La amniotomía es la ruptura deliberada de las membranas fetales y puede usarse para inducir el trabajo de parto si las membranas son accesibles, evitando la necesidad de intervención farmacológica. Existen riesgos como infecciones o prolapso de cordón, pero también ventajas como acceso al feto y visualización del líquido amniótico. Solo debe realizarse si no hay placenta previa u otras anormalidades fetales.

1. LA AMNIOTOMIA Ó
AMINORREXIS

2. ¿ QUE ES ?
◦ La amniotomía (ruptura deliberada de las membranas) es un proceder simple, que
puede ser usado como el único procedimiento para la inducción del trabajo de parto,
si las membranas son accesibles; de este modo, se evita la necesidad de
intervención farmacológica.

3. TIPOS DE AMNIOTOMIA
◦ La amniorrexis espontánea o rotura de la bolsa de las aguas puede ser, independientemente de
la edad gestacional.

5. RIESGOS DE LA AMNIOTOMIA
◦ Infecciones: mayor riesgo de corioamnionitis por vía ascendente de cualquier germen alojado
en vagina ó iatrogénico. Especial cuidado en madres portadoras de VIH, VHB.
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◦ Riesgo de prolapso de cordón: Comprobar siempre que la presentación fetal sea cefálica y no
esté por encima del estrecho superior de la pelvis.
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◦ Mayor riesgo de patrones cardiotocográficos anormales por la fuerte compresión de la cabeza,
produciendo una estimulación vagal.

6. VENTAJAS DE LA AMNIOTOMIA
◦ Acceso al feto, para la realización de microtomas de PH de calota fetal y la posibilidad de
introducir catéteres internos, tanto de FCF como de presión amniótica.
◦ Visualización del color del líquido amniótico.
◦ Posibilidad de realizar amnioinfusión, en partos que cursen con oligoamnios o líquido teñido
con meconio espeso.
◦ Reducción del período de dilatación: disparidad de opiniones.
◦ Iniciar o inducir el trabajo de parto en pacientes multíparas y nulíparas.

7. CONTRAINDICACIONES
◦ Placenta previa y vasa previa; al existir riesgo de sangrado y de DPPNI.
◦ Presentaciones y situaciones fetales anormales: aumenta el riesgo de distocias de presentación.

8. CUIDADOS DURANTE EL PARTO
◦ No forzar expulsión de la placenta antes de su desprendimiento.
◦ Explicar a la madre para que realice un pequeño pujo para su salida.
◦ Ejercer suave presión en el fondo uterino si se dificulta la salida espontánea.
◦ Revisar placenta cara materna y fetal, cotiledones completos, membranas y cordón.