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FELICITACIONES A LA DRA.
AMANDA POR SU
PARTICIPACIÓN EN LA
JORNADA CIENTIFICA
GENERAL.
TRABAJO GANADOR A
REPRESENTARNOS EN LA
NACIONAL
EL MÉDICO COMPETENTE, ANTES
DE DAR UNA MEDICINA A SU
PACIENTE, SE FAMILIARIZA NO
SÓLO CON LA ENFERMEDAD QUE
DESEA CURAR, SINO TAMBIÉN CON
LOS HÁBITOS Y LA CONSTITUCIÓN
DEL ENFERMO.
(MARCO TULIO CICERÓN)
El médico se forma poco a poco, pero el buen médico, además de los
conocimientos, ya nace con unos valores determinados en su
personalidad, para ejercer esta profesión. Se puede decir que el
propósito de ayudar a las personas se lleva dentro, incluso antes de
entrar en la carrera de medicina.
Creo que esta es la profesión más honorable a la cual se puede dedicar
alguien. Cada día que pasa voy con la cabeza más en alto y me siento
más orgullosa de ser lo que soy. Siento que puedo ayudar a todos los
que lo necesiten; en definitiva, es mi motivación diaria, motivación sin la
cual no podría haber llegado hasta donde me encuentro ahora mismo.
Sé que en la vida se toman decisiones acertadas y decisiones erróneas,
y particularmente, dedicarme a la medicina es lo mejor que me ha podido
pasar.
En la universidad me enseñaron muchas cosas técnicas y metodológicas,
pero también aprendí de mis maestros una actitud y unos valores morales
en relación con la justicia social y la formación profesional. Confianza,
honestidad y compromiso eran conceptos por incorporar en la forma de
pensar y actuar como nuevo profesional.
Me siento orgulloso de pertenecer a una profesión en la que aún es
importante la ética, el compromiso con los demás y la capacidad de
sacrificio.
Capacitación Estudiantil del Correcto
Llenado de Historia Clínica.
Medición Automática Precisa de la
Presión Arterial
Facilitadora:
Dra. Katyuska Parra.
HISTORIA DE
ATENCION
PRIMARIA DE
SALUD
INDIVIDUAL
FAMILIAR
DESCRIPCIÓN DE
LA HISTORIA
CLÍNICA
NORMO NORMO
ENFERMEDAD ACTUAL:
Se trata de paciente (sexo), (edad), con diagnostico de (enfermedad),
desde hace aproximadamente (anos/meses), tratada con (medicamento,
dosis y tiempo), cuando Inicia enfermedad actual (IEA), el día _/_/_,
cuando presenta (dolor, vómitos, convulsiones, disnea) “APLICAR
ALICIA FREDUSAH (Aparición, Localización, Intensidad, Carácter o
cantidad *Cólico: (aumento progresivo hasta máxima intensidad, luego
disminuye) Quemante (Urente), Sordo: (mantenido, leve, impreciso e
incómodo). Opresivo (constrictivo). Pulsátil (asociado al pulso).
Neurálgico: (recorre un nervio). Punzante (como puñalada). Fulgurante
(como un rayo, látigo o descarga eléctrica). Terebrante: (intenso, como un
taladro DOLOR ABDOMINAL (ALICIA FREDUSAH) aparición: brusco o
lento, Localización: cuadrantes o regiones, Intensidad: gran, mediana o
escasa, carácter: sensación referida ejplo: punzante, Irradiación:
cuadrantes, espalda, tórax o universal, Frecuencia: periodidad, veces al
día, semanas o meses, Duración: tiempos en minutos u horas, Síntomas
acompañantes: digestivos (vómitos, diarreas u otro sistema), Horario: en
las comidas. En las noches o en las mañanas.
(SI VÓMITOS: alimenticios, biliosos- amarillentos, porráceos- oscuro,
con alimentos parcialmente digeridos, fecaloídeos, hemorrágicos
(hematemesis: proveniente del estómago y se elimina con arcadas)
diferenciar de hemoptisis (eliminación por expectoración o tos).
RECURSO NEMOTÉCNICO: CACONS (DIARREAS), Cantidad
(abundantes, escasas), Aspecto: color (varía según contenido desde
blanquecinas, rojizas hasta negruzcas) y contenido (Flemas, sangres,
parásitos, cuerpos extraños), Consistencia (pastosas, semipastosas,
semilíquidas, líquidas), Olor (inodoras, fétidas), Número
(deposiciones/día), Síntomas acompañantes (dolores tipo cólico,
punzadas, gases), Evolución (días o semanas= “agudas”; meses =
“crónica”), que fue atenuado (medicamentos y dosis),
concomitantemente (síntomas acompañantes), motivo por el cual acude
a facultativo (otra institución) (conducta que siguió,) y por persistencia de
los síntomas refieren a este centro donde se evalúa y se ingresa.-
ANTECEDENTES PERSONALES:
Niega diabetes mellitus, asma bronquial, hipertensión arterial, epilepsias,
alergias a medicamentos y/o quirúrgicos
Nota: (en caso en referir algún antecedente patológico colocar si es tratada,
tiempo, medicamento y dosificación, si es quirúrgico indicar la edad y el
procedimiento).
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre: años de edad. (APS) o enfermedad que padece o si desconoce la
enfermedad si murió de que.-
Madre: años de edad. (APS) o enfermedad que padece o si desconoce la
enfermedad si murió de que.-
Hermanos: # (cant) masculinos, # (cant) femenino: # (cant) años de edad.
(APS) o enfermedad que padece o si desconoce la enfermedad si murió de
que.-
Hijos: # (cant) masculinos, # (cant) femenino: # (cant) años de edad. (APS)
o enfermedad que padece o si desconoce la enfermedad si murió de que.-
Nota: si esta muerto o fallecidos colocar la edad de la muerte y enfermedad
que padeció sino se coloca no contributorio si todos son aparentemente
sanos (APS)
Gracias
Prox. Clase.
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  • 1. FELICITACIONES A LA DRA. AMANDA POR SU PARTICIPACIÓN EN LA JORNADA CIENTIFICA GENERAL. TRABAJO GANADOR A REPRESENTARNOS EN LA NACIONAL
  • 2. EL MÉDICO COMPETENTE, ANTES DE DAR UNA MEDICINA A SU PACIENTE, SE FAMILIARIZA NO SÓLO CON LA ENFERMEDAD QUE DESEA CURAR, SINO TAMBIÉN CON LOS HÁBITOS Y LA CONSTITUCIÓN DEL ENFERMO. (MARCO TULIO CICERÓN)
  • 3. El médico se forma poco a poco, pero el buen médico, además de los conocimientos, ya nace con unos valores determinados en su personalidad, para ejercer esta profesión. Se puede decir que el propósito de ayudar a las personas se lleva dentro, incluso antes de entrar en la carrera de medicina. Creo que esta es la profesión más honorable a la cual se puede dedicar alguien. Cada día que pasa voy con la cabeza más en alto y me siento más orgullosa de ser lo que soy. Siento que puedo ayudar a todos los que lo necesiten; en definitiva, es mi motivación diaria, motivación sin la cual no podría haber llegado hasta donde me encuentro ahora mismo. Sé que en la vida se toman decisiones acertadas y decisiones erróneas, y particularmente, dedicarme a la medicina es lo mejor que me ha podido pasar.
  • 4. En la universidad me enseñaron muchas cosas técnicas y metodológicas, pero también aprendí de mis maestros una actitud y unos valores morales en relación con la justicia social y la formación profesional. Confianza, honestidad y compromiso eran conceptos por incorporar en la forma de pensar y actuar como nuevo profesional. Me siento orgulloso de pertenecer a una profesión en la que aún es importante la ética, el compromiso con los demás y la capacidad de sacrificio.
  • 5. Capacitación Estudiantil del Correcto Llenado de Historia Clínica. Medición Automática Precisa de la Presión Arterial Facilitadora: Dra. Katyuska Parra.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
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  • 121.
  • 122.
  • 123.
  • 124.
  • 125.
  • 126.
  • 131. ENFERMEDAD ACTUAL: Se trata de paciente (sexo), (edad), con diagnostico de (enfermedad), desde hace aproximadamente (anos/meses), tratada con (medicamento, dosis y tiempo), cuando Inicia enfermedad actual (IEA), el día _/_/_, cuando presenta (dolor, vómitos, convulsiones, disnea) “APLICAR ALICIA FREDUSAH (Aparición, Localización, Intensidad, Carácter o cantidad *Cólico: (aumento progresivo hasta máxima intensidad, luego disminuye) Quemante (Urente), Sordo: (mantenido, leve, impreciso e incómodo). Opresivo (constrictivo). Pulsátil (asociado al pulso). Neurálgico: (recorre un nervio). Punzante (como puñalada). Fulgurante (como un rayo, látigo o descarga eléctrica). Terebrante: (intenso, como un taladro DOLOR ABDOMINAL (ALICIA FREDUSAH) aparición: brusco o lento, Localización: cuadrantes o regiones, Intensidad: gran, mediana o escasa, carácter: sensación referida ejplo: punzante, Irradiación: cuadrantes, espalda, tórax o universal, Frecuencia: periodidad, veces al día, semanas o meses, Duración: tiempos en minutos u horas, Síntomas acompañantes: digestivos (vómitos, diarreas u otro sistema), Horario: en las comidas. En las noches o en las mañanas.
  • 132. (SI VÓMITOS: alimenticios, biliosos- amarillentos, porráceos- oscuro, con alimentos parcialmente digeridos, fecaloídeos, hemorrágicos (hematemesis: proveniente del estómago y se elimina con arcadas) diferenciar de hemoptisis (eliminación por expectoración o tos). RECURSO NEMOTÉCNICO: CACONS (DIARREAS), Cantidad (abundantes, escasas), Aspecto: color (varía según contenido desde blanquecinas, rojizas hasta negruzcas) y contenido (Flemas, sangres, parásitos, cuerpos extraños), Consistencia (pastosas, semipastosas, semilíquidas, líquidas), Olor (inodoras, fétidas), Número (deposiciones/día), Síntomas acompañantes (dolores tipo cólico, punzadas, gases), Evolución (días o semanas= “agudas”; meses = “crónica”), que fue atenuado (medicamentos y dosis), concomitantemente (síntomas acompañantes), motivo por el cual acude a facultativo (otra institución) (conducta que siguió,) y por persistencia de los síntomas refieren a este centro donde se evalúa y se ingresa.-
  • 133. ANTECEDENTES PERSONALES: Niega diabetes mellitus, asma bronquial, hipertensión arterial, epilepsias, alergias a medicamentos y/o quirúrgicos Nota: (en caso en referir algún antecedente patológico colocar si es tratada, tiempo, medicamento y dosificación, si es quirúrgico indicar la edad y el procedimiento). ANTECEDENTES FAMILIARES: Padre: años de edad. (APS) o enfermedad que padece o si desconoce la enfermedad si murió de que.- Madre: años de edad. (APS) o enfermedad que padece o si desconoce la enfermedad si murió de que.- Hermanos: # (cant) masculinos, # (cant) femenino: # (cant) años de edad. (APS) o enfermedad que padece o si desconoce la enfermedad si murió de que.- Hijos: # (cant) masculinos, # (cant) femenino: # (cant) años de edad. (APS) o enfermedad que padece o si desconoce la enfermedad si murió de que.- Nota: si esta muerto o fallecidos colocar la edad de la muerte y enfermedad que padeció sino se coloca no contributorio si todos son aparentemente sanos (APS)
  • 134.
  • 135. Gracias Prox. Clase. Descripción de la historia clínica examen físico