estericha coli

1. Escherichia coli
E. coli es microbiota normal del tracto gas-
trointestinal del hombre y numerosos animales. En el
hombre constituye el microorganismo aerobio más
abundante y alcanza concentraciones bacterianas en
las heces del orden de 109 bacterias por gramo.v

2. Microorganismo Causales
E. coli son miembros de la microbiota normal del
intestino, Otras bacterias entéricas (Proteus,
Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Providencia,
Citrobacter y Serratia), también son parte de dicha
microbiota intestinal normal pero su número es
muchísimo menor que el de E. coli. Algunas
bacterias entéricas aparecen en menor número
como parte de la microbiota normal de la zona
superior de vías respiratorias y genitales. En
términos generales, las bacterias entéricas no
ocasionan enfermedad y en los intestinos incluso
contribuyen a su función y nutrición normales.

3. Patogenia y manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas de las infecciones
por E. coli y las otras bacterias entéricas
dependen del lugar de la infección y no se
pueden distinguir por los síntomas o los signos
de procesos causados por otras bacterias.

4. A.E.coli
1. Infección del sistema urinario.
E. coli es la causa más frecuente de infección de
las vías urinarias y contribuye a casi 90% de las
infecciones primarias urinarias en mujeres
jóvenes. Los síntomas y signos consisten en
polaquiuria, disuria, hematuria y piuria. El dolor
en la fosa renal se relaciona con infección
urinaria alta. Ninguno de estos síntomas o
signos es específico de la infección por E. coli. La
infección del sistema urinario puede ocasionar
bacteriemia con signos clínicos de septicemia.

5. 2. Enfermedades diarreicas
relacionadas con E. coli.
E. coli que produce diarrea es muy frecuente en
todo el mundo. Estas E. coli se clasifican con
base en sus características y propiedades de
virulencia y cada grupo causa enfermedades por
algún mecanismo diferente, Las propiedades de
adherencia a las células epiteliales del intestino
delgado o grueso son codificadas por genes
presentes en los plásmidos. Asimismo, las
toxinas a menudo son mediadas por plásmido o
fago.

6. E. coli enteropatógena (EPEC)
Es una causa importante de diarrea en los lactantes, sobre
todo en los países en vías de desarrollo. EPEC se adhiere a las
células de la mucosa del intestino delgado. resultado de la
infección por EPEC en lactantes comprende la diarrea acuosa
y grave; los vómitos y la fiebre que suele ceder por sí sola,
pero a veces es duradera o crónica. La diarrea por EPEC se
relaciona con múltiples serotipos específicos de E. coli. Se
identifican las cepas por el antígeno O y a veces por la
tipificación del antígeno H. Se puede realizar un modelo de
infección de dos etapas en que se utilizan células HEp-2. Las
pruebas para identificar EPEC se realizan en laboratorios de
referencia. La duración de la diarrea por EPEC puede
abreviarse y la diarrea crónica curarse con tratamiento
antibiótico.

7. E. coli enterotoxígena (ETEC)
Son una causa frecuente de “diarrea del viajero” y
es una causa muy importante de diarrea en niños
menores de 5 años de países en vías de desarrollo.
Es muy recomendable la atención en la selección y
el consumo de alimentos potencialmente
contaminados con ETEC para tratar de evitar la
diarrea del viajero. La profilaxis antimicrobiana
puede ser eficaz pero es posible que cause
incremento de la resistencia de las bacterias a los
antibióticos y no siempre debe recomendarse. Una
vez que sobreviene diarrea, el tratamiento con
antibióticos abrevia de manera eficaz su duración.

8. E. coli productora de toxina Shiga
(STEC)
Se denominan así por las toxinas citotóxicas que
producen. Hay por lo menos dos formas
antigénicas de la toxina designadas como toxina
similar a Shiga 1 y toxina similar a Shiga 2. STEC
se ha relacionado con diarrea leve no
sanguinolenta, colitis hemorrágica, una forma
grave de diarrea, y con el síndrome hemolítico
urémico, una enfermedad que desencadena
insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica
microangiopática y trombocitopenia.

9. E. coli enteroinvasiva (EIEC)
Produce una enfermedad muy similar a la
shigelosis. La enfermedad ocurre más a menudo
en los niños en países en vías de desarrollo y en
personas que viajan a estos países. Al igual que
Shigella, las cepas de EIEC no fermentan lactosa
o la fermentan en una etapa tardía y son
inmóviles. EIEC produce enfermedad al invadir
las células epiteliales de la mucosa intestinal.

10. E. coli enteroagregativa (EAEC)
Produce una diarrea aguda y crónica (mayor de 14
días de duración) en personas de países en vías de
desarrollo. Los microorganismos mencionados
también son la causa de cuadros de origen
alimentario en países industrializados, y se les ha
vinculado con la diarrea del viajero y la diarrea
persistente en sujetos con VIH. Se caracterizan por
sus perfiles específicos de adherencia a células
humanas; este grupo de E. coli productora de
diarrea es muy heterogéneo y no se han dilucidado
del todo sus mecanismos patógenos exactos.

11. Septicemia
Cuando las defensas normales del hospedador
son inadecuadas, E. coli puede llegar al torrente
sanguíneo y producir septicemia. Los recién
nacidos son muy sensibles a septicemia por E.
coli porque carecen de anticuerpos IgM. Puede
presentarse sepsis secundaria a infección de vías
urinarias y a menudo el clon principal asociado
con la invasión es E. coli O25b/ST131.

12. Septicemia

13. Meningitis
E. coli y estreptococos del grupo B son las
principales causas de meningitis en los
lactantes. Casi 80% de las E. coli provenientes de
casos de meningitis tiene el antígeno K1. Este
antígeno reacciona en forma cruzada con el
polisacárido capsular del grupo B de N.
meningitidis.

14. Meningitis