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1. Glándulas anexas al tubo digestivo
Dra. Liz

2. HIGADO
 El hígado es una glándula anexa al
sistema digestivo que vierte la bilis, en
el duodeno
 Es el órgano más voluminoso del
organismo. Está situado debajo del
diafragma, por encima del duodeno y
por delante del estómago

3. HÍGADO
Es la más voluminosa de las vísceras y desempeña la función de
secretar bilis, elaborar glucógeno, entre otras funciones.

4. Hígado
Presenta dos caras y un borde:
 - Cara diafragmática: comprende las caras
tradicionalmente designadas anterosuperior y la
parte extraperitoneal de la cara posterior. La
porción posterior de la cara diafragmática
[borde posterior] es gruesa y se adelgaza de
manera progresiva hacia la izquierda; la sigue la
inserción de la hoja o lámina inferior del ligamento
coronario.
 - Cara visceral: comprende la cara inferior y la
porción revestida de peritoneo de la cara posterior.
 - Borde inferior: une las caras diafragmática y
visceral.

5. Cara diafragmática: En ella se distinguen
 porción anterior en relación con el diafragma
 porción superior, con la cual se establece la
relación cardiopericárdica a través del
diafragma
 porción derecha, hasta la parte distal del lóbulo
derecho
 porción posterior, en la cual se observa el área
desnuda

6. Vista superior

7. Vista posterior

9. Cara visceral: orientada hacia abajo, hacia la
izquierda y hacia atrás. Presenta tres surcos
dispuestos en forma de H, que aíslan cuatro
lóbulos
 - Fosa de la vesícula biliar [surco longitudinal
derecho]: dirigida hacia atrás y a la izquierda
 - Fisura del ligamento redondo [surco
longitudinal izquierdo): aloja adelante al
ligamento de la vena umbilical o ligamento
redondo del hígado
 - Porta hepático [hilio del hígado]: surco
transversal que une la fosa de la vesícula
biliar y la fisura del ligamento redondo.

11. Lóbulos del hígado
 - Lóbulo derecho: a la derecha de la fosa de la
vesícula biliar se relaciona, de adelante hacia atrás,
con el colon y el riñón; medialmente, con el duodeno,
y atrás, con la glándula suprarrenal
 - Lóbulo cuadrado: corresponde a la parte situada
entre la fosa de la vesícula biliar y la fisura del
ligamento redondo del hígado por delante del porta
hepático
 - Lóbulo izquierdo: corresponde a la parte situada a
la izquierda de la línea que une la vena cava inferior y
la fosa de la vesícula biliar. Su cara inferior
corresponde al estómago, y se adelgaza hacia la
izquierda
 - Lóbulo caudado [de Spiegel): situado por detrás y
arriba del porta hepático, constituye un lóbulo
independiente

13. El pedículo hepático está formado por:
- El conducto colédoco
- La arteria Hepática propia
- La vena porta
Es lo que separa funcionalmente al hígado en sus cuatro
lóbulos.

14. Vascularización
Irrigación Nutricia:
- Arteria hepática
Irrigación Funcional:
- Vena porta

16. Sistematización portal del hígado
La división del hígado en segmentos
distintos se basa en el hecho de que, a partir
del porta hepático [hilio), cada una de las
ramas de la vena porta hepática está
acompañada por una arteria y un conducto
biliar
El conjunto, rodeado por un manguito
conjuntivo emanado de la cápsula fibrosa del
hígado, forma una raíz funcional, que
corresponde a un territorio hepático definido
que se puede denominar segmento hepático.

17. Segmentación hepática

21. Vesícula Biliar

23. Vesícula Biliar
EL CONDUCTO
COLÉDOCO SE FORMA
POR LA UNIÓN DE:
- EL CONDUCTO CÍSTICO
Y EL CONDUCTO
HEPÁTICO COMÚN
LAS PORCIONES DEL
COLÉDOCO SON:
- Supraduodenal
- Retroduodenal
- Intrapancreática
- Intraparietal

24. Conducto Colédoco y de Wirsung
Son los conductos biliar
principal y el pancreático
principal.
Desembocan en la 2°
porción del duodeno.

25. Conducto Colédoco y de Wirsung

27. PANCREAS

28.  El páncreas es una glándula de forma
alargada de derecha a izquierda y algo
menos de abajo hacia arriba, pero
aplastada en sentido anteroposterior.
Describe una concavidad posterior,
moldeada sobre la columna lumbar a
nivel de L 1-L2. Se describen en él: una
cabeza, un cuello, un cuerpo y una
cola

29. Páncreas
 Cabeza: La cabeza es la parte orientada algo hacia
adelante y a la derecha, enmarcada por el duodeno.
Abajo y hacia la izquierda, la cabeza se curva en
forma de gancho: es el proceso unciforme
[páncreas menor de Winslow]
 Cuello: El cuello o istmo del páncreas une la
cabeza al cuerpo. Es una porción algo estrecha, de
aproximadamente dos centímetros de longitud
 Cuerpo: El cuerpo se aparta de la cabeza de la
glándula, hacia la izquierda y hacia arriba. Por atrás
es cóncavo. En un corte sagital paramediano, tiene
la forma de un prisma con tres caras: anterior,
posterior e inferior
 Cola: La cola es la extremidad izquierda del
páncreas. Prolonga al cuerpo y se afina formando
una lámina hacia adelante, dirigida hacia el hilio del
bazo

30. PÁNCREAS
- Glándula voluminosa
de aproximadamente 80
gr.
- Situada detrás del
estómago.
- Glándula de secreción
mixta:
Enzimas pancreáticas
que con vertidas al
duodeno; insulina y
glucagón que son
vertidos a la sangre.

31.  Tiene un conducto pancreático principal
que se inicia en la cola del páncreas, se
llama conducto de Wirsung y desemboca
junto con el colédoco en la 2° porción del
duodeno.
 Tiene además un conducto accesorio de
Santorini que desemboca también en la 2°
porción en otro lugar.

32. RELACIONES DEL PÁNCREAS
 Relaciones de la cabeza y del cuello del
páncreas: Arriba del mesocolon transverso; se
relaciona con el receso subhepático, lóbulo cuadrado
del hígado, el píloro y la porción superior del
duodeno: Debajo del mesocolon transverso; asas
delgadas, vasos mesentéricos superiores: Por detrás
de la fascia retroduodenopancreática; con la hoja
anterior de la celda renal derecha, que la separa de
la vena cava inferior, la vena renal derecha; Por
delante de la fascia retroduodenopancreática; el arco
arterial pancreatoduodenal posterior, conducto
colédoco, el origen de la vena porta hepática

33.  Relaciones. del cuerpo y de la cola:
Anteriores: forma parte de la pared posterior de
la transcavidad de los epiplones, que lo separa
de la cara posterior del estómago
Posteriores: vena esplénica, la vena mesentérica
inferior
Superiores: con la región celíaca, arteria hepática
común
Inferiores: Una pequeña parte del cuerpo del
páncreas es infracólica, medial a la flexura
duodenoyeyunal. Más a la izquierda, el páncreas
se ubica por arriba de la raíz del mesocolon
transverso, que lo separa de la gran cavidad
peritoneal

34. Páncreas Vascularización
Tiene 4 porciones:
- Cabeza
- Cuello
- Cuerpo
- Cola
Está irrigado por ramas
de las arterias
esplénicas y
mesentérica superior
A nivel del cuello, puede
haber una prolongación que
se denomina; páncreas
menor o de Wislow.

35. Vascularización
 Arcos pancreatoduodenales
Están formados por ramas de la arteria
gastroduodenal y de la arteria mesentérica superior
 Arteria de la región media
Es la arteria pancreática dorsal (pancreática superior
de Testut o pancreática magna de Haller]. Nace de la
arteria esplénica
 Arterias izquierdas
De la arteria esplénica en el borde superior del
cuerpo. De la arteria pancreática mayor. De la arteria
pancreática inferior va para la cola

36. Páncreas - Vascularización

37. Nervios
 Provienen del plexo celiaco y del plexo
mesentérico superior. Siguen a las
arterias y abordan el páncreas junto con
ellas
 Son nervios mixtos: simpáticos y
parasimpáticos, pero igualmente
sensitivos y secretores
 La secreción está asegurada por el
vago, mientras que la sensibilidad
pertenece al simpático