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La reproducción humana es el proceso por el que se forman nuevos
individuos y se trasmiten los componentes genéticos de generación en generación.
Dicho proceso queda asegurado gracias a la función de las glándulas sexuales:
Testículos en el varón y los ovarios en la mujer.
Estas gandulas sexuales se llaman También gónadas y producen los gametos:
espermatozoides y óvulos respectivamente.
Con el coito será posible será posible la fusión de los
gametos Femenino y masculino, es decir la
fecundación, después la nidación, el desarrollo del
embrión y del feto, proceso que finaliza con el parto.
Las principales funciones de los genitales son:
producir y transportar las células sexuales masculinas a través
del tracto genital para finalmente expulsarlas en el tracto genital
femenino.
Los órganos genitales se dividen en internos y externos.
Testículo:
Es una glándula par productora de
espermatozoides y hormonas sexuales. Tiene
forma ovoide, está situado en el escroto, su
borde posterior está cubierto por el epidídimo.
El testículo está constituido por:
•Una capa periférica fibrosa.
•Cada lóbulo está formado por la agrupación de varios
túbulos seminíferos que constituyen un sólo túbulo
seminífero.
•En los túbulos seminíferos contorneados se desarrollan
los espermatozoides, en el se lleva a cabo el proceso de
Maduración llamado espermatogénesis.
•Los túbulos también contienen células de sertoli que nutren y
protegen a los espermatocitos en su desarrollo.
•Entre los túbulos seminíferos se encuentran las células intersticiales
o Células de leydig que desempeñan una función endocrina
mediante la producción de testosterona.
•Los espermatozoos se liberan en los túbulos hacia el epidídimo para
proseguir ahí su maduración.
•Cada testículo mide entre 4 y 6 cm de largo por 2 a 3 cm de ancho,
cada uno pesa entre 10 y 15 gr.
Epidídimo:
• Es un órgano situado sobre el borde posterior del testículo.
Presenta una cabeza voluminosa, un cuerpo y una cola que se prolonga
por el conducto deferente, mide aproximadamente de 3 a 4 cm de longitud.
•Cuando los espermatozoides salen de los túbulos seminíferos hacia el
epidídimo son inmóviles e incapaces de fertilizar un óvulo, por lo que el
conducto epididimario es el lugar de maduración de los espermatozoides.
Durante el periodo de transporte de 10 a 14 días los espermatozoides
adquieren movilidad, fertilidad y capacidad de fecundar. Pueden
permanecer ahí durante un mes, si no son expulsados degeneran y son
absorbidos.
Conducto deferente:
Continúa la cola del epidídimo y recorre sucesivamente la
cara medial del testículo, el cordón espermático, el canal
inguinal y las caras laterales y posterior de la vejiga. Termina
en la próstata donde junto con el conducto de la vesícula
seminal forma el conducto eyaculador.
El conducto Eyaculador:
Sirven como vía de paso para el semen
y el liquido que secreta la vesícula seminal.
Su función es la de exprimir con rapidez los
espermatozoos desde su sitio de almacenaje
hacia la uretra.
Vesícula o glándula Seminal:
Es una glándula par, situada en la cara posterior de la vejiga.
Participa en la formación del esperma al secretar la fructosa
Y una enzima coagulante, la vesiculasa.
Glándula prostática:
Su secreción constituye la mayor parte del plasma del
Esperma . Se encuentra bajo la vejiga. Está
atravesada por la uretra prostática y el conducto eyaculador.
Se Divide en 4 partes:
•El istmo delante de la uretra
•El lóbulo medio entre la uretra y el conducto eyaculador.
Glándula bulbouretral o de Cowper:
Es una pequeña glándula par que se sitúa en el periné y se
Abre en la uretra membranosa. Secreta un moco claro y
delgado que forma parte del semen . Ésta secreción también
Lubrica la uretra durante la excitación sexual y neutraliza el
ácido uretral y vaginal, lo cuál facilita la movilidad espermática.
Semen:
Se compone de espermatozoos y secreciones de las
glándulas accesorias. El semen transporta los espermatozoos
Viables y móviles hasta el tracto genital femenino.
El volumen promedio de semen de una eyaculación es de 1,5 a 4 mililitros,
con un máximo de 5 ml tras un periodo de abstinencia de 3 a 7 días.
Depende mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitación
durante la actividad sexual.
Espermatozoide:
Está formado por:
•Cabeza que contiene el núcleo portador
de 23 cromosomas (22 autosomas y un
cromosoma X o Y), la cabeza es la parte del
espermatozoide que penetra en el óvulo al
producirse la fecundación.
•La porción intermedia
•El flagelo o cola que le permite la movilidad.
En el Proceso de ascensión por las vías genitales femeninas, los espermatozoides
experimentan modificaciones que le confieren poder fecundante durante aproximadamente
De 24 a 72 hrs.
La densidad normal de los espermatozoides en el semen varía de 50 a 150 millones por
mililitro o centímetro cúbico, por lo que cada eyaculación contiene entre 50 a 750 millones
de espermatozoides por eyaculación.
Pene:
ES el órgano de la copulación y comprende 3 partes:
•La raíz, fija sobre el periné y la rama isquiopubiana
•El cuerpo y
•El glande, recubierto por el prepucio.
El pene está constituido por:
•Dos cuerpos cavernosos yuxtapuestos y envueltos
•por la fascia profunda del pene muy espesa.
•Un cuerpo esponjoso situado debajo de los cuerpos cavernosos,
• lo atraviesa la uretra.
• Una fascia superficial que envuelve los cuerpos cavernosos y esponjoso.
•Una piel fina que forma el prepucio al rededor del glande.
•El pene está inervado por el nervio pudendo.
•Tiene 2 funciones: expulsar la orina a través del meato uretral y depositar
•el semen dentro de la vagina para que sea posible la fecundación del óvulo.
Escroto:
•Es un saco cutáneo par que contiene los testículos y
los epidídimos y está tabicado por el septum escrotal
en 2 cavidades una para cada testículo y epidídimo.
•Su función es proteger a los testículos y mantenerlos
con una temperatura menor que la corporal.
•El escroto es sensible al tacto, a la presión a la
• temperatura y al dolor.
Son los Ovarios: productores de ovocitos secundarios
que se convierten en óvulos maduros por la acción de las
hormonas sexuales femeninas que son la progesterona y
los estrógenos, Las trompas de Falopio: que transportan
los óvulos hacia el útero; el Útero, la vagina y los órganos
externos que constituyen la vulva.
Las glándulas Mamarias: también se consideran como parte
del aparato reproductor femenino .
De acuerdo con su localización los órganos genitales
de la mujer se clasifican en externos e internos.
Los externos intervienen en el Coito, la expulsión el Feto y
En la eliminación del endometrio en cada ciclo menstrual.
En los órganos internos tienen lugar la ovulación la
fertilización del óvulo, su transporte, la implantación y
el desarrollo del feto.
La Vulva incluye todas las estructuras visibles,
Desde el borde inferior del Pubis hasta el perineo.
Monte de Venus: Es una elevación plana que
se encuentra sobre la cara anterior de la sínfisis
del pubis . Después de la pubertad se cubre de vello.
Labios Mayores: a partir del monte e venus se
extienden hacia abajo 2 pliegues redondeados de
tejido adiposo cubiertos de piel y vello. Miden entre
7 y 8 cm de longitud, entre 2 a 3 cm de anchura y
entre 1 y 1.5 e espesor. Contiene abundantes glándulas
sebáceas .
Labios Menores: Si se separan los labios mayores se
aprecian 2 pequeños pliegues de tejido adiposo llamaos labios menores o ninfas,
que se unen al borde superior de la vulva. Constan de un delgado pliegue de
Tejido se hallan protegidos por los labios mayores por lo que tienen un aspecto húmedo
y rojizo, tiene muchos folículos sebáceos y algunas glándulas sudoríparas. Son muy sensibles
T provistas de diversas terminaciones nerviosas, en su parte superior convergen con el Clítoris.
Clítoris: es una estructura pequeña, cilíndrica y eréctil. Se halla
en el extremo anterior de la vulva y sobresale de entre las extremidades
ramificadas de los labios menores, los cuales forman el prepucio
Y el frenillo del clítoris. Consta de Glande, cuerpo y 2 pilares, mide
aproximadamente 2 cm de longitud. Posee una red de terminaciones
nerviosas libres y discos táctiles. Se considera la principal trasmisora
de la sensación del orgasmo.
Vestíbulo: es un área en forma de almendra, limitada
por los labios menores, que se extiende desde el clítoris
Por arriba hasta la horquilla por abajo. En el vestíbulo se
Encuentran: el orificio uretral, el orificio vaginal, las
Glándulas de Bartolini y los bulbos vestibulares. Sólo se
Puede observaren las mujeres nulíparas, ya que se oblitea
después del parto.
Orificio Uretral o uretra: se encuentra en la línea del
vestíbulo, entre 1 y 1.5 cm por debajo del arco púbico y
ligeramente por encima del orificio vaginal. Su aspecto
es rugoso y parece como una hendidura vertical.
Orificio Vaginal: ocupa la porción inferior del vestíbulo
su tamaño y forma son variables . En las mujeres
Vírgenes queda oculto debajo de los labios menores y
Parece completamente cerrado por el himen.
El himen es variable en cuanto a forma y consistencia,
está compuesto por tejido conjuntivo rico en fibras
elásticas y colágenas y cubierto de epitelio escamoso
estratificado. El diámetro de la abertura del himen es
variable
Va desde el tamaño de la punta de un alfiles hasta el
calibre
Suficiente para que pasen 1 o 2 dedos. Su forma puede
ser:
Media luna, circular, tabicada, imperforada, etc.
Vagina:
Es una estructura tubular musculomembranosa que se
extiende desde la vulva al útero. Es un órgano que tiene muchas
funciones:
•Es el canal excretor del útero, a través del cuál fluyen las
secreciones y el flujo menstrual,
•Es el órgano de la copulación
•y es el canal del parto.
Por delante la vagina está en contacto con la vejiga y la uretra de las
cuales la separa el tejido conjuntivo que se denomina tabique
vesicovaginal. Por detrás, entre su porción inferior y el recto , hay
un tejido similar que forma el tabique recto vaginal.
Las paredes de la vagina se encuentran normalmente en contacto
Y tienen una gran capacidad para distenderse, como sucede en el
momento del parto.
La extremidad superior de la vagina termina en una bóveda en la que
sobresale la porción inferior del cuello uterino.
La longitud de la vagina varia en cada mujer, habitualmente mide de
6 a 8 cm de ancho y de 7 a 10 cm e longitud. La pared de la vagina
tiene muchos pliegues trasversales o rugosidades. La pared de la
vagina esta recubierta por mucosa y una gran cantidad de glucógeno.
Útero o Matriz:
Es un órgano muscular cubierto en parte por el peritoneo; su
Cavidad está revestida por el endometrio su función es la de:
•Recibir
•Implantar
•Retener y
•Nutrir al óvulo fecundado hasta su expulsión en el parto.
El útero no gestante está situado en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto,
el cuello o cérvix se encuentra en la vagina y casi toda su pared posterior se encuentra
Cubierta de peritoneo.
El útero consta de 2 partes desiguales:
1.El cuerpo o porción superior, de forma triangular y
2.El cuello o porción inferior, de forma cilíndrica.
El útero de la mujer adulta nulípara mide entre 6 y 8 cm de longitud
y pesa entre 50 y 70 grs; el de la mujer multípara mide entre 9 y
10 cm y pesa unos 80 grs. Después de la menopausia , el tamaño
del útero disminuye como consecuencia de la atrofia del miometrio
y el endometrio por causas hormonales.
La pared del cuerpo del útero consta de 3 capas:
•Serosa
•Muscular y
•Mucosa.
La capa serosa es la capa que recubre al útero en la cavidad
Abdominal.
La capa muscular es la que conforma el útero. La capa mucosa es la
que recubre la cavidad uterina ósea, el endometrio: que es una
membrana delgada , aterciopelada, de color rosado, perforada por
diversos orificios diminutos que corresponden a las glándulas uterinas.
Este endometrio a causa del proceso hormonal del ciclo menstrual
modifica su espesor que varia entre 0.5 y 5 mm y es rico en vasos
sanguíneos.
El endometrio sufre 3 modificaciones fundamentales de origen hormonal durante
cada ciclo menstrual :
•Modificación menstrual
•Modificación proliferativa (folicular)
•Modificación secretora (luteína)
Después de la menstruación el endometrio normal es muy delgado y tiene pocas glándulas
Tubulares, su espesor aumenta rápidamente.
El Miometrio o capa muscular es la capa interna del útero y consiste en fascículos de
fibras musculares lisas, unidos por tejido conjuntivo rico en fibras elásticas.
Diversas estructuras de ligamentos mantienen el útero en posición:
•Ligamentos anchos
•Ligamentos Uterosacro
•Ligamentos cardinales y
•Ligamentos Redondos.
Cuello del útero o Cérvix:
está compuesto de tejido colagenoso y elástico, de fibras
musculares lisas y vasos sanguíneos.
La mucosa del canal cervical está formada por una sola capa de
epitelio cilíndrico que descansa sobre una delgada membrana
basal. Las glándulas cervicales se extienden directamente desde la
superficie de la mucosa al tejido conjuntivo . Estas glándulas
proveen la secreción espesa y pegajosa del canal cervical.
Son dos conductos a través de los cuales el óvulo alcanza la cavidad uterina . Miden entre
8 y 14 cm de longitud. Cada trompa se divide en porción intersticial, istmo y ampolla.
El grosor de la trompa en su porción más estrecha es de 2 a 3 mm de diámetro y en la
porción más ancha de la ampolla es de 5 a 8 mm.
El peritoneo circunda toda la trompa excepto en su porción inferior.
Los Ovarios:
Son 2 órganos cuyas funciones principales son:
•El proceso de maduración,
•La expulsión del óvulo y
•La elaboración de hormonas: estrógenos y
progesterona.
Su tamaño varía, durante el periodo fecundo de la vida
Miden entre 2.5 y 5 cm de longitud, entre 1.5 y 3 cm de
altura y entre 0.6 y 1.5 de grosor.
Después de la Menopausia su tamaño se reduce mucho.
Los ovarios están situados en la parte superior de la
cavidad pélvica, uno a cada lado del útero. Diversos
ligamentos mantienen en posición a los ovarios:
•El ligamento ancho del útero que forma parte del
peritoneo,
•El ligamento uteroovárico que fija los ovarios al útero,
•y el ligamento suspensorio que los fija a la pared pélvica.
Cada Ovario tiene un hilio que es el punto de entrada para
los vasos sanguíneos y nervios.
El Ovario contiene: Epitelio germinal, túnica albugínea,
estroma, los folículos ováricos, el folículo de graaf o folículo
ovárico vesicular y el cuerpo amarillo.
Ovulación:
La rotura del folículo de Graaf maduro por necrobiosis de los
tejidos situados por encima del mismo. En la zona donde se ha
producido la expulsión del óvulo se forma el cuerpo lúteo que
es una masa amarilla celular de función glandular endocrina,
Encargada de producir la progesterona.- hormona que prepara
al endometrio para la posible anidación. Si el óvulo es fecundado,
el cuerpo lúteo prolifera y dura varios meses; si la fecundación
no se ha efectuado degenera y cicatriza.
El momento exacto de la ovulación se calcula ente el 10 y 16
día de ciclo, pero pueden darse muchas variaciones.
La ovulación tiene una relación cronológica más exacta con la
menstruación siguiente que con la anterior y suele tener lugar
al rededor de los 14 días antes de la siguiente menstruación.
Para determinar el momento de la ovulación pueden apreciarse
ciertos signos y síntomas:
•Dolor en la fosa iliaca,
•cambios en la temperatura basal y
•cambios en el moco cervical.
Menstruación: es la eliminación periódica de
la membrana mucosa uterina ósea, el endometrio,
acompañado de flujo sanguíneo. El intervalo medio
en que se produce la menstruación es de 28 días,
Pero hay diferencias entre las mujeres, así como
entre los ciclos de la misma mujer.
La duración del flujo menstrual es también variable,
suele ser de entre 4 y 6 días, pero puede considerarse
Fisiológica entre 2 y 8 días. Sin embargo, en cada mujer
Suele ser constante en todos los ciclos.
La perdida menstrual está formada por fragmentos expulsados del endometrio , mezclados
con una cantidad variable de sangre. Por lo general, la sangre es líquida, pero sí el índice
de flujo es muy abundante pueden aparecer coágulos.
Para comprender la fisiología del ciclo menstrual es
necesario conocer los elementos del eje neurohormonal que
recibe el nombre de eje hipotalámo-hipófiso-Ovárico. La
menstruación se encuentra bajo la dependencia de las
hormonas ováricas (estrógenos y progesterona) que actúan
sobre el endometrio, pero la función ovárica se
encuentra sometida a estimulaciones hormonales hipofisarias y
al hipotálamo que controla las secreciones hipofisarias.
Hipotálamo: recibe la información neurohormonal y regula el ciclo menstrual al actuar
Sobre la hipófisis por medio de las secreciones hormonales llamadas: hormona liberadora
de la gonadotropina (GnRH)y la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH),
que regulan la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) y de la
hormona luteinizante (LH) que tienen que ver con la expulsión del óvulo.
Hipófisis: se encuentra bajo la influencia del hipotálamo y segrega 3 hormonas que
desempeñan un papel de control :
•La FSH
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•prolactina.
Estas hormonas se mueven por la circulación sanguínea y llegar a los ovarios.

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Cuidado de Enfermería en Etapa Prenatal: Parte 1

  • 1.
  • 2. La reproducción humana es el proceso por el que se forman nuevos individuos y se trasmiten los componentes genéticos de generación en generación. Dicho proceso queda asegurado gracias a la función de las glándulas sexuales: Testículos en el varón y los ovarios en la mujer. Estas gandulas sexuales se llaman También gónadas y producen los gametos: espermatozoides y óvulos respectivamente. Con el coito será posible será posible la fusión de los gametos Femenino y masculino, es decir la fecundación, después la nidación, el desarrollo del embrión y del feto, proceso que finaliza con el parto.
  • 3. Las principales funciones de los genitales son: producir y transportar las células sexuales masculinas a través del tracto genital para finalmente expulsarlas en el tracto genital femenino. Los órganos genitales se dividen en internos y externos.
  • 4. Testículo: Es una glándula par productora de espermatozoides y hormonas sexuales. Tiene forma ovoide, está situado en el escroto, su borde posterior está cubierto por el epidídimo. El testículo está constituido por: •Una capa periférica fibrosa. •Cada lóbulo está formado por la agrupación de varios túbulos seminíferos que constituyen un sólo túbulo seminífero. •En los túbulos seminíferos contorneados se desarrollan los espermatozoides, en el se lleva a cabo el proceso de Maduración llamado espermatogénesis.
  • 5. •Los túbulos también contienen células de sertoli que nutren y protegen a los espermatocitos en su desarrollo. •Entre los túbulos seminíferos se encuentran las células intersticiales o Células de leydig que desempeñan una función endocrina mediante la producción de testosterona. •Los espermatozoos se liberan en los túbulos hacia el epidídimo para proseguir ahí su maduración. •Cada testículo mide entre 4 y 6 cm de largo por 2 a 3 cm de ancho, cada uno pesa entre 10 y 15 gr. Epidídimo: • Es un órgano situado sobre el borde posterior del testículo. Presenta una cabeza voluminosa, un cuerpo y una cola que se prolonga por el conducto deferente, mide aproximadamente de 3 a 4 cm de longitud. •Cuando los espermatozoides salen de los túbulos seminíferos hacia el epidídimo son inmóviles e incapaces de fertilizar un óvulo, por lo que el conducto epididimario es el lugar de maduración de los espermatozoides. Durante el periodo de transporte de 10 a 14 días los espermatozoides adquieren movilidad, fertilidad y capacidad de fecundar. Pueden permanecer ahí durante un mes, si no son expulsados degeneran y son absorbidos.
  • 6. Conducto deferente: Continúa la cola del epidídimo y recorre sucesivamente la cara medial del testículo, el cordón espermático, el canal inguinal y las caras laterales y posterior de la vejiga. Termina en la próstata donde junto con el conducto de la vesícula seminal forma el conducto eyaculador. El conducto Eyaculador: Sirven como vía de paso para el semen y el liquido que secreta la vesícula seminal. Su función es la de exprimir con rapidez los espermatozoos desde su sitio de almacenaje hacia la uretra.
  • 7. Vesícula o glándula Seminal: Es una glándula par, situada en la cara posterior de la vejiga. Participa en la formación del esperma al secretar la fructosa Y una enzima coagulante, la vesiculasa. Glándula prostática: Su secreción constituye la mayor parte del plasma del Esperma . Se encuentra bajo la vejiga. Está atravesada por la uretra prostática y el conducto eyaculador. Se Divide en 4 partes: •El istmo delante de la uretra •El lóbulo medio entre la uretra y el conducto eyaculador.
  • 8. Glándula bulbouretral o de Cowper: Es una pequeña glándula par que se sitúa en el periné y se Abre en la uretra membranosa. Secreta un moco claro y delgado que forma parte del semen . Ésta secreción también Lubrica la uretra durante la excitación sexual y neutraliza el ácido uretral y vaginal, lo cuál facilita la movilidad espermática. Semen: Se compone de espermatozoos y secreciones de las glándulas accesorias. El semen transporta los espermatozoos Viables y móviles hasta el tracto genital femenino. El volumen promedio de semen de una eyaculación es de 1,5 a 4 mililitros, con un máximo de 5 ml tras un periodo de abstinencia de 3 a 7 días. Depende mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitación durante la actividad sexual.
  • 9. Espermatozoide: Está formado por: •Cabeza que contiene el núcleo portador de 23 cromosomas (22 autosomas y un cromosoma X o Y), la cabeza es la parte del espermatozoide que penetra en el óvulo al producirse la fecundación. •La porción intermedia •El flagelo o cola que le permite la movilidad. En el Proceso de ascensión por las vías genitales femeninas, los espermatozoides experimentan modificaciones que le confieren poder fecundante durante aproximadamente De 24 a 72 hrs. La densidad normal de los espermatozoides en el semen varía de 50 a 150 millones por mililitro o centímetro cúbico, por lo que cada eyaculación contiene entre 50 a 750 millones de espermatozoides por eyaculación.
  • 10. Pene: ES el órgano de la copulación y comprende 3 partes: •La raíz, fija sobre el periné y la rama isquiopubiana •El cuerpo y •El glande, recubierto por el prepucio. El pene está constituido por: •Dos cuerpos cavernosos yuxtapuestos y envueltos •por la fascia profunda del pene muy espesa. •Un cuerpo esponjoso situado debajo de los cuerpos cavernosos, • lo atraviesa la uretra. • Una fascia superficial que envuelve los cuerpos cavernosos y esponjoso. •Una piel fina que forma el prepucio al rededor del glande. •El pene está inervado por el nervio pudendo. •Tiene 2 funciones: expulsar la orina a través del meato uretral y depositar •el semen dentro de la vagina para que sea posible la fecundación del óvulo.
  • 11. Escroto: •Es un saco cutáneo par que contiene los testículos y los epidídimos y está tabicado por el septum escrotal en 2 cavidades una para cada testículo y epidídimo. •Su función es proteger a los testículos y mantenerlos con una temperatura menor que la corporal. •El escroto es sensible al tacto, a la presión a la • temperatura y al dolor.
  • 12. Son los Ovarios: productores de ovocitos secundarios que se convierten en óvulos maduros por la acción de las hormonas sexuales femeninas que son la progesterona y los estrógenos, Las trompas de Falopio: que transportan los óvulos hacia el útero; el Útero, la vagina y los órganos externos que constituyen la vulva. Las glándulas Mamarias: también se consideran como parte del aparato reproductor femenino . De acuerdo con su localización los órganos genitales de la mujer se clasifican en externos e internos. Los externos intervienen en el Coito, la expulsión el Feto y En la eliminación del endometrio en cada ciclo menstrual. En los órganos internos tienen lugar la ovulación la fertilización del óvulo, su transporte, la implantación y el desarrollo del feto.
  • 13. La Vulva incluye todas las estructuras visibles, Desde el borde inferior del Pubis hasta el perineo. Monte de Venus: Es una elevación plana que se encuentra sobre la cara anterior de la sínfisis del pubis . Después de la pubertad se cubre de vello. Labios Mayores: a partir del monte e venus se extienden hacia abajo 2 pliegues redondeados de tejido adiposo cubiertos de piel y vello. Miden entre 7 y 8 cm de longitud, entre 2 a 3 cm de anchura y entre 1 y 1.5 e espesor. Contiene abundantes glándulas sebáceas . Labios Menores: Si se separan los labios mayores se aprecian 2 pequeños pliegues de tejido adiposo llamaos labios menores o ninfas, que se unen al borde superior de la vulva. Constan de un delgado pliegue de Tejido se hallan protegidos por los labios mayores por lo que tienen un aspecto húmedo y rojizo, tiene muchos folículos sebáceos y algunas glándulas sudoríparas. Son muy sensibles T provistas de diversas terminaciones nerviosas, en su parte superior convergen con el Clítoris.
  • 14. Clítoris: es una estructura pequeña, cilíndrica y eréctil. Se halla en el extremo anterior de la vulva y sobresale de entre las extremidades ramificadas de los labios menores, los cuales forman el prepucio Y el frenillo del clítoris. Consta de Glande, cuerpo y 2 pilares, mide aproximadamente 2 cm de longitud. Posee una red de terminaciones nerviosas libres y discos táctiles. Se considera la principal trasmisora de la sensación del orgasmo. Vestíbulo: es un área en forma de almendra, limitada por los labios menores, que se extiende desde el clítoris Por arriba hasta la horquilla por abajo. En el vestíbulo se Encuentran: el orificio uretral, el orificio vaginal, las Glándulas de Bartolini y los bulbos vestibulares. Sólo se Puede observaren las mujeres nulíparas, ya que se oblitea después del parto.
  • 15. Orificio Uretral o uretra: se encuentra en la línea del vestíbulo, entre 1 y 1.5 cm por debajo del arco púbico y ligeramente por encima del orificio vaginal. Su aspecto es rugoso y parece como una hendidura vertical. Orificio Vaginal: ocupa la porción inferior del vestíbulo su tamaño y forma son variables . En las mujeres Vírgenes queda oculto debajo de los labios menores y Parece completamente cerrado por el himen. El himen es variable en cuanto a forma y consistencia, está compuesto por tejido conjuntivo rico en fibras elásticas y colágenas y cubierto de epitelio escamoso estratificado. El diámetro de la abertura del himen es variable Va desde el tamaño de la punta de un alfiles hasta el calibre Suficiente para que pasen 1 o 2 dedos. Su forma puede ser: Media luna, circular, tabicada, imperforada, etc.
  • 16. Vagina: Es una estructura tubular musculomembranosa que se extiende desde la vulva al útero. Es un órgano que tiene muchas funciones: •Es el canal excretor del útero, a través del cuál fluyen las secreciones y el flujo menstrual, •Es el órgano de la copulación •y es el canal del parto. Por delante la vagina está en contacto con la vejiga y la uretra de las cuales la separa el tejido conjuntivo que se denomina tabique vesicovaginal. Por detrás, entre su porción inferior y el recto , hay un tejido similar que forma el tabique recto vaginal. Las paredes de la vagina se encuentran normalmente en contacto Y tienen una gran capacidad para distenderse, como sucede en el momento del parto. La extremidad superior de la vagina termina en una bóveda en la que sobresale la porción inferior del cuello uterino. La longitud de la vagina varia en cada mujer, habitualmente mide de 6 a 8 cm de ancho y de 7 a 10 cm e longitud. La pared de la vagina tiene muchos pliegues trasversales o rugosidades. La pared de la vagina esta recubierta por mucosa y una gran cantidad de glucógeno.
  • 17. Útero o Matriz: Es un órgano muscular cubierto en parte por el peritoneo; su Cavidad está revestida por el endometrio su función es la de: •Recibir •Implantar •Retener y •Nutrir al óvulo fecundado hasta su expulsión en el parto. El útero no gestante está situado en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto, el cuello o cérvix se encuentra en la vagina y casi toda su pared posterior se encuentra Cubierta de peritoneo. El útero consta de 2 partes desiguales: 1.El cuerpo o porción superior, de forma triangular y 2.El cuello o porción inferior, de forma cilíndrica.
  • 18. El útero de la mujer adulta nulípara mide entre 6 y 8 cm de longitud y pesa entre 50 y 70 grs; el de la mujer multípara mide entre 9 y 10 cm y pesa unos 80 grs. Después de la menopausia , el tamaño del útero disminuye como consecuencia de la atrofia del miometrio y el endometrio por causas hormonales. La pared del cuerpo del útero consta de 3 capas: •Serosa •Muscular y •Mucosa. La capa serosa es la capa que recubre al útero en la cavidad Abdominal. La capa muscular es la que conforma el útero. La capa mucosa es la que recubre la cavidad uterina ósea, el endometrio: que es una membrana delgada , aterciopelada, de color rosado, perforada por diversos orificios diminutos que corresponden a las glándulas uterinas. Este endometrio a causa del proceso hormonal del ciclo menstrual modifica su espesor que varia entre 0.5 y 5 mm y es rico en vasos sanguíneos.
  • 19. El endometrio sufre 3 modificaciones fundamentales de origen hormonal durante cada ciclo menstrual : •Modificación menstrual •Modificación proliferativa (folicular) •Modificación secretora (luteína) Después de la menstruación el endometrio normal es muy delgado y tiene pocas glándulas Tubulares, su espesor aumenta rápidamente. El Miometrio o capa muscular es la capa interna del útero y consiste en fascículos de fibras musculares lisas, unidos por tejido conjuntivo rico en fibras elásticas. Diversas estructuras de ligamentos mantienen el útero en posición: •Ligamentos anchos •Ligamentos Uterosacro •Ligamentos cardinales y •Ligamentos Redondos.
  • 20. Cuello del útero o Cérvix: está compuesto de tejido colagenoso y elástico, de fibras musculares lisas y vasos sanguíneos. La mucosa del canal cervical está formada por una sola capa de epitelio cilíndrico que descansa sobre una delgada membrana basal. Las glándulas cervicales se extienden directamente desde la superficie de la mucosa al tejido conjuntivo . Estas glándulas proveen la secreción espesa y pegajosa del canal cervical.
  • 21. Son dos conductos a través de los cuales el óvulo alcanza la cavidad uterina . Miden entre 8 y 14 cm de longitud. Cada trompa se divide en porción intersticial, istmo y ampolla. El grosor de la trompa en su porción más estrecha es de 2 a 3 mm de diámetro y en la porción más ancha de la ampolla es de 5 a 8 mm. El peritoneo circunda toda la trompa excepto en su porción inferior.
  • 22. Los Ovarios: Son 2 órganos cuyas funciones principales son: •El proceso de maduración, •La expulsión del óvulo y •La elaboración de hormonas: estrógenos y progesterona. Su tamaño varía, durante el periodo fecundo de la vida Miden entre 2.5 y 5 cm de longitud, entre 1.5 y 3 cm de altura y entre 0.6 y 1.5 de grosor. Después de la Menopausia su tamaño se reduce mucho. Los ovarios están situados en la parte superior de la cavidad pélvica, uno a cada lado del útero. Diversos ligamentos mantienen en posición a los ovarios: •El ligamento ancho del útero que forma parte del peritoneo, •El ligamento uteroovárico que fija los ovarios al útero, •y el ligamento suspensorio que los fija a la pared pélvica. Cada Ovario tiene un hilio que es el punto de entrada para los vasos sanguíneos y nervios. El Ovario contiene: Epitelio germinal, túnica albugínea, estroma, los folículos ováricos, el folículo de graaf o folículo ovárico vesicular y el cuerpo amarillo.
  • 23. Ovulación: La rotura del folículo de Graaf maduro por necrobiosis de los tejidos situados por encima del mismo. En la zona donde se ha producido la expulsión del óvulo se forma el cuerpo lúteo que es una masa amarilla celular de función glandular endocrina, Encargada de producir la progesterona.- hormona que prepara al endometrio para la posible anidación. Si el óvulo es fecundado, el cuerpo lúteo prolifera y dura varios meses; si la fecundación no se ha efectuado degenera y cicatriza. El momento exacto de la ovulación se calcula ente el 10 y 16 día de ciclo, pero pueden darse muchas variaciones. La ovulación tiene una relación cronológica más exacta con la menstruación siguiente que con la anterior y suele tener lugar al rededor de los 14 días antes de la siguiente menstruación. Para determinar el momento de la ovulación pueden apreciarse ciertos signos y síntomas: •Dolor en la fosa iliaca, •cambios en la temperatura basal y •cambios en el moco cervical.
  • 24. Menstruación: es la eliminación periódica de la membrana mucosa uterina ósea, el endometrio, acompañado de flujo sanguíneo. El intervalo medio en que se produce la menstruación es de 28 días, Pero hay diferencias entre las mujeres, así como entre los ciclos de la misma mujer. La duración del flujo menstrual es también variable, suele ser de entre 4 y 6 días, pero puede considerarse Fisiológica entre 2 y 8 días. Sin embargo, en cada mujer Suele ser constante en todos los ciclos. La perdida menstrual está formada por fragmentos expulsados del endometrio , mezclados con una cantidad variable de sangre. Por lo general, la sangre es líquida, pero sí el índice de flujo es muy abundante pueden aparecer coágulos.
  • 25.
  • 26. Para comprender la fisiología del ciclo menstrual es necesario conocer los elementos del eje neurohormonal que recibe el nombre de eje hipotalámo-hipófiso-Ovárico. La menstruación se encuentra bajo la dependencia de las hormonas ováricas (estrógenos y progesterona) que actúan sobre el endometrio, pero la función ovárica se encuentra sometida a estimulaciones hormonales hipofisarias y al hipotálamo que controla las secreciones hipofisarias. Hipotálamo: recibe la información neurohormonal y regula el ciclo menstrual al actuar Sobre la hipófisis por medio de las secreciones hormonales llamadas: hormona liberadora de la gonadotropina (GnRH)y la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), que regulan la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) y de la hormona luteinizante (LH) que tienen que ver con la expulsión del óvulo. Hipófisis: se encuentra bajo la influencia del hipotálamo y segrega 3 hormonas que desempeñan un papel de control : •La FSH •La HL y la •prolactina. Estas hormonas se mueven por la circulación sanguínea y llegar a los ovarios.