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SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE
Y/O INCIDENTE
Carlos Enrique Pajuelo Rojas
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Existen metodologías para la investigación de accidentes e incidentes, desde
aquellos que se utilizan en diversos sistemas de prevención ( + ) y los métodos de
análisis cuantitativos y cualitativo ( utilizado para accidentes en instalaciones mas
complejas).
Métodos.
(+)
+
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
CAMPO DE LA
PREVENCION
PROBLEMAS DE
CALIDAD
ARBOL CAUSAL
ANALISIS DE LA CADENA CAUSAL
S . C. R .A
ARBOL DE FALLO
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Con estas metodologías ( árbol causal, análisis de la cadena causal, SCRA y Árbol
de fallo) tiene como objetivo determinar la causa del accidentes y /o incidentes y
determinar las medidas de control a implementar.
+
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
1. Método del árbol de causas.
Este método tiene como característica la reconstrucción de los sucedido antes del
accidente y/o incidente así como la relación de todos los hechos sucedidos entre
ellos.
• Cuando se inicia : Se produce el accidente.
• Cuando Finaliza : Se identifica las causas primarias o debido a que se
desconoce los antecedentes que propiciaron el mismo
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
1.1 Toma de datos
Establecer en el lugar donde sucedió el hecho las circunstancias o momentos
anteriores al accidentes que desencadenaron en el mismo.
1.1.1. Datos que se deben averiguar.
• Tiempo.
• Lugar
• Agente material
• Condiciones del agente material
• Puesto de trabajo.
• Puesto de trabajo
• Condiciones del puesto de trabajo.
• Procedimiento.
• Método de trabajo.
• Formación experiencia del accidentado.
• Compromiso del Jefe de proceso.
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
1.1.2 Que se debe tener en cuenta en la recolección de datos
• No se busca responsable , si no encontrar la causa de los sucedido.
• Se debe obtener datos concretos , objetivos.
• Evitar realizar interpretaciones personales.
• Iniciar la investigación lo mas pronto posible.
• Realizar tomas fotográficas.
• Recrear de ser posible lo sucedido.
• Entrevista al accidentado ( de ser posible) , testigos, colaboradores del
mismo área o que hayan ejecutado la misma función y jefe del proceso.
Se debe realizar un relato cronológicos de lo sucedido hasta la materialización del
accidente y/o incidente.
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
1.1.3 Organización de los datos.
HECHO 1 HECHO 2 HECHO 3
Todos los hechos los relaciona
1.2 Código de gráficos
Hechos Ocasionales.
Hechos Permanentes
1.3 Situaciones.
Cuando se presenta un accidente ocurren una serie de situaciones que
determinan la forma de analizar las causas las cuales son .
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
1. 3.1 Primera Situación ( cadena).
El hecho ( A ) tiene un solo antecedente (B) y la relación es tal que no se produce
el hecho ( A ) si el hecho (B) no se hubiera ejecutado.
CADENA (B) ( A)
Ejemplo.
Se rompe la barra de tracción de la estoca de traslado de mercadería y esto
produce la caída de la misma.
Se rompió la barra de tracción ( B) produce caída de la mercadería ( A)
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
1.3.2 Segunda situación ( conjunción).
Para que se presente el hecho (A) no es suficiente que se presente el hecho ( B)
debe presentarse también otro hecho (C ).
Tener en cuenta que ( B ) y ( C) son independientes , es decir para que s e
produzca (B) no es necesario que se presente (C) y viceversa.
( B )
( A )
( C )
Ejemplo.
La caída de mercadería en la zona de chequeo en un segundo nivel y le cae a un
trabajador que esta transitando por la zona baja de dicha área.
Caída de mercadería ( B ) y transito del trabajador ( C ) produjo el accidente ,
ambos hechos son independientes.
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
1.3.3 Tercera situación ( disyunción ).
Varios hechos ( A1) y (A2) tienen un mismo origen o antecedente, es decir ( A1) y (
A 2 ) no se producen si no hubiera ocurrido previamente el hecho ( B)
Tener en cuenta que ( A1) y ( A2) son independientes , es decir para que s e
produzca (A1) no es necesario que se presente (A2) y viceversa.
( A1 )
( B )
( A2 )
Ejemplo.
Un corte de fluido eléctrico origina la parada en la línea y la caída de un trabajador
en la zona de empaque
La parada de la línea (A1) y la caída del trabajador ( A2) son dos hechos totalmente
independientes , es decir para que suceda uno no es necesario el otro . Por eso
para que caiga el trabajador no era necesario la parada de la línea.
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
1.3.4 Cuarta situación situación ( Independencia ).
No existe ninguna relación entre el hecho ( A) y el hecho ( B ) de modo que (A)
puede producirse sin que se produzca ( B ) y viceversa.
Tener en cuenta que ( A1) y ( A2) son independientes , es decir para que s e
produzca (A1) no es necesario que se presente (A2) y viceversa.
( A ) ( B )
Ejemplo
La caída de un trabajador en la zona de calidad ( A ) y la rotura del neumático de un
montacarga en la zona d e operaciones ( B) distante del área de caída.
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
EJERCICIO
Una empresa logística traslada mercadería de su cliente principal hacia su centro de distribución , al
momento de iniciar el traslado se percatan que el vehículo no enciende , por lo tanto deciden utilizar
el vehículo auxiliar.
Se procede a realizar el traslape de la mercadería y teniendo en cuenta el tiempo transcurrido y con
la finalidad de cumplir con la entrega , el conductor elije una ruta alterna la cual presenta una
pendiente mas pronunciada y el camino se encuentra mojado debido a la fuertes lluvias .
Cuando se encontraba bajando la pendiente, los frenos del vehículo no responde y colisiona con
otro vehículo originado una fuerte lesión en el conductor .
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  • 1. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE Carlos Enrique Pajuelo Rojas
  • 2. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Existen metodologías para la investigación de accidentes e incidentes, desde aquellos que se utilizan en diversos sistemas de prevención ( + ) y los métodos de análisis cuantitativos y cualitativo ( utilizado para accidentes en instalaciones mas complejas). Métodos. (+) + INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE CAMPO DE LA PREVENCION PROBLEMAS DE CALIDAD ARBOL CAUSAL ANALISIS DE LA CADENA CAUSAL S . C. R .A ARBOL DE FALLO
  • 3. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Con estas metodologías ( árbol causal, análisis de la cadena causal, SCRA y Árbol de fallo) tiene como objetivo determinar la causa del accidentes y /o incidentes y determinar las medidas de control a implementar. + INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE 1. Método del árbol de causas. Este método tiene como característica la reconstrucción de los sucedido antes del accidente y/o incidente así como la relación de todos los hechos sucedidos entre ellos. • Cuando se inicia : Se produce el accidente. • Cuando Finaliza : Se identifica las causas primarias o debido a que se desconoce los antecedentes que propiciaron el mismo
  • 4. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 1.1 Toma de datos Establecer en el lugar donde sucedió el hecho las circunstancias o momentos anteriores al accidentes que desencadenaron en el mismo. 1.1.1. Datos que se deben averiguar. • Tiempo. • Lugar • Agente material • Condiciones del agente material • Puesto de trabajo. • Puesto de trabajo • Condiciones del puesto de trabajo. • Procedimiento. • Método de trabajo. • Formación experiencia del accidentado. • Compromiso del Jefe de proceso. INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE
  • 5. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE 1.1.2 Que se debe tener en cuenta en la recolección de datos • No se busca responsable , si no encontrar la causa de los sucedido. • Se debe obtener datos concretos , objetivos. • Evitar realizar interpretaciones personales. • Iniciar la investigación lo mas pronto posible. • Realizar tomas fotográficas. • Recrear de ser posible lo sucedido. • Entrevista al accidentado ( de ser posible) , testigos, colaboradores del mismo área o que hayan ejecutado la misma función y jefe del proceso. Se debe realizar un relato cronológicos de lo sucedido hasta la materialización del accidente y/o incidente.
  • 6. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE 1.1.3 Organización de los datos. HECHO 1 HECHO 2 HECHO 3 Todos los hechos los relaciona 1.2 Código de gráficos Hechos Ocasionales. Hechos Permanentes 1.3 Situaciones. Cuando se presenta un accidente ocurren una serie de situaciones que determinan la forma de analizar las causas las cuales son .
  • 7. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE 1. 3.1 Primera Situación ( cadena). El hecho ( A ) tiene un solo antecedente (B) y la relación es tal que no se produce el hecho ( A ) si el hecho (B) no se hubiera ejecutado. CADENA (B) ( A) Ejemplo. Se rompe la barra de tracción de la estoca de traslado de mercadería y esto produce la caída de la misma. Se rompió la barra de tracción ( B) produce caída de la mercadería ( A)
  • 8. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE 1.3.2 Segunda situación ( conjunción). Para que se presente el hecho (A) no es suficiente que se presente el hecho ( B) debe presentarse también otro hecho (C ). Tener en cuenta que ( B ) y ( C) son independientes , es decir para que s e produzca (B) no es necesario que se presente (C) y viceversa. ( B ) ( A ) ( C ) Ejemplo. La caída de mercadería en la zona de chequeo en un segundo nivel y le cae a un trabajador que esta transitando por la zona baja de dicha área. Caída de mercadería ( B ) y transito del trabajador ( C ) produjo el accidente , ambos hechos son independientes.
  • 9. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE 1.3.3 Tercera situación ( disyunción ). Varios hechos ( A1) y (A2) tienen un mismo origen o antecedente, es decir ( A1) y ( A 2 ) no se producen si no hubiera ocurrido previamente el hecho ( B) Tener en cuenta que ( A1) y ( A2) son independientes , es decir para que s e produzca (A1) no es necesario que se presente (A2) y viceversa. ( A1 ) ( B ) ( A2 ) Ejemplo. Un corte de fluido eléctrico origina la parada en la línea y la caída de un trabajador en la zona de empaque La parada de la línea (A1) y la caída del trabajador ( A2) son dos hechos totalmente independientes , es decir para que suceda uno no es necesario el otro . Por eso para que caiga el trabajador no era necesario la parada de la línea.
  • 10. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INVESTIGACION DE UN ACCIDENTE Y/O INCIDENTE 1.3.4 Cuarta situación situación ( Independencia ). No existe ninguna relación entre el hecho ( A) y el hecho ( B ) de modo que (A) puede producirse sin que se produzca ( B ) y viceversa. Tener en cuenta que ( A1) y ( A2) son independientes , es decir para que s e produzca (A1) no es necesario que se presente (A2) y viceversa. ( A ) ( B ) Ejemplo La caída de un trabajador en la zona de calidad ( A ) y la rotura del neumático de un montacarga en la zona d e operaciones ( B) distante del área de caída.
  • 11. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EJERCICIO Una empresa logística traslada mercadería de su cliente principal hacia su centro de distribución , al momento de iniciar el traslado se percatan que el vehículo no enciende , por lo tanto deciden utilizar el vehículo auxiliar. Se procede a realizar el traslape de la mercadería y teniendo en cuenta el tiempo transcurrido y con la finalidad de cumplir con la entrega , el conductor elije una ruta alterna la cual presenta una pendiente mas pronunciada y el camino se encuentra mojado debido a la fuertes lluvias . Cuando se encontraba bajando la pendiente, los frenos del vehículo no responde y colisiona con otro vehículo originado una fuerte lesión en el conductor . El vehículo auxiliar no se le realizo el mantenimiento de los frenos y se pudo confirmar que no se contaba con un plan de mantenimiento.