PROCESO DE LEGITIMACIÓN DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN ECUADOR
1. UNIDAD
2 PROCESO DE LEGITIMACIÓN
DE LA MEDICINA
TRADICIONAL EN ECUADOR
ENFERMERÍA INTERCULTURAL Y
SABERES ANCESTRALES
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
2. TEMA
1
Proceso de legitimación
de la medicina alternativa
en Ecuador
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3. • El Ministerio de Salud Pública de Ecuador
es la Autoridad Sanitaria Nacional que
tiene por competencia la definición y
aplicación de la política pública.
• La política pública se guía por lo
que dispone la Constitución.
• La Constitución define la salud como un
derecho que se garantiza a través del
cumplimiento de los demás derechos
asociados al Buen Vivir o Sumak Kawsay.
• El sector salud se organiza a través del
Sistema Nacional de Salud que está
compuesto por la Red Pública Integral de
Salud (RPIS) y le Red Complementaria
(RC).
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4. • El Modelo de Atención Integral de Salud,
Familiar, Comunitario e Intercultural
(MAIS-FCI) es la herramienta conceptual
y metodológica que orienta la aplicación
de la política pública. El modelo rige
para el SNS.
• La Atención Primaria de la Salud –
Renovada (APS-R) es el eje articulador
del SNS.
• Se aplica en los cuatro niveles
de atención.
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5. El Modelo de Atención Integral de Salud, Familiar,
Comunitario e Intercutural
• El modelo es el conjunto de
estrategias, normas, procedimientos,
herramientas y recursos que, al
complementarse, organiza el SNS.
• Uno de los ejes del Modelo
es el enfoque intercultural.
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7. 1. En la medicina tradicional:
• La política pública tiene el mandato de reconocer, fortalecer y articular
la medicina ancestral-tradicional como parte del SNS.
• La política y acciones del MSP se encaminan a la articulación de los
componentes de la MA-T en la prestación de servicios y en la atención
integral de salud como parte de la reorientación de los servicios de
salud a la atención integral y la promoción de la salud.
• No existe el marco jurídico para la integración de médicos tradicionales
o actores de la medicina tradicional a la estructura institucional.
• Hay una articulación estrecha en el primer nivel de atención. Hay 737
TAPS de las nacionalidades y pueblos indígenas y afroecuatorianos.
• El MSP tiene por política respetar y promover los procesos sociales
para legitimar a los actores de la medicina ancestral-tradicional dentro
de su propio sistema.
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8. • Con las parteras, especialmente, se ha puesto en marcha un proceso para
fortalecer la articulación entre los equipos de salud y las parteras
• Es importante destacar que la nacionalidad Tsáchila tiene desarrollado un
proceso autoregulatorio del ejercicio de la medicina tradicional (reglamento
interno).
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9. 2. La Medicina Alternativa
• La regulación esta regida por la Ley Orgánica de Salud.
• Reglamento que regula el ejercicio de los profesionales
especialistas en medicinas alternativas (AM N° 5001-2014)
• El ejercicio de la medicina alternativa lo realiza médicos con
especialización de 4to nivel.
• Las especializaciones que se reconocen son: la acupuntura,
moxibustión y homeopatía.
• Al momento hay 18 médicos alternativos prestando sus servicios
en establecimientos de salud del Primer Nivel deAtención.
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10. • 2.1 Las Terapias Alternativas
• Marco regulatorio:
• Constitución que dice del reconocimiento de las
prácticas y técnicas relacionadas a las terapias
alternativas. Reconoce, promueve, respeta.
• La Ley Orgánica de Salud en el Art. 192 exige contar con
el permiso de la
Autoridad Sanitaria para ejercer la terapia.
• En el Acuerdo Ministerial 5001: especifica que para que
pueda ejercer en los establecimientos deben contar con el
permiso otorgado por la Autoridad Sanitaria.
• Se emite “Normativa para el ejercicio de las terapias
alternativas (Acuerdo Ministerial N° 037-2016)
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11. TEMA
2 Legitimación de las
parteras en Ecuador
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12. El Estado Ecuatoriano bajo la orientación y principio del
Sumak Kawsay ha definido como prioritario para el sector
salud, incorporar de manera transversal en las políticas de
salud el enfoque de género, interculturalidad, generacional
y la promoción de la participación ciudadana.
El reconocimiento del rol de las parteras/os ancestrales
en el Sistema Nacional de Salud es una alianza público -
comunitaria de carácter plurinacional e intercultural que
contribuye a garantizar la participación de varios actores
en el ejercicio de los derechos de la salud sexual y salud
reproductiva.
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13. Es el proceso que se realizará posterior a la
postulación o búsqueda y registro de las/los
parteras/os ancestrales en un evento público
donde la comunidad, conformada por familias
quienes han tratado directamente con la/el
partera/o, ratifican de forma colectiva y
consensuada el buen desempeño de las/los
parteras/os ancestrales postuladas y donde se
entregará un acta a la/el partera/o con copia al
establecimiento de salud, con el propósito de
generar la corresponsabilidad comunitaria sobre
el ejercicio de la partería ancestral.
La legitimación comunitaria de las/los parteras/os ancestrales tendrá por objeto generar una corresponsabilidad
comunitaria sobre el ejercicio de su práctica, así como asegurar la calidad en la atención materna y neonatal por
parte de las/los parteras/os.
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14. En una asamblea general con delegados de
familias de la comunidad, se realizará el análisis
sobre el rol que desempeñan las/os parteras/os,
en beneficio de la salud sexual y salud
reproductiva de la comunidad. El personal de
salud definirá el lugar de la asamblea según los
recursos comunitarios, considerando como
posibles lugares de convocatoria espacios
públicos como: plazas, salas comunales, escuelas,
juntas parroquiales, etc. o el mismo
establecimiento de salud si se cuenta con
espacio.
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15. TEMA
3 Adecuación de las
salas de parto
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16. • Desagregación de información en el registro de
nacimientos.
• Aprendizaje de Kichwa básico para el personal de
salud.
• Señalización del hospital.
• Capacitación y entrenamiento en parto culturalmente
adecuado al personal de salud.
• Implementación de la Sala de Parto Culturalmente
Adecuado
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21. Posiciones durante la atención del
parto culturalmente adecuado
POSICIÓN ARRODILLADA POSICIÓN PARADA
POSICIÓN PARADA
COGIDA DE UN MANTO
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22. TEMA
4
Pertinencia
intercultural de los
servicios de salud
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23. • Se deriva del principio de derecho a la
diferencia y quiere decir adecuación de la
gestión y atención de salud a las
características de las culturas,
cosmovisiones y entornos existentes.
• La pertinencia cultural se sustenta en el
respeto y en la construcción colectiva,
dirigidos a mejorar el acceso, la
disponibilidad, calidad y utilización de los
servicios de salud institucionales y
comunitarios del sistema nacional de
salud.
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24. La salud es un derecho ciudadano,
por lo tanto el estado y el personal
de salud tienen el deber de atender
su reconocimiento, vigencia y
cumplimiento.
Un servicio de salud con pertinencia
intercultural es un reflejo de real
respeto, actitud de acercamiento
para articular saberes y prácticas de
aprendizaje mutuo.
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25. TEMA
5
Oferta y demanda de los
servicios de la medicina
tradicional ancestral
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26. Los estudios de demanda y uso de servicios han recibido un considerable impulso
en años recientes. Los estudios de la oferta, en contraste, han recibido poca
atención bajo el supuesto equivocado de que la información administrativa
existente basta y sobra para caracterizar la oferta.
La oferta o disponibilidad de servicios se refiere al conjunto de establecimientos de
salud en el país con su localización espacial y sus características, incluyendo la
gama de servicios ofrecidos
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27. En los sistemas nacionales de salud (SNS) que cuentan con cobertura
universal y sin coparticipación financiera en el momento de la prestación,
el balance entre oferta y demanda se realiza mediante la limitación del
acceso a los recursos, es decir, a través del mecanismo de colas en lugar
del mecanismo de racionamiento de los precios. De esta manera se difiere
en el tiempo una determinada actividad, sin embargo se corre el riesgo de
que se pospongan actividades tan simples como las consultas a
especialistas generando insatisfacción de la población y en algunos casos
incrementando la gravedad con la que llegan los pacientes al servicio y con
ello los costos de la atención.
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28. Actualmente, la medicina tradicional representa una opción importante de
repuesta ante las necesidades de atención a la salud en diferentes países
de América Latina y el Caribe a pesar de su presencia subordinada en los
sistemas oficiales de salud y de la situación de ilegalidad que
comúnmente guardan. Esta participación ha sido reconocida por
organizaciones internacionales de salud como la Organización Mundial de
la Salud (OMS) y la propia Organización Panamericana de la Salud (OPS)
de quienes han emanado intentos de apoyo y promoción de políticas
dirigidas a ensayar formas distintas de articulación de esta medicina con
los sistemas oficiales de salud, enfocadas primordialmente en la atención
primaria a la salud. De igual forma, algunas organizaciones de la sociedad
civil (ONG) trabajan apoyando la medicina tradicional a diferentes niveles
en varios países de la región y, sin embargo, existen múltiples
dificultades que impiden la consolidación de programas en medicina
tradicional
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