Valoración inicial y aplicacion del apgar neonatal

1. PREPARACION PARA
IR A LA CLINICA
Diana Virginia Valdés A
Enfermera Master Salud Familiar
2021

2.  El bebé está listo para nacer a la semana
36 (8 meses) pero la fecha probable de
parto es en la semana 40 (9 meses)
 Entre la semana 32 y 34 la maleta del bebé
y de la mamá deben estar completamente
listas
 Recuerde tener a la mano afiliación a la
EPS, cédula y la historia clínica (clap)
 Si una semana después de la fecha
probable de parto su bebé no ha nacido
DEBE CONSULTAR

3.  1 Pijama (Camisa de botones)
 Toalla
 Toallas higiénicas maternas (1 paquete)
 Pantuflas
 Cosméticos (cepillo de dientes, cosméticos,
utensilios de aseo personal)
 Ropa para salir de la clínica

4. • 3 juegos de mamelucos
• 3 camiseticas frescas
• 3 pares de medias
• 1 gorro
• Pañitos húmedos
• un paquete de pañales (etapa 0 ó 1)
• Cobija y toalla
• Utensilios de aseo personal (jabón, shampoo, colonia)

5.  Los copagos de la EPS
 Dinero para el taxi
 Carro con gasolina- llaves
 Dirección a donde dirigirse
 Celular con minutos y carga.

6.  Antes de la dilatación existe un
periodo el cual puede durar
hasta 2 semanas en el cual el
bebe se encaja y aumentan
dolores bajitos.
 Expulsión del tapón mucoso

7. Tiene por mas de 2 horas ( a término)
 Tres contracciones en 10 minutos de 40-50 segundos de duración y el estómago se
ponga muy duro.
 Si se me rompe la fuente
 Si hay sensación de pujo
Tiene en cualquier momento de la gestación:
 Dolor bajito
 Sangrado
 Ausencia de mov fetales > sem 16
 Edema MsIs, visión borrosa, tinitus, epigastralgia.
 Vómito excesivo
 Fiebre
 Accidente

8. Atención del Recién Nacido
Sano

9. ¿Hasta cuando se es un Recién
Nacido?
 El periodo neonatal comprende los
primeros 28 días de vida
• Momento
del
nacimiento
• Periodo
de
transición
• Entre la
6 y 24
horas • Hasta el 7mo
10mo día
• Hasta los
28 días

10. MOMENTO DEL NACIMIENTO

11. LA PUNTUACIÓN DE APGAR
 Al minuto
después del
nacimiento y
la segunda vez
cinco minutos
después del
nacimiento.

12. TABLA DE VALORACIÓN DEL
TEST DE APGAR
SIGNO 0 1 2
Frecuencia
Cardiaca
Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo
Respiratorio
Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular Flácido Extremidades
algo
flexionadas
Movimientos activos
Respuesta a
Estímulos
Sin respuesta Muecas Llanto
Coloración Cianosis o
Palidez
Acrocianosis,
tronco rosado
Rosáceo

13. CLASIFICACIÓN.
 Sin depresión: 7 a 10 puntos
 Depresión moderada: 4 a 6 puntos
 Depresión severa: 3 puntos o menos.
( mal px: parálisis cerebral x hipoxia)

14. Posibles causas de falta de O2 y bajo APGAR
Problemas de cordón umbilical, tales como prolapso del cordón umbilical o
circular de cordón
Desprendimiento de la placenta
Ruptura uterina
Trauma a la cabeza del bebé por fórceps. Además, la macrosomía,
, desproporción céfalo-pélvica, un bebé mal posicionado (podálica, nalgas,
distocia de hombros)
La excesiva actividad uterina por mal uso de la oxitocina
Infecciones maternas no diagnosticadas o mal tratadas, como la
corioamnionitis y la villitis, el Strep del Grupo B (GBS) y el virus del herpes
simple (HSV)
Preeclampsia severa
La embolia de líquido amniótico desencadena una reacción alérgica que
causa colapso cardiorrespiratorio en la madre, lo que provoca un deterioro
rápido del bebé
Hemorragia vaginal excesiva

15. VALORACIÓN ANTROPOMETRICA Y
DE EDAD GESTACIONAL

16. Parámetros normales
Peso de
2,600 a
4,000 grms
Talla
48 a 52 cms
40 a 60
Respiraciones por
minuto
120 -160 Latidos
por minuto
Diuresis en las
primeras horas
Heces amarillo
brillante
Reflejos primarios
presentes

17. Intervenciones de Enferme

18. Intervenciones en el momento del
nacimiento
 Valoración del estado de salud
 Medidas de seguridad:
 Identificación y Registro
 Que no se caiga
 Que no se enfríe
 Que no broncoaspire

19. Otras intervenciones
intrahospitalarias
 Profilaxis oftálmica
 Aplicación de la vitamina K
 Tamiz auditivo
 Pruebas de Rh- hipotiroidismo (TSH)
 Alojamiento conjunto
 Inmunizaciones
 Educación a la madre

21. Debe coordinar:
 Succión
 Deglución y
 Respiración

22. VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO

23. VIGILANCIA DEL DESARROLLO

25. Signos de alarma
Flacidez
Deglución
no
coordinada
Quejidos
pausas
apneas
Ciaosis
central
Temblores y
convulsiones
Postura en
extensión
Dificultad
para comer
Cambios en
la
temperatura

26. Vigilar en la madre
 Temperatura
 Entuertos
 Lactancia
 Loquios (15 días)
 sanguinolentos (rojos)
 serosanguinolentos
 serosos (blancos)

27.  No serenarse
 Alimentarse con gallinas únicamente
 No tomar cosas frías
 Sahumerio el último día de la dieta
 No bañarse el último día
 No salir dela pieza el día 40
 No bajar escaleras