Amenazas de aborto

1. UNIVERSIDAD JOSE
BALLIVIAN DEL BENI
AMENAZA DE PARTO PREMATURO
DOCENTE: LIC. CLAUDINA
INTEGRANTES: LUCIO CHOQUE GONZALES
INGRID CAROLINA CONDORI
ANA JIMENA MAMANI CONDORI
AIDA MAMANI LAYME
CARLA COLQUE
CINTHIA MOLLO CACHICATARI
FABIANA CUQUENDO
CARLOS JAVIER QUISPE

2. DEFINICION
• ES AQUEL QUE SE PRODUCE ANTES
DE LAS 27 SEMANAS DE GESTACION,
DE LOS NEONATOS DE BAJO
PESO(<2500 gr.),EL 40 -70% SON LOS
DE PRE TERMINO Y CON UN PESO
ADECUADO PARA SU EDAD
GESTACIONAL

3. PREVENCIÓN
CONTROL PRECOZ DE LOS
FACTORES:
• A)ambientales B) socioeconómicas
• C)educacionales D)desnutrición materno fetales

4. • E)infección
materna,ovular,fetal F)embarazo múltiple
• G)RPM H)Hidramnios
• i) Hipertensión
crónica o inducida
por el embarazo J)alteraciones
uterocervicales
y defectos congénitos

5. TRATAMIENTO DE LA
AMENAZA O DEL PARTO
PREMATURO.
•Uteroinhibidores (tocolíticos)
•Inhiben la contractilidad uterina de la mujer grávida:
Fármacos betamiméticos por vía intravenosa.
 Efectos colaterales: cardioaceleradores, vasodilatadores e
hipotensivos. también provocan lipolisis glucogenolisis.

6. • Fármacos antagonistas de la oxitocina
(atosiban).
Como antagonista de la oxitocina, en
teoría, atosiban puede facilitar la
relajación uterina y el sangrado posparto,
por lo tanto, se debe controlar la pérdida
de sangre después del parto.

7. • Fármacos antiprostaglandinas su uso es opcional y
solo para gestaciones menores a las 32 semanas.
• La indometacina de 100mg/ por tres días, reduce
significativamente la contractibilidad y la frecuencia de
parto prematuro.

8. MADURACION PULMONAR FETAL.
• La administración de la betametasona
a la madre (12mg i.m. /día durante 2
días) reduce significativamente la
incidencia del síndrome de dificultad
respiratoria del recién nacido
pretérmino.

9. TRATAMIENTO INICIAL
Reposo Uteroinhibidor
Indometacia 100 mg
VR
Menor a 32 s
Finedipina 10 mg vo
dosis 40mg-total
Fenoterol infusión iv
continua 1-4
microgotas /´
Evitar taquicardia 120/´
Inductor de madurez pulmonar fetal
BETMETASON 12mg IM gestación 28ª 33
s
Finalización del tratamiento
2 a 3 contracciones / hora

10. TRATAMIENTO DE SOSTÉN
•
Reposo 48
horas sin
movilidad
Restricción
exámenes
vaginales
Idometacina
VO25mg C/6
horas o 100mg
VR 300mg
dosis toral
Betametasona
12 mg IM C/24
horas 1ra
Dosis
7° dia
repetir dosis
si no
alcanzo 37
semanas y
memebrana
integra
Opcional
menor a
32
semanas

11. TRATAMIENTO AMBULATORIO
Retorno gradual a actividades hasta 37 s
Control prenatal 4° día alta
Control prenatal cada 7 dias

12. MADURACION FETAL
ES LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL (MPF) ES EL ESTADO OPTIMO DEL FETO
EN RELACIÓN A SU CRECIMIENTO FÍSICO Y DESARROLLO FUNCIONAL.

13. CUANDO SE HACE LA MADURACION
PULMONAR ?
A partir de las 35 semanas la valoración de la madurez pulmonar debe ser una
herramienta de apoyo.

14. CONTRAINDICACIONES PARA DETENER EL PARTO
PREMATURO
PATOLOGÍAS Y SITUACIONES:
A) ABSOLUTAS
• ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES
CON SOSPECHA DE INFECCIÓN.
• DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA.
• PLACENTA PREVIA CON HEMORRAGIA IMPORTANTE.
• MALFORMACIONES CONGÉNITAS GRAVES.
• DIABETES NO ESTABILIZADA Y DE DIFÍCIL MANEJO.
• DIABETES CON VASCULOPATÍA GRAVE.
• NEFROPATÍA CRÓNICA O EN EVOLUCIÓN.

15. B) RELATIVAS
• Polihidramnios.
• Eritroblastosis fetal.
• Hipertensión arterial
crónica.
• Preeclampsia.
• Restricccion del
crecimiento
• Trabajo de parto con mas
de 4 cm de dilatación.

16. C) EXCLUSIVAS PARA LOS BETAMINETICOS
• Cardiopatía orgánica no
compensada.
• Ritmos cardiacos patológicos
maternos.
• Hipertiroidismo.
• Hipertermia reciente sin
etiología conocida.

17. D) EXCLUSIVAS PARA LOS GLUCOCORTICOIDES.
• Evidencia de madurez pulmonar.
• Antes de la 26 sem. de amenorrea
(relativa).
• Despues de la 34 sem. de amenorrea
(relativa).
• Infecciones maternas graves.

19. PERIODO DE DILATACION
1 ANTIBIOTICOS:
ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B
CULTIVO DE SECRECIONES
CERVICOVAGINALES
ANALISIS EN
MICROSCOPIA DE
STREPTOCOCO
DEL GRUPO 4

20. ANTIBIOTICOS
EN CASO DE SER ALERGICA A LOS
ANTERIORES
ANTIOBITICOS SE TOMA COMO OPCION
A LA :
ADMINISTRACIÓN DE
AMPICILINA IV C/6
POR 48 HORAS
ADMINISTRACIÓN
DE LA PENICILINA
G
CADA 6 HORAS
POR 48 HORAS
SE INICIA EL
TRATAMIENTO C/ 6
HORAS ASTA EL
NACIMIENTO

21. 2-POSICION HORIZONTAL
DECUBITO LATERAL DERECHA O
ISQUIERDA
LATERAL
IZQUIERDA
LATERAL DERECHA
3-EVITAR LA AMNIOTOMIA
PARA EL INICIO
DEL TRABAJO
DE PARTO PREMATURO
VACIADO DEL
LIQUIDO
AMNIOTICO
O
AMNIORRESIS

22. 4-TRASLADO A SALA DE
PARTOS CON ANTICIPACION
DILATACION
DE 6 A 7 CM
TRASLADO a
SALA DE
PARTOS
CON
PRIORIDAD
SALA DE
PARTOS
LISTOS
COMPLICACIO
NES DEL
RECIEN
NACIDO
PREMATURO

23. PERIODO EXPULSIVO
1-EN LA NULIPARA CON PERINE TENSO
COMPLICACIONES EN EL FETO
EPISIOTOMÍ
A
EPISIORAFIA
DESGARRO
EL CUERO
CABELLUDO
DEL RECIEN
NACIDO
FRACTURA DE LA
CLAVICULA
FRACTUA DE LA
PELVIS DEL
RECIEN NACIDO

24. 2-EVITAR LA AMNIOTOMIA
EN LAS EDADES GESTACIONALES
ENTRE LAS
24 Y 26 SEMANAS DE GESTACION
3-PROSCRIPCION D ELA
VENTOSA OBSTETRICA
CAUSA DE MORBIDILDAD NEONATAL
EL
DESPRENDIMIEN
TO INCIDE DE
LOS 0,4 AL 1,5 CM

25. GRACIAS

26. DINAMICA DE
RETROALIMENTAC
ION

27. ¿QUÉ ES LA AMENAZA DE PARTO
PREMATURO?

28. ¿QUÉ ES LA AMENAZA DE PARTO
PREMATURO?
• R.-
ES AQUEL QUE SE PRODUCE ANTES DE LAS 27
SEMANAS DE GESTACION, DE LOS NEONATOS DE
BAJO PESO(<2500 gr.),EL 40 -70% SON LOS DE
PRE TERMINO Y CON UN PESO ADECUADO PARA
SU EDAD GESTACIONAL

29. ¿ QUE ES LA MADURACION PULMONAR FETAL?

30. ¿ QUE ES LA MADURACION PULMONAR FETAL?
R.- La maduración pulmonar fetal (MPF) es el
estado optimo del feto en relación a su
crecimiento físico y desarrollo funcional que le
permite al nacer poder realizar la ventilación
adecuada en la vida extrauterina..

31. ¿QUE ES LA AMNIOTOMIA?

32. ¿QUE ES LA AMNIOTOMIA?
R.- La amniotomía (rotura deliberada de las
membranas) es un procedimiento sencillo que se
puede utilizar solo para inducir el trabajo de parto si
las membranas son accesibles, evitando así la
necesidad de una intervención farmacológica.