HOMBRO ANATOMIA

1. ANATOMÍA DE HOMBRO
R1 Paredes Soto

2. Huesos
• Clavícula
• Escápula
• Húmero

3. CLAVÍCULA
• Del latín “clavis” llavecita
• Hueso plano, par
• Articulado a escapula
y esternón
• Forma de S itálica
• 2 caras, 2 bordes, 2 extremidades

4. • Posición:
– Medialmente más gruesa
– Inferior su cara cóncava
– Ventralmente, borde convexo próximo a extremidad medial

5. Descripción
CARA ANTERIOR
• Plana en su tercio lateral
• Convexa ventralmente en sus 2/3 mediales
• Plana en su tercio medial (sin inserciones)
• 1/3 medio inserción del esternocleidomastoideo
• ½ anterior rugosidades para la porción clavicular del pectoral mayor
• Lateral: anterior inserción para el deltoides y posterior para el
trapecio

6. • Cara Posterior
– Más accidentada
Surco del
subclavio
Tuberosida del lig
costoclavicular

7. BORDES
• BORDE ANTERIOR: Sinuoso y redondeado
– 2/3 materiales: porción clavicular del pectoral mayor
– 1/3 lateral: porción clavicular del deltoides
• BORDE POSTERIOR: Sinuoso y más saliente
– Medial: Inserción del fascículo clavicular del
esternocleidomastoideo (prolonga su inserción a la cara superior)
– Lateral: inserción del trapecio, invade la cada superior del hueso
– Relacionado con la fosa supraclavicular

8. EXTREMIDADES
• ESTERNAL: Voluminosa. Dos planos: Vertical y horizontal
– En la parte posterior se inserta el esternohioideo
• ACROMIAL: Aplanada de arriba hacia abajo, prolongándose hacia
atrás para finalizar en la carilla articular acromial: pequeña
superficie oval con eje mayor AP

9. DESARROLLO
• Primeros huesos en osificarse. Intramembranosa y endocondral
• 5 semanas de vida intrauterina
• Su condensación inicia lateral y se extiende posteromedial
• Extremo medial (80%), lateral 20%
• 8-9SDG forma de S itálica

10. ESCÁPULA
• Del griego: Llana/Paleta; Omoplato, del latín: Omo-Hombro, Plato-
Ancho
• Hueso plano triangular, apoyado en la parte posterior superolateral
del tórax
• POSICION:
– Ventral: su cara cóncava
– Inferior: Vértice
– Cara articular coronada por dos salientes óseas

11. • DESCRIPCION
– 2 caras
• Costal
• Posterior
– 3 bordes
• Superior
• Lateral
• Medial
– 3 ángulos:
• Superior
• Inferior
• Lateral

12. Caras
• Cóncava hacia
adelante
• Fosa Subescapular: 3
crestas oblicuas
• Borde media:
Superficie de
inserción del serrato
anterior

13. CARA
POSTERIOR
• Convexa dorsalmente
• Union de ¼ con ¾: ESPINA
DE LA ESCAPULA
• Espina: Hacia atrás,
superolateral
• Medialmente: pequeña
superficie triangular
• Lateral: Elevada y engrosada
para terminar en el
ACROMION

14. HÚMERO
• Posición: Superior la extremidad
redondeada, medial la superficie
articular, ventral el canal que
separa los tubérculos
• 3 porciones
• 3 formas diferentes
• Hueso largo
• Falsa impresión de torsión
• 2/3 inferiores
• 3 caras
• 3 bordes

15. CARA
ANTEROLATERAL
• Tuberosidad deltoidea:
• Labio sup.- Deltoides
• Labio inf.- Braquial (inserción extendida
por esta cara)
CARA
ANTEROMEDIAL
• Foramen nutricio orientado a codo
• Superior.- Inserción del M. coracobraquial
• Relacionado.- Dorsal ancho y redondo
mayor
• Parte distal del surco intertubercular
• Inferior: Inserción del M. braquial

16. CARA POSTERIOR
• Depresión oblicua de
superoinferior
• “Canal de Torsión”
• N. radial + A. radial
• Inserciones:
• Superior.-Lat del triceps
• Inferior.-Medial del triceps

17. BORDES
BORDE
ANTERIOR
• Línea áspera
• Rugoso arriba,
bifurca abajo
• Cresta del
tubérculo mayor
BORDE
LATERAL
• Más marcado
abajo
• Inserción de los
tabiques
musculares
BORDE
MEDIAL
• Interrumpido por
el surco radial
• Inferior es más
marcado,
inserción del
braquiorradial

18. Núcleos de
Osificación
-Punto primario diafisiario 45 DVIU
-7 puntos en total
-Proximales:
• Cefálico 2-4to mes VEU
• Tubérculos mayor y menor 2-3er
años

19. MÚSCULOS
ESCAPULOHUMERALES

20. • ORIGEN: (3) Clavicular, Acromial y Espinal
• INSERCIÓN: Tendón común en labio
superior de la V deltoideia
• INERVACIÓN: N. Axilar C5-C6
• IRRIGACIÓN: Art. Humeral circunfleja
posterior
• FUNCIONES:
– Clavicular: flexiona y rota el brazo
medialmente
– Acromial: abduce el brazo
– Espinal: Extiende y rota el lateralmente.
DELTOIDES

21. • ORIGEN: Fosa
• INSERCIÓN: Tuberosidad mayor,
carilla superior
• INERVACIÓN: N. suprascapular
(C4,C5,C6)
• IRRIGACIÓN: Art. supraescapular
• FUNCIÓN:Inicia abducción del
brazo y ayuda al deltoides, inicia el
arranque de la abducción de los 0 a
los 30 grados.
SUPRAESPINOSO
MANGUITO
DE LOS
ROTADORES

22. • ORIGEN: Fosa subescapular
• INSERCIÓN: Parte anterior y
media del tubérculo menor
• INERVACIÓN: Ramas del fascículo
C5, C6, C7
• IRRIGACIÓN: Art. Subescapular
• FUNCIÓN: Aductor del húmero,
rotación interna, estabilizador del
hombre, ayuda a mantener la cebeza
humeral en la cavidad glenoidea.
SUBESCAPULAR
MANGUITO
DE LOS
ROTADOES

23. • ORIGEN: Superficie cuadrilátera situada
en la parte inferolateral de la fosa
infraespinosa, lateralmente a la inserción
del músculo infraespinoso e inferiormente a
la del músculo redondo menor
• INSERCIÓN: Labio medial del surco
intertubercular del húmero
• INERVACIÓN: N. subescapular inferior
C5,C6
• IRRIGACIÓN: Art. Subescapular
• FUNCIÓN: Rotador medial y aductor del
brazo. Cuando el húmero es el punto fijo,
eleva el ángulo inferior de la escápula y el
hombro
REDONDO MAYOR

24. • ORIGEN: Borde lateral de la
escápula
• INSERCIÓN: Tuberosidad mayor
carilla inferior
• INERVACIÓN: N. Axilar C5, C6
• IRRIGACIÓN: Art. Circunfleja
humeral posterior
• FUNCIÓN: Rotación externa,
estabilidad
REDONDO MENOR

25. • ORIGEN: Fosa Infraespinosa
• INSERCIÓN: Tuberosidad mayor,
carilla medial
• INERVACIÓN: N. suprascapular
C5,C6
• IRRIGACIÓN: Art.
supraescapular
• FUNCIÓN: Rotación externa del
brazo, estabilidad
INFRAESPINOSO

26. MUSCULOS
AXIOAPEDICULARES

27. • ORIGEN: 1ra costilla y cartílago
• INSERCIÓN: Borde inferior 1/3 medio
• INERVACIÓN: N. del subclavio
(C5,C6,C7)
• IRRIGACIÓN: Art. Torácica
• FUNCIÓN: Retrae y rota la escápula y la
sujeta contra la pared torácica
SUBCLAVIO

28. • ORIGEN: (4)
– Clavicular: 2/3 med, borde anterior
– Esternal: 1/2 anterior del esternón
– Condrocostal: Anterior de las 7 primeras costillas y
cartílagos
– Abdominal: Vaina del recto del abdomen
• INSERCIÓN: Labio lateral de la corredera bicipital
• INERVACIÓN: N. pectorales lateral y medial:
Clavicular C5,C6. Condrocostal C7C8T1
• IRRIGACIÓN: Art. Toracoabdominal, Perforantes
intercosatales
• FUNCIÓN: Aducción y rotación interna, tira de la
escapula anterior e inferiormente. Porcion clavicular
flexiona humero y la porcion condrocostal lo extiende
desde la porción flexionada.
PECTORAL MAYOR

29. • ORIGEN: ½ anterior bordes de la 3, 4 y
5ta costilla
• INSERCIÓN: Apófisis coracoides
• INERVACIÓN: N. pectoral medial C8 T1
• IRRIGACIÓN: Art. Toracoacromial
• FUNCIÓN: Elevador de las costillas
inspiración, estabilizador escápula,
tirando hacia inferior de ella inferior y
anteriormente.
PECTORAL MENOR

30. • ORIGEN: Coracoides
• INSERCIÓN: Tercio medio de la
diafisis humeral en su cara anterior
• INERVACIÓN: N. musculocutáneo
• IRRIGACIÓN: Axilar
• FUNCIÓN: Flexor del antebrazo
CORACOBRAQUIAL

31. • ORIGEN: 1-8va; borde lateral
• INSERCIÓN: Borde anteromedial de la
escápula
• INERVACIÓN: N. torácico largo
• IRRIGACIÓN: Subescapuar inferior,
Torácica lateral
• FUNCIÓN: Punto fijo en tórax, rota
escápula anterior y lateral. Punto fijo eleva
las costillas en la inspiración.
SERRATO ANTERIOR

32. Posteriores
• ORIGEN: Apófisis transversas de la 1-4ta
vértebra cervical
• INSERCIÓN: Parte superior del borde
medial de la escápula
• INERVACIÓN: Anteriores de N. cervicales
C3-C4, Dorsal de la escápula C5
• IRRIGACIÓN: Escapular dorsal
• FUNCIÓN
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA

33. • ORIGEN:
– Mayor: Apófisis espinosa T2-T5
• INSERCIÓN: Borde medial de la escápula
• FUNCIÓN: Aductor, rotador y elevador de la escápula.
• INERVACIÓN: N. dorsal de la escápula (C5)
• IRRIGACIÓN: Art. Dorsal de la escápula
ROMBOIDES MAYOR

34. Axioapendiculares posteriores
• ORIGEN:
– Menor: Apófisis espinosa C7-T1
• INSERCIÓN: Borde medial de la escápula
• FUNCIÓN: Aductor, rotador y elevador de la escápula.
• INERVACIÓN: N. dorsal de la escápula (C5)
• IRRIGACIÓN: Art. Dorsal de la escápula
ROMBOIDES MENOR

35. Axioapendiculares posteriores
• ORIGEN: (3)
– Fibras superiores: espina del occipital a la apófisis de la
7ma vertebra cervical
– Fibras medias: apófisis espinoza 7ma vértebra cervical a
la 3era torácica
– Fibras inferiores: apófisis espinosa de la 4ta torácica a la
12va torácica
• INSERCIÓN: (3)
– Fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la
clavícula
– Fibras medias: acrómion
– Fibras inferiores: borde superior de la espina de la
escápula
• FUNCIÓN: Elevación y rotación escápula, tracciona clavícula y
abduce escápula.
• INERVACIÓN: N. Accesorio espinal (XI)
• IRRIGACIÓN: Art. Dorsal de la escápula
TRAPECIO

36. IRRIGACIÓN

37. IRRIGACIÓN