ELECTROCARDIOGRAMA

1. ELECTROCARDIOGRAMA Dr. Edson Cesar Soruco
Lizarazu

2. GENERALIDADES
ANATOMOHISTOLOGICO
Ubicación
• Mediastino medio
• Posición oblicua en el
tórax
• Sobre el diafragma
• Área precordial

3. GENERALIDADES
ANATOMOHISTOLOGICO
ESTRUCTURAS MACROSCOPICAS
• TIENE 4 CAMARAS
• 2 BOMBAS
• SEPARADAS POR VALVULAS

4. GENERALIDADES
ANATOMOHISTOLOGICO
Estructura Microscópica
• Musculo estriado involuntario
• Cada célula pose una miofibrilla
• Invadido por tabiques
Mitocondrias
Moléculas de
mioglobina
Gotas de lípido
Gránulos de
glucógeno

5. CONDUCCION DEL IMPULSO
• NODULO SINUSAL
• VIAS INTERNODALES
• NODULO
AURICULOVENTRICULAR
• HAZ AURICULO
VENTRICULAR
• HAZ DE HIS
• FIBRAS DE PURKINJE

7. HISTORIA
1842. El científico italiano Carlo Matteucci descubre que la
electricidad esta relacionada con el latido cardiaco.
1876. El científico irlandés Marey analiza el patron eléctrico del
corazón de un sapo.
1895. William Einthoven, inventa el ECG.
1906. Usando el electrometro, William diagnostica algunos
problemas cardiacos.

8. 1924. Premio Nobel de medicina y fisiología a
William por su trabajo de ECG
1938. AHA Y ACGB defienden las posiciones de
las derivaciones precordiales
1942. Goldberger aumenta el voltaje de las
derivaciones de Wilson en un 50 % e inventa las
demás dericaciones.
2005. Se inicia el uso del ECG en forma

12. QUE ES EL ECG
ES LA REPRESENTACION DE LOS
EVENTOS ELECTRICOS
CARCIACOS DEL CICLO
CARDIACO

14. ELECTROCARDIOGRAMA CONCEPTOS
BASICOS

15. DESPOLARIZACIÓN
La contracción de cada musculo esta asociado a
cambios eléctricos que llamamos
despolarización.
Estos cambios pueden ser detectados por
electrodos colocados en el cuerpo

16. MARCAPASOS DEL CORAZÓN
Nódulo sinusal.- marcapaso dominante con una
actividad intrínseca de 60 a 100 lpm.
Nódulo AV.- marcapaso de respaldo con una
actividad intrínseca 40 a 60 lpm
Células ventriculares.- marcapaso de respaldo
con una actividad intrínseca de 20 a 45 lpm.

17. Tiene 12 derivaciones

18. ELECTROCARDIOGRAMA
COLOCACIÓN
DE LOS ELECTRODOS

19. EJE CARDIACO
Derivaciones
Plano frontal:
Derivaciones unipolares
o monopolares
• aVR
• aVL
• aVF
Derivaciones bipolares
• D I
• D II
• D III

21. ONDA P; 0.08 A 0.11 SEG
INTERVALO PR: 0.11 – 0.20
SEG
QRS: 0.07 – 0.11 SEG
SEGMENTO ST: ISODIFASICA
INTERVALO QT: 0.38 – 0.44
SEG

31. RUTINA DE INTERPRETACION DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
1.- FRECUENCIA
CARDIACA
2.- RITMO CARDIACO
3.- MORFOLOGIA DE
ONDA P
4.- INTERVALO PR
5.- COMPLEJO QRS
EJE
ANCHURA
VOLTAJE
PROGRESION DE LA ONDA
6.- SEGMENTO ST
7.- ONTA T
8.- INTERVALO QT

32. 1.- FRECUENCIA CARDIACA
El corazón se contrae rítmicamente teniendo,
generalmente, una frecuencia regular porque sus
células musculares reciben un estímulo eléctrico
producido por unas células especializadas
(marcapasos) que constituyen el sistema eléctrico
del corazón y se caracterizan por sufrir
despolarización espontánea

38. 2.- RITMO
Por lo tanto, los criterios de ritmo sinusal (RS) son:
Existan ondas P de morfología normal que suelen ser
positivas en D I, II, III, y aVF y negativas en aVR.
2 La secuencia cardiaca sea de 60-100 'LtP· Con
frecuencias auriculares y ventriculares regulares.
Todo complejo QRS debe estar precedido por una onda P.
Las arritmias cardiacas son el resultado de alteraciones en
la iniciación o propagación e los impulsos eléctricos

40. Bradiarritmia: Depresión del nodo sinusal, la cual
puede producir bradicardia sinusal, paro sinusal ,
bloqueos sinoauriculares, enfermedad del seno o
ritmos de escape de la unión AV, bloqueos AV de
primer, segundo y tercer grado

43. TAQUICARDIA SINUSAL O
TAQUIARRITMIA
Son ritmos rápidos superiores a lOO lpm. Nunca
se debe olvidar que estos ritmos aunque se
toleren bien pueden llegar a ser graves y requerir
que actúe con rapidez.
Lo importante es que realice un diagnóstico rápido
y preciso para que pueda actuar
adecuadamente

45. BRADICARDIA
Supraventricular ventricular

49. EJE CARDIACO

57. ONDA P

58. SEGMENTOPR
BLOQUEOAV 1GRADO
BLOQUEOAV 2 GRADO
BLOQUEOAV 3 GRADO
0.12 – 0.20
PR CORTO SWPW

59. COMPLEJO
QRS

60. CRECIMIENTOS
VENTRICULARES

62. SEGMENTOSTYPUNTO J

64. ONDA
T

66. BLOQUEOSDE RAMA

70. FIN
LA ALEGRIA DE LEER UN
ELECTROCARDIOGRAMA