El documento describe la fisiopatología y tratamiento de la sepsis. La sepsis es una respuesta inflamatoria a una infección u otras lesiones que puede provocar disfunción orgánica o shock séptico. Se debe tratar de forma temprana con antibióticos, control de la fuente de infección, expansión de volumen y otras terapias para controlar la inflamación y coagulación exageradas. La sepsis no tratada puede conducir a falla de órganos y muerte.

2. Sepsis CATEDRA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

3. Sepsis Infección con Desarrollo de SIRS

4. Fisiopatología MACRÓFAGO IL-1, IL-6, TNF a, INF a b, IL-8, MIP a b Bacteria Virus Pancreatitis Trauma Shock Quemados LINFOCITO T TNF b, INF g INF g IL-1a IL-2 IL -6

5. Fisiopatología SIRS MACRÓFAGO SHOCK, QUEMADOS, INFECCIÓN, PANCREATITIS, TRAUMA Plaquetas Fibrina endotelio Leucocitos RLO2 enzimas Injuria tisular TNF-a IL-1 Espacio intravascular PAF, TxA2, NO, IL-8, endotelinas coagulación, antifibrinolisis MODS

6. Fisiopatología Un nuevo entendimiento Sepsis Injuria endotelial Fallo de órganos Muerte Inflamación Coagulación Fibrinolisis

7. Balance Inflamación/Antiinflamación SIRS MARS CARS Fenotipo Th 1 Linfocitos CD4 Citoquinas inflamatorias Inflamación Fenotipo Th 2 Linfocitos CD8 Citoquinas antiinflamatorias Antiinflamación

13. DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA, MICROBIOLOGÍA, LABORATORIO Y DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

20. Sepsis: Tiempo de tratamiento 6 horas 24 horas 48 horas Horas de oro Día de plata Período de bronce