Bùsqueda Bibliogràfica de Pacientes con Sd de Sjogren

1. MANEJO Y RECOPILACIÓN DE
INFORMACIÓN EN
ODONTOLOGÍA
Dra. Bárbara Cerda Peralta
Esteban Oyarzún Puga

2. Paciente con Síndrome de Sjögren
requiere atención dental integral, por
ende, debemos recurrir a la mejor
evidencia disponible para definir las
estrategias que nos orientarán hacia
un tratamiento exitoso.
Entre otras preguntas, intentaremos dar
respuesta a qué tipo de rehabilitación
es la más adecuada para este tipo de
pacientes.

3.  P Pacientes adultos con Síndrome de Sjögren
 I Rehabilitación mediante Prótesis Fija Unitaria
 C Pacientes intervenidos mediante Prótesis
Removibles.
 O Rehabilitación mediante PFU tiene mejores
resultados clínicos, dado el disconfort que
produce una prótesis removible en un paciente
con un flujo salival disminuido
 T Revisiones sistemáticas, Metanálisis,
Ensayos Clínicos controlados y randomizados.

4.  Con las palabras claves Síndrome de Sjögren +
Atención dental.
 Obtuvimos 10.600 resultados en 0.43 segundos.
 Dentro de la numerosa información, arrojada
encontramos un artículo que satisface en gran
medida nuestra pregunta clínica.
 Artículo
Disponible http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle
/2250/123581/Manejo-clinico-odontologico-integral-del-
paciente-con-sindrome-de-Sjogren.pdf?sequence=1.

6. 1) PFU (Prótesis Fija unitaria) están indicadas en dientes antero inferiores
con caries cervicales extensas o cuando las restauraciones adhesivas
han fracasado en variadas oportunidades (2 o más veces en un periodo
de 2 años).
2) Evitar PFP (Prótesis Fija Plurales) y ferulizaciones, ya que pueden actuar
como un reservorio de placa, en un paciente donde las defensas están
disminuidas y donde las medidas de control de higiene son cruciales.

7. 3) Evitar prótesis removibles
mucosoportadas o con vía de
carga mixta, ya que la saliva juega
un papel fundamental en la
retención, además de influir
directamente en el confort y
adaptación del paciente al aparato.
4)En caso de utilizar prótesis
removibles, se prefieren las de vía
de carga dentaria, teniendo un
riguroso control de las piezas
pilares, dada la alta prevalencia de
caries en este tipo de pacientes.
5) Las PFU sobre implantes serían
la mejor indicación para rehabilitar
espacios edéntulos en este tipo de
pacientes
Rehabilitación mediante PFU
de sector antero inferior en
paciente con Síndrome de
Sjögren

8. Usando los términos
Mesh “Síndrome de
Sjögren” y Dental
Prosthesis
encontramos 31
artículos:
-Se reducen a 21
artículos, si
aplicamos el filtro
Full Text.
- A 4 artículos, si
además aplicamos
el Filtro Review
(para revisiones
sistemáticas).

9. -Tuvimos que redifinir nuestra búsqueda en variadas ocasiones y
gracias a la función de artículos relacionados.
Algunos de los términos utilizados fueron “Dental Care”, “Dental
Caries/therapy”, “Dental Caries/prevention & control”, “Dental
pratice”, “Dental restoration/permanent”.

10. De las múltiples búsquedas se eligieron 3 artículos, por su
alto nivel de evidencia.
http://www.nysdental.org/img/current-
pdf/pdffile_hui3jkd2v7.pdf
http://libgen.org/scimag/index.php?s=10.1016%2FS0188-
4409%2801%2900371-X
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1834-
7819.2010.01197.x/epdf

12. Motor de
Búsqueda
Google Pubmed
Tiempo 5 minutos 1 hora
Facilidad de
Búsqueda
Simple, Amigable Compleja:
Necesidad de
entrenamiento
Cantidad
Resultados
Más de 10.000 30 artículos en
promedio por
cada búsqueda
(uso de filtros)
Cantidad de
veces que se
modificó la
búsqueda
Ninguna Más de 10 veces
Idioma Español Inglés

13. El nivel de Evidencia es Alto para todos los artículos, ya que
sólo se eligieron revisiones sistemáticas, y por ende,
podríamos tomar decisiones clínicas a partir de ellos.
Mediante un análisis PRISMA, los artículos revisados
arrojan resultados similares.

14. - Si bien, pudimos obtener información acuciosa, de buena
evidencia, en un motor de búsqueda universal como Google
(artículo también puede ser encontrado en la base de Scielo),
estamos conscientes que la gran mayoría de las veces, no sucede
de esta forma, ya que la búsqueda en Google resulta mucho más
azarosa, con una relación resultados útiles/resultados encontrados
muy pobre y con escasa posibilidad de redefinir la búsqueda o filtrar
los resultados.
- Por otro lado, si bien el motor especializado de Pubmed nos
asegura encontrar artículos con altos niveles de evidencia, sin
distractores o información “basura”, la cual abunda en Google, se
hace necesario mayor experticia, adiestramiento y creatividad del
usuario, ya que, para obtener resultados precisos es necesario
acertar con los términos precisos y modificar una y otra vez la
estrategia de búsqueda. Dada nuestra inexperiencia, nos tomó un
tiempo mucho mayor que el motor universal, complejizando la
búsqueda, haciéndolo mucha veces frustrante.

15. La familiarización con el uso de filtros es una herramienta fundamental
para hacer nuestras bùsquedas especializadas más rápidas, sencillas y
acotadas
- Muchas veces Pubmed arroja resultados de artículos que no se
encuentran en su totalidad o cuya descarga es compleja, dado las
condiciones de cada revista. Fue necesario, recurrir a otros motores de
búsqueda para encontrar los artículos en su totalidad.
Por último, el manejo de idiomas, particularmente el inglés es una
herramienta a desarrollar para obtener un entendimiento a cabalidad
de la información encontrada.