1. DIAGNÓSTICO DE MUERTE

2. Concepto
•Pérdida total e irreversible de las funciones vitales y mentales (respiratoria, circulatoria y nerviosa)
BIOLÓGICA
REAL
APARENTE
SUSPENSIÓN TEMPORAL PO TRANSITORIA DE ALGUNA FUNCION VITAL
CEREBRAL
CESE IRREVERSIBLE DEL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO

3. Signos de muerte clínica
•A) Suspensión de función cardiovascular
•B) Suspensión de la actividad respiratoria
•D) Disminución de la temperatura
•C) Abolición de las funciones nerviosas

4. Signos de muerte biológica
A.Rigidez
B.Livideces
C.Descomposición orgánica

5. Criterios
•1. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos
•Ausencia de movimientos espontáneos y de movimientos respiratorios
•Ausencia de reflejos (Pupila dilatada, movimientos oculares, corneal, faríngeo, osteotendinosos

6. Diagnóstico
•Signos del SNC
•Signos del aparato circulatorio
•Signos del aparato respiratorio

7. Maniobras para el diagnóstico clínico de muerte

8. OCTAVO 4
SNC
•Perdida de la conciencia
•Inmovilidad
•Insensibilidad
•Perdida del tono muscular
•Ausencia de reflejos osteotendinosos y profundos.
•Ausencia de reflejos oculares
•Relajación de esfínteres.

9. APARATO CIRCULATORIO
•Ausencia de ruidos cardiacos.
•Se comprueba auscultando x 5 min. en cada foco precordial. Signo de Bouchut

10. Maniobra Magnus
•Ligadura o isquemia digital por 10 minutos. Se liga un dedo desde su base  coloración roja cianótica, hay circulación

11. Prueba de Icard
•Dispersión de la fluoresceína IV vía parenteral. Si hay circulación, la piel y mucosas se tornaran amarillas y los ojos verdes

12. •Fluoresceína se aplica vía paraenteral y se verifica si llegó a la cornea, prueba de circulación activa

13. OCTAVO 4
JEHE
APARATO RESPIRATORIO
•Ausencia del murmullo respiratorio.
•Colocación de papel con acetato de plomo en ambas narinas: si el papel se torna negro indica la evidencia de muerte debido al desprendimiento de los gases de H+ sulfurado provenientes de la descomposición incipiente del cadáver.

14. Maniobra de Wislow
•Ausencia de soplo nasal o aliento.
•Se comprueba por la falta de aliento que empañe una superficie brillante colocada en los orificios nasales

15. Maniobra Pneumatoscópica
•Reacción de acetato de plomo/hidrógeno sulfurado

16. Otras maniobras sistémicas

17. Maniobra Lancisi
•Ausencia de halo inflamatorio en quemaduras

18. Signo de Pneuma Stenon Louis y Sommer
• Enoftalmos y opacidad corneal.
oAparece los:
•45 min en ojo abierto
•24 hrs ojo cerrado

19. SIGNO DE SOMMER
*OPACIDAD CORNEAL PORVDESHIDRATACIÓN DE LA ESCLERA
*APARTIR DE LAS 2-3 HRS DE MUERTE
*Color amarillo, cambiando a negra a las 6 hrs.

20. Signos clínicos de muerte

21. HIPOTERMIA
•Perdida progresiva del calor corporal
- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr
- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr
hasta alcanzar temperatura ambiental

22. MIDRIASIS
•Dilatación de la pupila.
•Ausencia de reflejos pupilares.
•Aparece posterior al rigor mortis.
•Otras causas de midriasis.

23. RIGIDEZ CADAVÉRICA
Endurecimiento músculo-articular corporal por la liberación de ácido sarcoláctico

24. Orden esquemático de la rigidez:
•1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)
•2do – Tórax (4 hrs.)
•3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)
•4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)
•5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)

25. *PRECOZ: Se completa en menos de 4 hrs
ej. Tétanos, electrocución
•RIGIDEZ
*TARDÍA: Se inicia después
de las 0 hrs
ej. Procesos sépticos, enf. metabol.

26. LIVIDECES
•Cambios de la coloración de la piel, debido al movimiento sanguíneo pasivo influido por la gravedad.

27. •Las livideces guardan relación con la posición que guarda el cadáver.
•Son cambiantes las primeras 8 a 12 hrs.
•Dibujan zonas pálidas en las regiones de apoyo corporal.

28. Descomposición cadavérica
•Modalidades:
oPutrefacción
oMaceración
oMomificación
oSaponificación

29. SAPONIFICACIÓN
•Transformación de los tejidos blandos del cuerpo en sustancias con aspecto a jabón blando (adipocira)
•Facilitado por

30. ANTROFAGIA
•Forma típica
oLarva de mosca, escarabajos y ácaros.
•Forma atípica
1° Hormigas y cucaracha.
2° Cuervos y zopilotes
3° Peces
4° Ratas, gatos, perro. Lobos.