Deshidratacion en pediatria

1. Deshidratación
Décimo “C”
Ariel Barriga
Pamela Arcos
Joselyn Pacha
Jessenia Muyulema
Esteban Quimbita
Keyla Rodriguez

2. Preguntar
• Desde hace cuantos días
• Hay sangre en heces
• Ha recibido algún medicamento
Observar y explorar
• Determinar el estado general de niña o niño.
• Letárgico o inconsciente
• Intranquilo o irritable
• Determinar si tiene ojos hundidos
• Ofrecer líquidos a la niña o niño
• Bebe mal o no puede beber
• Bebe ávidamente con sed
• Signo de pliegue cutaneo
• Piel regresa muy lentamente (2sg)
• Piel regresa lentamente (2sg o +)

3. CLASIFICACION
Observar:
• “

4. PLAN A: TRATAR LA DIARREA EN CASA
Darle más líquidos de lo habitual
● Seno: darle el seno con más frecuencia y por más tiempo cada vez.
● Leche materna:dar además agua limpia o solución de Sales de Rehidratación
Oral(SRO), usando preferiblemente SRO de baja osmolaridad.
● Alimentación complementaria: darle uno o varios de los siguientes líquidos:
agualimpia, sopas, agua de arroz, agua de canela, jugo de frutas frescas u otros
líquidos de uso corriente en el hogarsin excesiva azúcar o solución de SRO.

5. Es especialmente importante dar SRO en casa si:
• Durante esta consulta la niña o niño fue tratado con plan B o C
• La niña o niño no podrá volver fácilmente a un establecimiento de salud si la
diarrea empeora.
Explicar cómo preparar la solución de SRO y entregar 2 sobres para usar en
casa
• Preparar la solución de SRO ,insistir en lamedición correcta del litro de agua
usando recipientes con medida disponibles en casa.
• Se debe preparar una nueva solución cada día, en un recipiente limpio,
mantenerlo cubierto y desechar lo quehaya quedado de la solución del día
anterior.
• No se recomienda el uso de suero ̈casero ̈ por el peligro de preparar solución
hipotónica o hipertónica

6. Líquido a administrar en casa
• Menores de 2 años: 50 a 100ml después de cada deposición acuosa
• Mayores de 2 años: 100 a 200 ml después de cada deposición acuosa
• En taza
• Si vomita esperar 10 minutos y continuar administrando
Suplemento con zinc
• A partir de los 2 meses de edad
• 1 vez al día por 14 días
• Presentación: sólido oral dispersable De Zinc de 20mg / Líquido oral de Zinc 20 mg / 5ml
• 2 a 5 meses: 10mg (media tableta) / 2.5 ml
• >6 meses: 20 mg (una tableta) / 5ml

7. Continuar con la alimentación
• Lactancia materna exclusiva
• Alimentación habitual, fraccionada, observándose
tolerancia
• Evitar dulces, gaseosas, condimentos
• Agregar 1 comida al día por 1 semana
Signos de alarma
• Empeora
• Deja de comer y beber
• Fiebre
• Convulsiones
• Sangre en heces

8. Plan B
Administrar durante 4 horas, en el establecimiento de salud, la cantidad recomendada de SRO.
● Tomar en cuenta la edad si no conoce el peso. También se puede calcular multiplicando el
peso por 75 (dar de 50 a 100 mL/kg/4 horas)
● Si la niña o niño quiere más SRO que la cantidad indicada, darle más.
● Para menores de 6 meses que no reciben el seno, dar también 100-200 mL de agua limpia
durante este periodo si utiliza SRO tradicionales (No necesario si utiliza SRO de baja
osmolaridad)
● En desnutrición aguda severa: hidratar con solución de SRO de baja osmolaridad a la cual se
añade 10 mL de cloruro de potasio por cada litro de solución de SRO.
Mostrar como preparar el SRO a los padres o cuidadores
● Lavarse las manos, echar 1 litro de agua limpia, echar todo el contenido y mezclar
● Dar pequeños sorbos con taza o cuchara, si vomita, esperar 10 minutos y continuar, pero
lentamente
● Continuar lactancia a libre demanda

9. DESPUÉS DE 4 HORAS
Reevaluar y clasificar la deshidratación
Seleccionar el plan para continuar el tto
Comenzar a alimentar según la tolerancia
SI ACOMPAÑANTE TIENE QUE RETIRARSE
ANTES DE ADMINISTRAR EL TTO
Enseñarle a preparar la SRO en casa
Mostrar la cantidad a administrarse para terminar las
4 horas del tto en casa
Entregar suficiente sobres de SRO para terminar las 4
horas
Entregar 2 sobres de SRO como dice el plan A
Explicar las 4 reglas del tto en casa:
• DARLE MAS LIQUIDOS
• DARLE ZINC
• CONTINUAR ALIMENTADOLE
• INDICAR SIGNOS DE ALARMA PARA REGRESAR INMEDIATAMENTE

10. Plan C : Tratar rápidamente la deshidratación grave

12. GRACIAS

13. Bibliografia
1. Nelson Tratado de Pediatría Ed.21 por Kliegman, Robert M.. ISBN: 9788491136842 - Tema: Medicina
Pediátrica - Editorial: ELSEVIER CASTELLANO
2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Atención integrada a Enfermedades Prevalentes de la Infancia
Cuadros de procedimientos. Quito; 2017.