clínica
2. Consentimiento Informado
3. La prescripción de un relajante
4. Verificación del catéter percutáneo de inserción periférica
5. Revisar y analizar los datos registrados clínicamente, antes de implantar
6. Criterios de análisis y clínicos a tomar nota: Debe ser valorada cada
paciente
de forma individual estableciéndose como pauta general: Perfil de coagulación
el día del procedimiento o el previo.
7. Plaquetas > 50.000 Identificación inequívoca del paciente Informar a los
familiares sobre los cuidados posteriores valorar posibles contraindicaciones.
7. Bata esterilizada
Gorro
Mascarilla dotado con visera
Guantes esterilizados
Mesa quirúrgica con el material necesario
estéril
PICC
Pinza curva sin dientes
Tijera Aguja biselada y hueca de punción
inicial
3 Jeringas de 20 ml.
Suero Salino estéril
Equipo que debe usar el personal para su
protección:
3 jeringas de 1 ml
Extensión Dis o trifurcado
Cinta métrica
Ligadura
Campos estériles
Apósito estéril
Clorhexidina 2%.
Gasas y compresas
quirúrgicas
Agua estéril
Apósito adhesivo estéril
Material y equipo
9. Ejecución (Levia, C, 2019) (Blázquez, R. et. al. 2015)
1. Medir y anotar la distancia debe ser desde el 3º
espacio intercostal derecho hasta llegar al punto de
entrada.
2. Lavado del brazo con jabón de clorhexidina y
aclarado abundante, secado
con compresas estériles
3. Colocar un campo estéril bastante amplio sobre el
paciente y que esté descubierta la
zona a puncionar.
4. Colocar prensa estéril entre 10 a 15 cm por encima
de la zona de punción.
10. Ejecución (Levia, C, 2019) (Blázquez, R. et. al. 2015)
5. Preparar el PICC que se eligió y el resto del material que se
necesita.
6. Purgar el PICC utilizando el suero fisiológico.
7. Puncionar la vena elegida con la aguja e introducir el catéter
venoso periférico a 25º.
8. Retirar la aguja.
9. Para evitar que el catéter se desvíe hacia el yugular, se debe
colocar el paciente mirando
hacia el lado del operador.
10 . Por medio de la cánula pelable, se introducirá de manera
suave el catéter. Evitar
forzar la progresión del catéter cuando existan dificultades.
11. Ejecución (Levia, C, 2019) (Blázquez, R. et. al. 2015)
11. Retirar de manera suave el pelable abriéndolo y retirar hasta
que el catéter esté libre e insertado por completo.
12. Comprobar el reflujo de la sangre y lavar la luminosidad del
catéter usando suero fisiológico.
13. Limpiar y desinfectar la zona con clorhexidina.
14. Retirar las medidas de protección y hacer la fijación al
extremo el catéter.
15. Sacar Rayos-X del tórax para ver la punta del catéter en
donde está ubicado.
12. Ejecución (Levia, C, 2019) (Blázquez, R. et. al. 2015)
16. Luego de la inserción del catéter, realizar la
comprobación en que la punta se encuentre en el tercio
inferior de la vena cava superior, en el punto en donde
coincide entre el 3º y 4º espacio intercostal.
17. La manipulación del PICC se realizará con técnica
aséptica. Hay que tener especial cuidado de no movilizarlo ni
desplazar la punta del catéter.
13. Definiciones internacionales de Procedimiento, Organización Panamericana de la Salud,
2017. Sitio web: https://www.paho.org/relacsis/index.php/es/foros-relacsis/foro-becker-fci-
oms/61-foros/consultas-becker/796-foro-becker-definiciones-internacionales-de
Guía técnica de clínica de catéteres (2016) Secretaria de Salud Primera edición, Gobierno del
Estado de México.
Guía de práctica clínica Servicio de Neonatología HPM (2012) Ministerio de salud, sitio web:
http://www.neopuertomontt.com/Protocolos_matroneria/protocolos.matroneria/4.Instalacio
n.cateter.percutaneo.pdf
procedimiento#:~:text=Procedimiento%20m%C3%A9dico%3A%20son%20prestaciones%20de,de
l%20procedimiento%20y%20de%20las
Bibliografía