.

2. SISTEMA DIGESTIVO

3. El aparato digestivo comprende los siguientes órganos del cuerpo
humano:
• Boca y glándulas salivales
• Esófago.
• Estómago
• Páncreas
• Hígado y vesícula biliar
• Intestino delgado.
• Intestino grueso
• Ano.

4. FUNCIONES DEL SISTEMA
DIGESTIVO
El aparato digestivo cumple con
diversas funciones, que son:
Transporte
Secreción
Absorción
Excreción.

5. ALTERACIONES DEL SISTEMA
DIGESTIVO

6. EDA (Enfermedades diarreicas agudas)
• La diarrea es un síndrome clínico de etiología diversa que se acompaña de la expulsión frecuente
de heces de menor consistencia de lo normal y a menudo con vómito, fiebre y pérdida del
apetito.
• La Organización Mundial de la Salud define un caso de diarrea como la eliminación de tres o más
evacuaciones intestinales líquidas o blandas en un período de 24 horas.
• Es necesario resaltar en este punto que los niños alimentados de manera exclusiva al pecho
pueden tener normalmente varias deposiciones blandas o semilíquidas por día.

7. Factores protectores
• Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses.
• Alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses
• Inmunizaciones.

8. Fisiopatología
Secretora
Carga
Osmótica
Inflamatoria
Menor
tiempo/superfic
ie de contacto

9. Deshidratación
La amenaza más grave de las enfermedades diarreicas es la
deshidratación.
La deshidratación puede clasificarse:
• En función de las pérdidas de peso corporal
LEVE, MODERADA O GRAVE
• En función de las pérdidas de líquidos y electrolitos
ISOTONICA, HIPOTONICA O HIPERTONICA

10. ÍNDICE DE ESTADO DE LA HIDRATACIÓN

11. Reglas para el tratamiento
Primera regla para el tratamiento en el hogar: Darle más líquidos
• El propósito de dar más líquidos, es reemplazar los líquidos que se pierden en la diarrea
y, así prevenir la deshidratación.
• La medida fundamental es dar más líquidos de lo acostumbrado, tan pronto como
comience la diarrea.
• Decirle a la madre que le dé el pecho al niño con más frecuencia y durante más tiempo
en cada comida. También explíquele que le debe dar otros líquidos
• Si un niño se alimenta de leche materna exclusivamente, es importante que se le dé el
pecho con más frecuencia de los acostumbrado. También se le de solución de SRO.
• Enseñe a la madre a preparar la mezcla y dar SRO. Se le entrega dos paquetes de SRO.
para utilizar en la casa

12. Primera regla para el tratamiento en el hogar: Continuar con la alimentación
• Cuando se le de el SRO a la madre, muéstrele cómo mezclar la solución y dársela al niño.
• Se le explica los pasos para preparar el SRO
• Explicar a la madre que debe mezclar solución de SRO fresca todos los días, en un recipiente
limpio, mantener el recipiente cubierto y deshacerse de lo que haya quedado de la solución
del día anterior
• Muestre a la madre la cantidad de líquidos que debe darle al niño además de los que le da
habitualmente
• Explicar a la madre que la diarrea debería mejorar en 4 o 5 días. La solución de SRO no
detendrá la diarrea y el beneficio de la solución de SRO es que reemplaza el líquido y las
sales que el niño pierde en la diarrea e impide que el niño se agrave.

13. Segunda regla para el tratamiento en el hogar: Continuar con la alimentación
• En el módulo “Aconsejar a la madre o al acompañante”. Allí aprenderá a dar
consejos sobre la alimentación.
• Si la enfermedad de un niño se ha clasificado como diarrea persistente, deberá
dar a la madre recomendaciones especiales sobre la alimentación.
• Estas recomendaciones son válidas para todos los niños enfermos o
convalescientes por distintas causas
• Cuando se dice continuar con la alimentación, se quiere decir, continúe dando
alimentos adecuados para la edad, lo que el niño recibe usualmente.

14. Tercera regla para el tratamiento en el hogar: Enseñarle a la madre cuándo
volver
• Dígale a la madre de cualquier niño enfermo, los signos que le indican que debe
regresar
• No es capaz de beber o tomar el pecho
• Empeora
• Si aparece fiebre y antes no la tenía
• Si el niño tiene diarrea, dígale también a la madre que debe regresar si: Hay
sangre en las heces
• El niño “Beber mal” incluye “No es capaz de beber o tomar el pecho”
• El niño vomita todo

15. Cuarta regla para el tratamiento del niño con diarrea en el hogar:
medidas preventivas
Es importante en todo niño que es dado de alta promover prevención para evitar
nuevos episodios de diarrea, éstas son:
• Lavado de manos antes de comer, antes de alimentar al niño, antes de manipular
los alimentos, después de cambiar los pañales y después de defecar.
• Preparación higiénica de los alimentos, mantenerlos en recipientes limpios y bien
tapados.
• Disposición sanitaria de excretas, evitar la contaminación de las fuentes de agua
con material fecal, manejo adecuado de las letrinas, manejo sanitario de basuras
almacenándolas en recipientes bien tapados.
• Las sales de rehidratación oral: La fórmula recomendada por la OMS y UNICEF
sigue siendo vigente por su seguridad, facilidad de preparación, excelentes
resultados en todo tipo de diarrea y su bajo costo

16. MANEJO DE LA DESHIDRATACIÓN INTRAHOSPITALARIA EN CASA SEGÚN
AIEPI
• Para prevenir la deshidratación y la desnutrición, así como la aparición de
diarrea persistente, se debe aplicar el plan A de tratamiento.

18. El Plan B incluye un período inicial del tratamiento bajo control en el servicio de salud que dura 4 horas

19. Plan C: Tratar
rápidamente al niño con
deshidratación grave.
Los niños gravemente
deshidratados necesitan
reemplazar el agua y los
electrolitos rápidamente.
Generalmente se
administran líquidos por
vía intravenosa (IV)

21. Cuidados de Enfermería
 La madre o cuidador debe responder, si presenta diarrea:
• Numero de deposiciones, color, consistencia, presencia de sangre,tiempo que tiene la diarrea,
presencia de fiebre, si es reincidente o no, numero de veces que cambia el pañal al dia.
 Se evalúa el índice del estado de hidratación del niño.
 Examen cefalocaudal.
 Control de signos vitales.
 Se pregunta a la madre o cuidador los medicamentos, alimentos y sueros caseros que le ha dado al
menor.
 Se canaliza en miembros superiores para la rehidratación con Lactato de Ringer o Hartman.
 En caso de ser reincidente toma de muestra coprologica para cultivo y antibiograma.
 En menores de 6 meses incentivar a la madre a la lactancia maternal con mas frecuencia.
 Control de liquidos ingeridos y eliminados.

22. Cuidados de Enfermería
 En caso de deshidratación grave seguir el Plan C.
 En caso de egreso del paciente se da instrucciones a la madre o cuidador sobre los planes A
y B, además de los signos de alarma en el menor:
Signos de alarma
• Sangre en las heces.
• Vomito.
• Temperaturas mayores a 38,5°c.
• Diarrea explosiva.
• Palidez.
• Apatía en la alimentación solida o amamantamiento.
 Fomento del lavado de manos después de ir al baño, antes y después de cambiar los
pañales del bebé, antes y después de cocinar.
 Fomento del manejo adecuado de las basuras y excretas en el hogar.
 Incentivar al consumo de agua potable.

23. Estreñimiento funcional (EF)
• Se considera que un paciente sufre estreñimiento cuando en más del
25% de las deposiciones, presenta dos o más de los siguientes síntomas:
precisa de un esfuerzo excesivo, presenta heces duras o caprinas, no
logra una sensación confortable de desocupación rectal, tiene sensación
de obstrucción en el área anorrectal
• El estreñimiento funcional se considera que padecen un trastorno
primario o funcional de la función defecadora.

24. Etiología
• A menudo es el resultado de los intentos voluntarios repetidos de retención fecal por un
niño que trata de evitar la defecación debido a los temores asociados a la misma, por
ejemplo, por experiencias dolorosas previas.
Tratamiento
• La intervención precoz es un factor pronóstico favorable. La educación de los cuidadores
y del niño, en su caso, es la primera etapa del tratamiento: el EF es frecuente, no es
peligroso y se resolverá cuando el niño gane confianza y se asegure de que la defecación
no le producirá dolor; el entrenamiento en la continencia no se llevará a cabo hasta que
este dolor desaparezca.

25. Cuidados de Enfermería
• Examen cefalocaudal del menor.
• Preguntas a la madre o cuidador sobre el numero de deposiciones al
dia,consistencia,olor, color, numero de cambios de pañal.
• En menores de 6 meses preguntar si esta recibiendo lactancia maternal,
alimentación artificial o mixta.
• Incentivar la lactancia maternal exclusiva hasta los 6 meses y complementaria
hasta los 2 años.
• Administración de liquidos.
• Control de liquidos ingeridos y eliminados.
• Vigilar el periltaltismo.

26. Cuidados de Enfermería
• Realización de examenes paraclinicos y radiografias para descartar obstrucciones
intestinales.
• Realización de enemas e irrigación si esta indicado por el pediatra.
• Suministro de laxantes si es indicado por el pediatra.
• Asesorar a la madre en un alimentación balanceada.
• Instruir a la madre o cuidadores sobre los signos de alarma: Llanto, dolor en el abdomen,
fiebre, apatía a la alimentación y al amantamiento.
• Asesorar sobre el masaje abdominal para aumentar el peritaltilsmo en niños pequeños.
• Asesorar a la madre al fomento de realización de actividades fisicas por parte del menor.
• Preparacion para cirugia en caso de obstruccion intestinal.

27. GASTROENTERITIS AGUDA
Se define como una disminución de la
consistencia de las deposiciones o un
aumento en el número de las mismas
(3 o más en 24 horas), que puede ir
acompañada de vómitos, dolor
abdominal y/o fiebre. Su duración suele
ser menor de 7 días y para considerarla
como aguda, siempre menor de 2
semanas.
¿Qué germen produce la gastreoenteritis?
los rotavirus son responsables de más de la mitad
de las gastroenteritis agudas. En cuanto a las
bacterias, las más frecuentes son el colicabilo, la
salmonella y la yersinia.

28. FISIOPATOLOGÍA
• La diarrea aparece cuando el volumen
de agua y electrolitos presente en la
luz intestinal supera la capacidad de
absorción del colon, con la
consecuente eliminación aumentada
por las heces. Esto ocurre
fundamentalmente por dos motivos:
• por un aumento de la secreción los
patógenos ocasionan daño en la
mucosa intestinal bien directamente,
con invasión de la mucosa (diarreas
invasivas), o a través de toxinas.
• De cualquiera de las dos formas se
produce un daño físico y funcional en los
mecanismos de absorción de agua y
electrolitos de la mucosa intestinal, una
estimulación de la eliminación de los
mismos y un daño en las hidrolasas
presentes en la mucosa, con la posible
malabsorción de lactosa y otros nutrientes

29. Cuidados de Enfermería
La madre o cuidador debe responder, si presenta diarrea:
• Numero de deposiciones, color, consistencia, presencia de sangre,tiempo que tiene la diarrea,
presencia de fiebre, si es reincidente o no, numero de veces que cambia el pañal al dia.
Se evalúa el índice del estado de hidratación del niño.
Examen cefalocaudal.
Control de signos vitales.
 Se pregunta a la madre o cuidador los medicamentos, alimentos y sueros caseros que le ha
dado al menor.
Se canaliza en miembros superiores para la rehidratación con Lactato de Ringer o Hartman.
En caso de ser reincidente toma de muestra coprologica para cultivo y antibiograma.
En menores de 6 meses incentivar a la madre a la lactancia maternal con mas frecuencia.
Control de liquidos ingeridos y eliminados.

30. Cuidados de Enfermería
 En caso de deshidratación grave seguir el Plan C.
 En caso de egreso del paciente se da instrucciones a la madre o cuidador sobre los planes A y B, además de
los signos de alarma en el menor:
Signos de alarma
• Sangre en las heces.
• Vomito.
• Temperaturas mayores a 38,5°c.
• Diarrea explosiva.
• Palidez.
• Apatía en la alimentación solida o amamantamiento.
 Fomento del lavado de manos después de ir al baño, antes y después de cambiar los pañales del bebé, antes y
después de cocinar.
 Fomento del manejo adecuado de las basuras y excretas en el hogar.
 Incentivar al consumo de agua potable.

31. EL COLON IRRITABLE
Es un cuadro crónico y recidivante, caracterizado
por la existencia de dolor abdominal y/o cambios en
el ritmo intestinal (diarrea o estreñimiento).
Se puede acompañar o no de una sensación de
distensión abdominal.
Síntomas:
• Los síntomas digestivos propios son: el
dolor y la distensión abdominales, y la
alteración del ritmo intestinal.
• El dolor abdominal suele ser difuso o
localizado en hemiabdomen inferior,
habitualmente no irradiado, de tipo cólico,
opresivo o punzante, en general leve o de
moderada intensidad.
• Las alteraciones del ritmo intestinal pueden
manifestarse con predominio del
estreñimiento o de la diarrea, o de forma
alterna diarrea-estreñimiento.

32. FISIOPATOLOGÍA
La fisiopatología del SII no está
completamente dilucidada. Se
considera un trastorno que resulta de
la interacción de varios factores.
• Tradicionalmente las alteraciones de la
motilidad gastrointestinal y sensibilidad
visceral han sido aceptadas como los factores
fisiopatológicos más importantes. Sin
embargo, estudios recientes han evaluado el
papel de otros posibles factores etiológicos
como son la inflamación, la alteración de la
microbiota intestinal, la sensibilidad a
determinados alimentos, otros factores
medioambientales, las alteraciones
psicopatológicas y/o emocionales y la
susceptibilidad genética

33. DIAGNÓSTICO
No existe ninguna prueba para diagnosticar el
síndrome del intestino irritable de manera
definitiva. Es probable que el médico comience
con una historia clínica exhaustiva, una
exploración física y pruebas para descartar
otras enfermedades.
Si tienes síndrome del intestino irritable, es
probable que te hagan pruebas de intolerancia
al gluten (celiaquía).

34. Cuidados de Enfermería
• Examen cefalocaudal
• Preguntas a la madre o cuidador sobre: si hace deposiciones, siente dolor
abdominal, llanto, distension abdominal, numero de veces que amamanta,
numero de biberones que consume, alimentos que consume.
• Examenes paraclinicos y tolerancia a alimentos.
• Fomento de la lactancia maternal exclusiva hasta los 6 meses y complementaria
hasta los dos años.
• Identificar alergias o intolerancias de alimentos en el niño mediante test.
• Descartar otras enfermedades como enfermedad celiaca, intolerancia a la lactosa
o otros alimentos, alergias alimentarias.

35. Cuidados de Enfermería
• Administración de líquidos.
• Proporcionar asesoría nutricional a la madre o cuidador a una dieta
saludable.
• Remitir al pediatra en caso de persistir los síntomas.
• En caso de diarrea, realizar los manejos necesarios descritos
anteriormente (EDA).

36. OSBTRUCCION INTESTINAL
La obstrucción intestinal consiste en la detención del
tránsito intestinal, de forma completa y persistente en
algún punto del intestino delgado o grueso
La obstrucción intestinal puede ser aguda o
crónica, mecánica o adinámica:
• Hablamos de obstrucción mecánica cuando existe
un obstáculo al paso del contenido intestinal
(pudiendo acompañarse de compromiso vascular),
y de íleo paralítico, cuando no hay una verdadera
interrupción del tránsito intestinal, sino una
detención o enlentecimiento
Los síntomas incluyen:
• Dolor abdominal severo o retorcijones
• Vómitos
• Inflamación
• Gases fuertes
• Hinchazón del vientre
• Incapacidad para eliminar gases * Estreñimiento

37. FISIOPATOLOGÍA
Repercusiones generales
Consecuencias de la distensión
intestina
Repercusiones loco-
regionales
Las alteraciones que se producen en el
transcurso de una oclusión intestinal como
consecuencia del obstáculo existente
provocarán una acumulación de líquidos, gases
y alteraciones de la secreción-absorción por
encima de la lesión oclusiva, dando lugar a toda
una cascada de acontecimientos que se pueden
agrupar en 3 tipos de repercusiones
fisiopatológicas:

38. DIAGNÓSTICO
Las pruebas y los
procedimientos
que se usan para
diagnosticar la
obstrucción
intestinal incluyen:
Examen físico Radiografía
Tomografía
computarizada
Ecografía.

39. Cuidados de Enfermería
• Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda.
• Aplicar dieta prescrita por el médico: dieta absoluta.
• Canalizar una vía venosa periférica para la administración de líquidos y medicamentos
prescritos.
• Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a aspiración suave.
• Controlar las constantes vitales por turno: frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura
y presión arterial.
• Control del balance hídrico.
• Aplicar medidas específicas relacionadas con la etiología del cuadro: preparación de
paciente para pruebas diagnósticas, analíticas, etc.
• Realizar preparación quirúrgica del paciente en caso de cirugía.

40. APENDICITIS EN EL NIÑO
Es inflamación del apéndice
vermicular, un pequeño órgano
que se halla al principio del colon
ascendente. La inflamación del
mismo se produce cuando se
obstruye y el contenido fecal
retenido daña e infecta las
paredes del apéndice.

41. FISIOPATOLOGIA:
La disminución de fibra en los
alimentos ha demostrado ser
una causa en la presentación
del padecimiento, La
obstrucción luminal es la
principal causa de apendicitis.
Ocasionado por: hiperplasia folículo
linfoide, fecalitos, cuerpos extraños o
parasitosis

42. SINTOMAS:
Dolor abdominal (por lo general
localizado en la parte derecha del
abdomen, un poco por debajo de
Fiebre
Pérdida del apetito, Náuseas ,
Vómitos , Estreñimiento , Diarrea y
Escalofrío

43. DIAGNOSTICO:
En la sintomatología de la apendicitis
consideramos, en primer término, el
período en que aparecen signos de la
afección.

44. Cuidados de Enfermería
• Manejo del dolor, para mejorar el confort físico.
• Cuidado de la herida quirúrgica. Para evitar la aparición de infección.
• Administración de medicamentos.
• Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal
• Promoción de la movilización temprana.
• Control de diuresis.
• Detección de signos y síntomas de infección.
• Control de ruidos intestinales.
• Enseñanza de cuidados pos operatorios al darse de alta al paciente.

45. INTOLERANCIA A LA LACTOSA EN LOS NIÑOS
Es un problema digestivo que
se presenta al no digerirse la
lactosa, un tipo particular de
azúcar presente en la leche y
los derivados lácteos.

46. FISIOPATOLOGIA
Es una enzima que facilita la
descomposición de la lactosa
en azúcares más simples a
nivel de intestino delgado y
permite su absorción. Cuando
el organismo no produce
suficiente lactasa o bien esta
no realiza de forma adecuada
su función de romper la
lactosa, aparece la
intolerancia a lactosa.
Los disacáridos de la dieta no
son modificados en su paso
por la cavidad bucal ni en el
estómago y para ser
absorbidos en el duodeno
yeyuno tienen que ser
hidrolizados a monosacáridos

47. SINTOMAS
presentar
dolor
molestias
abdominales
Diarrea Flatulencia
distensión
abdominal
náuseas e
incluso
vómitos

48. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA?
El método más utilizado para el
diagnóstico es el Test de Hidrógeno
Espirado, consiste en ingerir una
cantidad fija de lactosa y se confirma la
intolerancia si hay un aumento del
hidrógeno medido en el aliento, lo que
significa que la lactosa no ha sido
digerida y ha llegado al intestino grueso
donde las bacterias la descompondrán
produciendo mucho hidrógeno
El Test Sanguíneo, consiste en medir con un
análisis de sangre la cantidad de glucosa del
paciente, antes y después de administrar lactosa
en diferentes intervalos de tiempo.

49. Cuidados de Enfermería
• Examen cefalocaudal.
• Realizar preguntas a la madre o cuidador si el niño presenta llanto, dolor en el abdomen, diarrea y
flatulencia después de consumir leche, distensión abdominal, vomito.
• Administración de líquidos.
• Realización de test de Hidrogeno espirado y el test sanguíneo para la identificación de
intolerancia.
• Asesoría nutricional para sustituir la leche en la dieta del niño por el pediatra o nutricionista.
• Derivar al paciente al gastroenterólogo en caso de ser necesario.
• Administración de la enzima lactasa en niños mayores.
• Manejo de diarrea, consultar la hidratación por EDA.

50. CALCULO BILIAR
Los cálculos biliares son depósitos
endurecidos de fluido digestivo que se
pueden formar en la vesícula biliar.
La vesícula es un órgano pequeño, con
forma de pera, ubicado en la zona derecha
del abdomen, justo debajo del hígado. La
vesícula biliar contiene fluido digestivo
llamado bilis, que se libera al intestino
delgado.

51. FISIOPATOLOGIA
Normalmente, el hígado produce la bilis, la
cual es secretada en la primera parte del
intestino delgado para ayudar en la
digestión. Entre comidas, se almacena en
la vesícula biliar.
La bilis contiene agua y varias sustancias
sólidas: colesterol, grasas, sales y
proteínas. También contiene bilirrubina, un
pigmento de color amarillento. Cuando la
bilis se almacena, pueden formarse
cristales y a medida que crecen los
cristales, forman cálculos biliares.

52. SINTOMAS
El síntoma más común es el
dolor en la parte superior
derecha o superior media del
abdomen,
especialmente después de las
comidas. Puede haber náuseas
y vómitos.
 Es difícil para los niños más pequeños indicar
claramente su dolor. Sin embargo, algunos niños
mayores.
pueden describir su dolor como:
• Centrado en la parte superior derecha o superior media
del abdomen
• Extendiéndose a la espalda o entre los omóplatos
• Agudo
• tipo calambre o leve
• Que se va y luego regresa (recurrente)
• Que ocurre justo después de comer
• Que empeora después de comer
• alimentos ricos en grasas

53. Si un cálculo biliar bloquea un conducto, el niño también puede
tener algunos o todos estos síntomas:
• Náusea
• Vómito
• Fiebre, escalofríos o sudores
• Ictericia, una coloración
amarillenta en piel y ojos

54. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LOS CÁLCULOS BILIARES?
• El ultrasonido se usa para
confirmar el diagnóstico.
• Un MRCP
(colangiopancreatografía por
resonancia magnética), un tipo
de MRI (imágenes por
resonancia magnética)
• Una ERCP
(colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica)
• Se pueden necesitar pruebas
de sangre para buscar signos
de infección

55. Cuidados de Enfermería
• Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda.
• Aplicar dieta prescrita por el médico: dieta absoluta.
• Canalizar una vía venosa periférica para la administración de líquidos y medicamentos prescritos.
• Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a aspiración suave.
• Controlar las constantes vitales por turno: frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura y
presión arterial.
• Control del balance hídrico.
• Aplicar medidas específicas relacionadas con la etiología del cuadro: preparación de paciente
para pruebas diagnósticas, analíticas, etc.
• Realizar preparación quirúrgica del paciente en caso de cirugía.

56. Desnutrición

57. Factores de riesgo

58. Fisiopatologia

59. Clasificación

63. EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO

64. MANEJO DE LA DESNUTRICIÓN SEGUN AIEPI

65. Tratamiento
• De acuerdo con el diagnostico nutricional se definirá el plan de manejo
especifico y recomendaciones nutricionales pertinente en cada caso.
• Elaborar y socializar un menú modelo que responda a su condición,
preferencias y/o considerando las situaciones especiales especificas.
• Socializar las cantidades y tomas de alimentos durante el día y frecuencia.
• Orientar sobre el consumo de suplementos de hierro, acido fólico y calcio,
así como los alimentos fuentes de estos micronutrientes y de fibras

66. • Si se evidencia acceso a los alimentos, orientar hacia programas sociales de
complementación alimentaria y hacer seguimiento
• En caso de identificar factores de riesgo emocional o psicosociales, realizar interconsulta
a psicología y/o trabajo social
• En caso de identificar factores de riesgo para la salud del binomio, realizar interconsultas
al profesional correspondiente

67. Tratamiento en casa
• A partir de los seis meses a los niños hay que darles, además de la leche materna, alimentos
frescos de calidad y en cantidad suficiente de acuerdo con su edad.
• A partir de los seis meses el niño debe comer papillas espesas de cereal, verduras y frutas.
• A partir del año ya debe comer una buena ración de la olla familiar. Primero el segundo plato y
después la sopa.
• El niño debe comer tres veces al día: desayuno, almuerzo y comida, y tomar dos refrigerios entre
las comidas: fruta, leche, pan, mazamorras, etcétera, durante su estancia en el jardín y se debe
promover en sus familias y comunidades el consumo mínimo de nutrientes que necesita el niño
para su crecimiento y desarrollo.

68. • Los niños NO DEBEN NUNCA DEJAR DE COMER.
• Continuar con la lactancia materna hasta que el niño cumpla los dos años. La lactancia materna
prolongada contribuirá a prevenir enfermedades.

69. Cuidados de Enfermería
• Evaluar el crecimiento del niño
• Realizar examen cefalocaudal
• Medir el IMC.
• Realizar examenes clinicos como hemograma,analisis urinarios.
• Incentivar la lactancia maternal exclusive hasta los 6 meses y complemtaria hasta los 2
años.
• Derivacion a especialista en casos graves de desnutrición.
• Asesoría nutricional a los padres y cuidadores a una dieta balanceada.
• Dar suplementos alimentarios en caso de ser necesario.
• Incentivar a la participación del programa AIEPI.

70. • Hospitalización en casos graves.
• Enseñar a la madre signos de alarma: Falta de apetito, falta de
energia, apatia para comer o amamantar, vomito, diarrea, pérdida de
peso repentina, bajo peso en periodos cortos.

71. Bibliografía
• Resolución 3280 de 2018
• Componente Comunitario de la Estrategia AIEPI
• OMS
• UNICEF
• Stanford Childrens Health
• Aiepi
• Cuadro de procedimiento AIEPI

72. GRACIAS…