la piel

1. MANEJO Y CURACIÓN
INTEGRAL DE HERIDAS
Diana Virginia Valdés Araque
Enfermera Master en Salud Familiar
U. Católica de Oriente, Rionegro, Antioquia, Colombia
2022

2. PIEL
Envoltorio - cubierta
Unicelulares
Pluricelulares
(vertebrados)
Membrana
celular
Piel
Los protege del
medio que lo rodea.
Les permite
relacionarse con el
medio para
interactuar entre sí.
Órgano de mayor extensión y de
mayor peso en mamíferos y
humanos. Representa el 15 % del
peso total del cuerpo h.
Tiene la propiedad de la elasticidad

3. SISTEMA TEGUMETARIO
PIEL ANEXOS O FANERAS
Epidermis Dermis TCS Pelos Glándulas Uñas
Queratina
Sin irrigación
Sin Inervación
Espesor 0,1 mm
(párpados
0,05mm, plantas
1 – 5 mm)
Colágeno y
fibras
elásticas.
Vasos
sanguíneos,
linfáticos,
nervios
Según
estado
nutricional:
tejido
adiposo.
Conexión
con
estructuras
profundas
Queratina.
H. Cuero
cabelludo
desde mm
hasta mts.
Pestañas, cejas,
etc. Cto
restringido
(excepto barba)
Sebáceas
Sudoríparas
Sudoríparas
aromáticas
Extremo
distal del
dedo.
Queratina
Garras,
cascos,
pezuñas,
cuernos

4. ESQUEMA DE LA PIEL

5. EPIDERMIS
Queratina Ph ácido

6. CELULAS DE LA EPIDERMIS
 Queratinocitos: 80 – 90% de las células de la epidermis
 Estimulan la producción de queratina
 El proceso de formación de las células dura aprox/ 30 días.
 La capa más externa de la epidermis es la capa córnea formada por células
muertas sin núcleo y ricas en queratina, esto como producto del proceso de
envejecimiento natural de la célula de keratina, en este proceso la célula pierde el
núcleo y el líquido circundante para convertirse en una estructura queratinizada:
QUERATINIZACIÓN.
 Este proceso es uno de los motivos de la aparición de la psoriasis, enfermedad de
la piel en la cual no se eliminan las células muertas, con lo que da a la piel una
apariencia de costra o estrato queratinizado.

7. QUERATINA
Proteína rica en azufre​ que constituye el componente
principal de las capas más externas de la epidermis de
los vertebrados y de otras estructuras como las faneras
(pelo, uñas, plumas, cuernos y pezuñas).
Compone el 80% del
cabello humano en
su parte exterior , lo
protege y le da la
apariencia sana:
brillante, elástico y
fuerte.
Impermeabiliza y
protege la piel,
además le da
firmeza y
elasticidad y
colabora en la
regeneración
celular.
En el cabello se desgasta por la contaminación, los
rayos UV, malos hábitos de higiene y tratamiento
capilar, como el uso de champús agresivos y el abuso
de químicos (tintes, alisantes) , planchas y secadores.
Así, la keratina del cabello sufre y provoca un pelo
encrespado, seco y mate.

8. ALIMENTACION Y QUERATINA
Vit. C :
Pomelos
Naranjas
Limones
Brócoli,
piñas,
fresas
col rizada
Vit. A para
generación de
queratina:
calabazas
zanahorias
espinacas
pimientos verdes
albaricoques
Vit. del grupo B ( B6,
B12 y B7 o biotina)
para el met. de los a.a.
que generan la
queratina:
plátanos
nueces
coliflor
cebollas
garbanzos
marisco
trucha
cereales
Incluir pollo,
ternera, riñones,
hígado, aves y
pescados para la
construcción de
la queratina.
Productos lácteos
bajos en grasa
como la leche,
queso y yogur.
Minerales: zinc,
azufre y el hierro
para la síntesis de
la queratina. El
zinc, facilita el
crecimiento y la
reparación del pelo
y ayuda a
mantener en buen
estado las
glándulas sebáceas
huevos
pato
cordero
lentejas
soja
manteca de
cacahuete (maní)
germen de trigo

9. Ph ÁCIDO
 El pH indica la concentración
de iones de hidrógeno
presentes en determinadas
disoluciones.
 El pH es una medida de acidez
o alcalinidad de una disolución
acuosa.
 Una sustancia será mas ácida
cuantos más actividad de
hidrogeniones exista en la
disolución (cuantos más H+
libere). Cuando haya menos
actividad, la muestra será
alcalina.
- Ácido fluoroantimónico
Ph – 0 Industria petroqx
- Ácido sulfúrico: pH de 0,5
- Ácido clorhídrico: pH de 1,1
Hidróxido de sodio (soda
cáustica) Ph 14
Industria para fabricar
papel, tejidos y detergentes

10. Ph ÁCIDO
El Ph ácido de 4,5 a 5,9 proporciona a la piel sana un manto
protector:
 Para que vivan los m.o. de la flora cutánea saprófita (defensa)
 Para que sean destruidos los m.o nocivos.
 Para la formación de lípidos epidérmicos.
 Para las enzimas que impulsan el proceso de descamación.
 Para que la capa córnea sea capaz de repararse a sí misma cuando
esté dañada.
 Para mantener la humedad de la piel

11. Ph ÁCIDO
VARIACIÓN DEL VALOR DEL Ph:
 Edad: los RN tienen un Ph un poco más ácido, a las semanas de vida se logra
un valor cercano a 5. A los 6 años se tiene una piel madura con el Ph normal
de la piel. Adultos mayores el Ph tiende a ser alcalino: piel reseca,
deshidratada
 Género: H más ácido, M tienen valores más normales
 Hormonas: Durante la menstruación puede aumentar el valor del Ph. Los
andrógenos se relacionan con el aumento del sebo y grosor de la piel, altera la
homeostasis de la barrera epidérmica, la cicatrización de las heridas y fomenta
la aparición de comedones.
 Partes del cuerpo:
 Manos: al estar expuestas constantemente, suelen sufrir más alteración del Ph
ácido protector, siendo más vulnerables a la irritación o la sequedad.
 Axilas, por estar sin ventilación y sin luz se favorece el crecimiento bacteriano
lo que, sumado al uso de químicos agresivos como el desodorante, hacen
que su pH se eleve hasta un valor de 6,5 aproximadamente.
 Genitales también presenta un pH mayor, por lo que hace que sean más
frecuentes las infecciones, especialmente en las mujeres además por el uso de
protectores y desodorantes íntimos.

12. FACTORES QUE ALTERAN EL PH
 Lavarse con jabón no apropiado que favorece el crecimiento de bacterias y reduce la
barrera protectora de la piel.
 Se producen cambios bruscos en la temperatura y nivel de humedad.
 Exposición a suciedad y contaminación.
 Excesiva frecuencia de lavado.
 Cosméticos alcalinos.
 Exposición a productos de aseo con ingredientes químicos, principalmente con Ph
alcalino .
 Ciertos medicamentos (diuréticos o los antibióticos) y determinados procedimientos
médicos pueden afectar las defensas naturales de la piel y alterar su pH.
 Exposición a los rayos UV del sol.
 Deshidratación
 Humo del tabaco
 Estrés prolongado que disminuye las defensas y altera el Ph de la piel
 Prendas de fibras sintéticas (alergias)

13. Ph SALUDABLE
 Evitar el baño con agua a una temperatura elevada..
 Utilizar esponjas de materiales naturales.
 No utilizar jabón en exceso, usarlo una sola vez al día.
 Escoger productos cosméticos que no sean alcalinos.
 Hidratación de la piel con productos apropiados
 Beber mínimos 2 litros de agua por día
 Consumir una gran cantidad de alimentos alcalinizantes como
vegetales de hoja verde, cítricos, frutas, tomates, zanahorias y
soja.
 Utilización de tónico facial para cerrar los poros.
 Utilizar bloqueador solar.
 8 horas de sueño (disminuye el estrés)
 NO al tabaco

14. DERMIS
Es la más externa ( epidermis).
Tiene fibras elásticas
Tiene forma de surcos y crestas
Tiene los corpúsculos de Meissner
(tacto)
Terminaciones nerviosas (dolor ,picor y
temperatura)
Da formación a las huellas dactilares con
un patrón genéticamente determinado
para cada individuo.
Las crestas incrementan la capacidad de
sujeción de las manos o pies (yemas
arrugadas)
Capa papilar Capa reticular
Es más profunda y más ancha de la dermis y su
grosor es variable.
Tiene fibras elásticas y de colágeno
Tiene adipocitos, folículos pilosos, nervios,
glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
La combinación de fibras de colágeno y fibras
elásticas en la capa reticular de la dermis le
proporciona a la piel fuerza, elasticidad o
capacidad de recuperar la forma inicial ,
extensibilidad o capacidad de estirarse
(embarazo, la obesidad y el edema) (aparición de
estrías por desgarro de las fibras por sobre
estiramiento)

15. Existe una zona denominada Zona de la
Membrana Basal (unión
dermoepidérmica), que representa una
capa muy compleja de unión entre la
epidermis y la dermis. Ésta mantiene la
función, la estructura y la homeostasis
en condiciones fisiológicas; pero
también tiene la función de
regeneración y curación de las
cuando se produce un daño.
En el año 1861, un anatomista
Austriaco , Karl Langer, descubrió las
líneas de Langer (las que hoy son
ampliamente estudiadas y aceptadas).
Estos reparos en la anatomía de la
piel se utilizan como punto de
referencia en procedimientos
quirúrgicos como guías para puntos
de incisión. Asimismo, se ha
demostrado que al seguir estas líneas
en las incisiones, se obtiene un mejor
proceso de cicatrización, con
cicatrices menos visibles.

16. HIPODERMIS – SUBDERMIS-TCS
- Inmediatamente debajo de la
dermis
- Tiene tejido conjuntivo laxo
flexible
- * Tejido adiposo
- Relaciona a la piel con tej más
profundos como las fascias de los
músculos, el pericondrio o el
periostio
- Tiene vasos sanguíneos de mayor
calibre
- Puede tener las partes más
profunda de los folículos pilosos y
de algunas glándulas sudoríparas.
45°

17. ENFERMEDADES
PANICULITIS: es la inflamación de la
capa de grasa. Puede aparecer en
personas con ciertas infecciones,
lesiones y trastornos
autoinmunitarios.
Los síntomas típicos incluyen bultos
rojos y sensibles al tacto situados
debajo de la piel
CELULITIS INFECCIOSA: infec. bact.
común de la piel; causa
enrojecimiento, inflamación y
dolor en el área infectada. Se
previene cuidando las heridas y
con la higiene.
Streptococcus Gr A: entran a
través de cortes en la piel, una
lesión, herida Qx, mordeduras,
picaduras, tatuajes, piercing.
FORÚNCULOS: Por
inflamación del folículo
piloso, crece, duele y se
llena de pus, hasta que
drenan. Áreas susceptibles
por fricción y sudor: cara,
axila, nuca, muslos y glúteos
LIPOMAS: bulto de grasa de
crecimiento lento, se sitúa entre la piel
y la capa muscular oculta. Se mueve
con facilidad, son pequeños, general/
indoloros.

19. CIBERGRAFIA
• https://bct.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2018/08/Sistema-tegumentario.pdf
• https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/la-biologia-del-melanocito-y-su-papel-
en-la-respuesta-inmunitaria-cutanea/
• https://institutodyn.com/funciones-de-la-piel/
• https://www.euroinnova.edu.es/blog/estetica-facial-y-corporal
• https://herbal.es/que-alimentos-son-ricos-en-queratina/
• https://www.acofarma.com/blog/ph-de-la-piel/
• https://www.eucerin.com.ar/acerca-de-la-piel/conocimientos-basicos-sobre-la-
piel/estructura-y-funcion-de-la-piel
• https://www.elfarmaceutico.es/tendencias/te-interesa/la-piel-del-anciano_101322_102.html
• https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/95/Tejidos%2C%20membranas%2C%20piel%20y
%20derivados.pdf?1358605323