La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio que obtiene, prepara, esteriliza, clasifica y distribuye material quirúrgico y equipo médico de manera continua las 24 horas del día para asegurar su disponibilidad. La CEYE sigue procesos estricto para limpiar, empaquetar, esterilizar y almacenar el material de forma segura para su uso en procedimientos médicos.
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
TEMAS
UNIDAD QUIRÚRGICA
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
ÁREAS DEL QUIROFANO
EQUIPO MEDICO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
MATERIALES QUIRÚRGICOS
MANEJO DEL MATERIAL ESTÉRIL
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
TEMAS
UNIDAD QUIRÚRGICA
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
ÁREAS DEL QUIROFANO
EQUIPO MEDICO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
MATERIALES QUIRÚRGICOS
MANEJO DEL MATERIAL ESTÉRIL
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Proceso de admisiones en escuelas infantiles de Pamplona
Expo ceye
1.
2. La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio
de la Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener,
centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el
material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental
médico quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad
Médica.
3. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribución
adecuada de equipo, material e instrumental de
manera oportuna y con la optimización de tiempo y
recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24
horas del día y los 365 días del año) los artículos
requeridos por los servicios médico-quirúrgicos
sean proporcionados para el logro de sus
actividades.
4. FUNCIONES DE CEYE
• ES UN SERVICIO AL CUAL SE LE DESTINAN CIERTAS FUNCIONES ENTRE ELLAS:
• RECIBIR, UBICAR, PREPARAR Y SOMETER EL EQUIPO AL PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN, ASÍ COMO TAMBIÉN CLASIFICA Y REPARTE EL MATERIAL A
TODOS LAS ÁREAS O SERVICIOS EN LOS CUALES SON REQUERIDOS.
• UN OBJETIVO CLARO ES QUE EL REPARTO DE MATERIAL Y EQUIPO ESTERILIZADO
SEA CONTINUA SIN OBSTÁCULO ALGUNO LAS 24 HORAS DEL DÍA DURANTE
TODO EL AÑO, CON LA FINALIDAD DE QUE EL EQUIPO MÉDICO-QUIRÚRGICO
LLEGUE A SU DESTINO QUE ES EL LOGRO DE LA ACTIVIDAD.
5. FUNCIONES
DESARROLLADAS
EN EL SERVICIO DE
LA CEYE:
OBTENER ARTÍCULOS QUE SE
REQUIEREN PARA COMPLETAR LOS
EQUIPOS QUE SERÁN ENVIADOS.
VIGILAR EL FUNCIONAMIENTO
CORRECTO DEL INSTRUMENTAL Y EL
EQUIPO EN GENERAL.
MANTENER A LOS OTROS SERVICIOS
CON DOTACIONES DEL EQUIPO QUE
VAN REQUIRIENDO.
DESEMPEÑAR DE FORMA CORRECTA
LAS TÉCNICAS PARA CONTRIBUIR A
LA ESTERILIZACIÓN DEL EQUIPO.
CUBRIR TODO EL AÑO Y LAS 24
HORAS DEL DÍA LAS NECESIDADES
QUE TENGAN LOS OTROS
SERVICIOS.
SEGUIR EL SISTEMA
CORRECTAMENTE PARA EL
CONTROL DEL EQUIPO.
DEBE DE EXISTIR UN INVENTARIO DE
TODO EL EQUIPO.
PARTICIPAR EN CONJUNTO CON EL
EQUIPO DE TRABAJO.
6. ÁREA ROJA
• CONTAMINADA
• ES DONDE SE REALIZA LA RECEPCIÓN DE ARTÍCULOS QUE YA FUERON
UTILIZADOS PARA SU SANITIZACION Y DESCONTAMINACIÓN.
• DEBE CONTAR CON UNA PARED DIVISORIA DE LAS DEMÁS ÁREAS PARA EVITAR
QUE EL AIRE POTENCIALMENTE CONTAMINADO CIRCULE EN TODAS LAS
DIRECCIONES.
7. ÁREA AZUL
• LIMPIA
• SE REALIZA LA SELECCIÓN Y EMPAQUETADO DE LOS ARTÍCULOS PARA
ESTERILIZAR, EN ESTA ÁREA SE DEBEN LOCALIZAR MESAS DE TRABAJO Y LOS
PRODUCTOS LIMPIOS AUN NO ESTERILIZADOS.
8. ÁREA VERDE
• ESTÉRIL
• ES DONDE SE ALMACENAN TODOS LOS PAQUETES ESTÉRILES, LISTOS PARA SU
USO. EN ESTA ÁREA SE DEBEN LOCALIZAR SOLAMENTE LA ESTANTERÍA CON
PAQUETES ESTÉRILES.
9.
10. CARACTERÍSTICAS DE LA PLANTA DE CEYE
• LOS PISOS PAREDES Y TECHOS DEBEN SER DE MATERIAL FÁCIL DE LIMPIAR
• ILUMINACIÓN ARTIFICIAL; DEBE ESTAR DISPUESTA DE TAL MANERA QUE NO
PERMITA TENER SOMBRAS.
• VENTILACIÓN MECÁNICA; ES INDISPENSABLE POR PRODUCCIÓN DE PELUSAS POR
EL MATERIAL Y NO SE RECOMIENDA LA VENTILACIÓN NATURAL.
11. DESINFECCIÓN DEL ÁREA DE CEYE
• LA DESINFECCIÓN SE RECOMIENDA QUE NO PASE DE 15 DÍAS, SE RECOMIENDE
UNA LIMPIEZA PROFUNDA Y COMPLETA. USANDO UN DESINFECTANTE A BASE
DE CLORO SIN EFECTOS NOCIVOS DEL HIPOCLORITO NI LA TOXICIDAD DE LA
SOSA CAUSTICA.
12. ALMACENAMIENTO
• LA ESTANTERÍA DEL MATERIAL DEBE ESTAR EN UN ÁREA ESTÉRIL Y LOS
ANAQUELES DEBEN SER DE PUERTAS CORREDIZAS Y DE CRISTAL NO A UNA
ALTURA MENOR DEL TECHO DE46 CM Y DE 20 A 25 CM DEL PISO.
• NO DEBE HABER PUERTAS ABIERTAS NI CORRIENTES DE AIRE QUE LO
CONTAMINEN.
• HUMEDAD DE 30 A 60 % TEMPERATURA DEBAJO DE LOS 26 GRADOS
CENTÍGRADOS
• LAS ÁREAS DE ESTANTERÍA TIENEN UNA ENTRADA A RESTRINGIDA.
13. ABASTECIMIENTO USO Y ENTREGA
DE
MATERIAL QUIRURGICO
OBJETIVO: DISTRIBUCIÓN ADECUADA, ÁGIL Y ÓPTIMA DE PAQUETES QUIRÚRGICOS
REQUERIDOS.
ALCANCE: EL PROCEDIMIENTO INICIA CUANDO SOLICITA EL PAQUETE QUIRÚRGICO
CON SU VALE, Y TERMINA CUANDO SE ENTREGA EL MATERIAL Y SE HACE VALE EN
CASO DE FALTANTES.
LAS ÁREAS QUE INTERVIENEN EN ESTE PROCEDIMIENTO SON:
ENFERMERA INSTRUMENTISTA, ENFERMERA CEYE, EQUIPO QUIRÚRGICO, ENFERMERA
CIRCULANTE, ENFERMERA JEFE DE CEYE
POLITICAS
1. EL CONTENIDO DEL PAQUETE QUIRÚRGICO DEBE SER ACORDE AL PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO A REALIZAR.
2. SURTIR LOS PAQUETES QUIRÚRGICOS REQUERIDOS DE ACUERDO AL LISTADO
ESPECÍFICO.
3. CONSERVAR EN EXISTENCIA LA CANTIDAD NECESARIA DE PAQUETES QUIRÚRGICOS
PARA 24 HRS.
14. No Act. RESPONSABLE DESCRIPCION DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
1 ENFERMERA
INSTRUMENTISTA
solicitar material quirúrgico al departamento de CEYE , teniendo
previamente llenada la solicitud de material
2 ENFERMERA DE CEYE Entrega de material solicitado en sistema con vales
3 EQUIPO QUIRURGICO el material es utilizado en sala de operaciones
4 EQUIPO QUIRÚRGICO Separa el material reusable y re-esterilizable
5 ENFERMERA
CIRCULANTE
el material de consumo anotar en hojas insumos y entregarlas a
la enfermera jefe de quirófano
6 ENFERMERA
INSTRUMENTISTA
Material de consumo en instrumental no utilizado a CEYE
rescatando vale correspondiente
7 ENFERMERA DE CEYE Se acomoda en área correspondiente de CEYE
8 ENFERMERA
INSTRUMENTISTA
Instrumental utilizado, limpio, seco, con testigo correspondiente
se entrega en ventanilla no estéril. Si esta completo, realizar
canje den vale
9 ENFERMERA DE CEYE Se procesa
10 ENFERMERA
INSTRUMENTISTA
Si hay faltantes elaborar vale correspondiente por los
11 ENFERMERA DE CEYE Realizar trámite correspondiente de faltantes.
18. INSUMOS COMERCIALES
ESTÉRILES
MATERIAL DE CANALIZACIÓN (CATÉTERES, BUTTERFLYS, LÍNEAS DE INFUSIÓN),
SOLUCIONES DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL (SOLUCIÓN SALINA, RINGER
LACTATO, ETC)
HOJAS DE BISTURÍ
MATERIAL DE SUTURA (GENERALMENTE LOS ABSORBIBLES)
AGUJAS HIPODÉRMICAS Y JERINGAS.
SONDAS
LLAVES DE TRES VÍAS
19. LIMPIEZA PREVIA
• LA LIMPIEZA INICIAL REDUCE EN 3-4 LOGARITMOS LA
CONTAMINACIÓN MICROBIANA INICIAL, POR LO QUE ES EL
PASO PREVIO IMPRESCINDIBLE EN TODO PROCESO DE
DESINFECCIÓN O ESTERILIZACIÓN. ADEMÁS ESA MATERIA
ORGÁNICA PUEDE CONTENER AGENTES QUE RESULTEN
PATÓGENOS PARA EL PERSONAL QUE LOS ACONDICIONA.
• LUEGO DE CADA CIRUGÍA, LA LENCERÍA DEBE LAVARSE (EN
LAVARROPAS O A MANOS), SECARSE TOTALMENTE Y
REMENDARSE, SI FUERA POSIBLE (SINO DEBE
DESCARTARSE). LOS INSTRUMENTOS DEBEN LAVARSE Y
SECARSE EN EL MOMENTO PARA EVITAR LA CORROSIÓN,
PRESTANDO ESPECIAL ATENCIÓN A LAS ARTICULACIONES Y
CREMALLERAS.
20. ENVOLTURA• EL PAQUETE DEBE PRESERVAR LA
ESTERILIDAD DE SU CONTENIDO
HASTA EL MOMENTO DE SU
APERTURA, MOMENTO A PARTIR DEL
CUAL SERÁN UTILIZADOS EN ÁREA
ESTÉRIL. LOS OBJETOS DEBEN ESTAR
ENVUELTOS DE MANERA TAL QUE EL
ENVOLTORIO QUE LOS CONTIENE
PUEDA SER ABIERTO Y SU
CONTENIDO EXTRAÍDO SIN
CONTAMINARSE.
21. MATERIALES:
QUE SEA PERMEABLE AL AGENTE ESTERILIZANTE
QUE SEA RESISTENTE A LA ENTRADA DE MICROORGANISMOS Y A ROTURAS
QUE NO SEA TÓXICO, NI DESPRENDA FIBRAS O PARTÍCULAS IRRITANTES
QUE NO REACCIONE CON EL AGENTE ESTERILIZANTE O CON EL MATERIAL QUE
SE EMPACARÁ
QUE LA RELACIÓN COSTO/BENEFICIO SEA CONVENIENTE
22. RÓTULO:• LA INFORMACIÓN MÍNIMA QUE DEBE INCLUIRSE EN EL RÓTULO ES NOMBRE DEL
MATERIAL ESTERILIZADO Y LA FECHA HASTA LA QUE SE CONSIDERA ESTÉRIL (O
EN SU DEFECTO, LA FECHA DE ESTERILIZADO). A LA HORA DE ROTULAR HAY
QUE TENER EN CUENTA QUE EL RÓTULO DEBE SER LEÍDO (Y ENTENDIDO) POR
CUALQUIER PERSONA. DEBE REALIZARSE CON UN MARCADOR PERMANENTE
QUE NO SE LAVE CON EL VAPOR
23. EMPAQUETADO: LENCERÍA• EL MÉTODO IDEAL PARA ESTERILIZAR LA
LENCERÍA ES EL AUTOCLAVE, YA QUE EL VAPOR
PUEDE PENETRAR FÁCILMENTE SU TRAMA, EL
MATERIAL NO SE DAÑA Y ES DE FÁCIL SECADO.
LAS HEBRAS DE LINO TAMBIÉN CUMPLEN CON
ESTAS CARACTERÍSTICAS. LOS TIEMPOS DE
ESTERILIZACIÓN SE CUENTAN UNA VEZ QUE SE HA
LLEGADO A LA T° (Y POR LO TANTO PRESIÓN)
ADECUADA Y CORRESPONDEN AL TIEMPO
NECESARIO PARA QUE TODO EL MATERIAL
DENTRO DEL PAQUETE SE MANTENGA 20
MINUTOS A ESA TEMPERATURA (LOS PAQUETES
MÁS GRANDES NECESITAN MÁS TIEMPO PARA EL
VAPOR LLEGUE A SU INTERIOR). LOS PAQUETES
INDIVIDUALES ESTÉRILES COMERCIALES SUELEN
ESTERILIZARSE CON ÓXIDO DE ETILENO.
26. ALMACENAMIENTO• SI ES POSIBLE, ALMACENAR SIEMPRE EN EL MISMO LUGAR CADA TIPO DE PAQUETE
(CAMISOLINES Y TOALLAS DE UN LADO, PAÑOS DE CAMPO SEPARADOS POR
TAMAÑO, ETC). COLOCAR ARRIBA LOS PAQUETES QUE FUERON ESTERILIZADOS
PRIMERO, PARA QUE SE USEN ANTES. TODO EL ALMACENAMIENTO ES FACILITADO
POR UN BUEN ROTULADO. LOS PAQUETES ROTOS O ABIERTOS DEBEN ABRIRSE,
REEMPAQUETARSE Y VOLVER A ESTERILIZARSE.
27. ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA (O) DE
LA CEYE
1. APLICA Y/O ASUME DISPOSICIONES, NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS ESTABLECIDOS.
2. SOLICITA Y REGISTRA LOS SUMINISTROS DE MATERIAL
ASIGNADOS A LOS SERVICIOS ASISTENCIALES.
3. SUPERVISA LOS FONDOS FIJOS ESTABLECIDOS EN LOS SERVICIOS.
4. CONTROLA LA DISTRIBUCIÓN DE MATERIAL DE CONSUMO, DE
CANJE, INSTRUMENTAL Y EQUIPO.
5. SUPERVISA Y REGISTRA LOS CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN.
6. PREPARA MATERIAL, GUANTES Y BULTOS PARA SU
ESTERILIZACIÓN.
7. MANTIENE LAS BUENAS RELACIONES INTERPERSONALES CON EL
EQUIPO DE SALUD.
28. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
• CONCEPTOS: ESTERILIZACIÓN = DESINFECCIÓN “ES LA DESTRUCCIÓN DE
ORGANISMOS PATÓGENOS CONTENIDOS EN EL MEDIO AMBIENTE,
SUSTANCIAS, OBJETOS Y MATERIALES INORGÁNICOS.”
• ASEPSIA: “MÉTODO O PROCEDIMIENTO PARA PRESERVAR LA ESTERILIDAD.”
29. • ANTISEPSIA: “MÉTODO O PROCEDIMIENTO PARA DESTRUIR LA POBLACIÓN DE
MICROORGANISMOS DE SUPERFICIES ORGÁNICAS EJ. PIEL Y MUCOSAS, ASÍ
COMO OBJETOS O MATERIAL QUIRÚRGICO.
• INFECCIÓN: “IMPLANTACIÓN Y DESARROLLO DE MICROORGANISMO
PATÓGENOS, EN SERES VIVOS Y SU ACCIÓN MORBOSA CONSECUTIVAMENTE”
30. CLASIFICACIÓN:
TINDALIZACIÓN
CALOR HÚMEDO VAPOR A PRESIÓN ATMOSFERICA
VAPOR VAJO PRESIÓN
FLAMEADO
CALOR SECO INCINERACIÓN
AIRE CALIENTE
M. FISÍCOS FILTRO DE BUJIA
FILTRACIÓN FILTRO DE PORCELANA
FILTRO DE ASBESTO
FILTRO DE VIDRIO INCRUSTRADO
NO IONIZANTES (RAYOS INFRA-ROJOS Y RAYOS ULTRAVIOL
RADIACIONES IONIZANTES (RAYOS GAMMA Y RAYOS ELECTRICOS
31. CLASIFICACIÓN:
OXIDO DE ETILO
1. ESTERILIZACIÓN POR GAS
FORMALDEHIDO
ALCOHOLES
FENOLES
M.QUIMICOS ORGANICOS ALDEHIDOS
AC. ORGANICOS
DETERGENTES
2. AGENTES QUIMICOS ACEITES ESCENCIALES
ALOGENADOS
OXIDANTES
INORGANICOS
METALES PESADOS
AC. INORGANICOS
32. PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN
• 1. VAPOR SATURADO A PRESIÓN: AUTOCLAVE
ES EL MÉTODO MÁS EFECTIVO Y DE MENOR COSTO, TIENE LA
VENTAJA DE PRODUCIR UN ELEVAMIENTO DE LA TEMPERATURA
EN FORMA RÁPIDA, CON LA ACCIÓN DE VAPOR CALIENTE, CON
CORTOS TIEMPOS DE ESTERILIZACIÓN Y NO DEJAR RESIDUOS
TÓXICOS EN EL MATERIAL.
• 2. CALOR SECO: PUPINEL
ELIMINA MICROORGANISMOS POR COAGULACIÓN DE LAS
PROTEÍNAS DE ÉSTOS. SU EFECTIVIDAD DEPENDE DE LA DIFUSIÓN
DEL CALOR, LA CANTIDAD DE CALOR DISPONIBLE, Y LOS NIVELES
DE PÉRDIDA DE CALOR. LA BUENA ACCIÓN DEPENDE DE QUE LOS
ELEMENTOS A ESTERILIZAR ESTÉN LIMPIOS, EN PRESENCIA DE
MATERIA ORGÁNICA, SE REQUIERE LARGOS PERÍODOS DE
EXPOSICIÓN. SU USO SE DEBE LIMITAR A MATERIALES NO
ESTERILIZABLES EN AUTOCLAVE.
33. ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUÍMICOS:
• 1. OXIDO DE ETILENO (ETO)
ESTE ES UN PRODUCTO QUÍMICO CON ALTO PODER DESINFECTANTE, SU PRESENCIA ES
EN FORMA LÍQUIDA Y SE VOLATILIZA FORMANDO UN COMPUESTO GASEOSO QUE
ELIMINA MICROORGANISMOS. EL ETO PURO ES INFLAMABLE Y EXPLOSIVO. AL USARLO
DE ESTA FORMA DEBE MEZCLARSE CON UN GAS INERTE.
LA VENTAJA DEL ETO ES SU CAPACIDAD DE ESTERILIZAR A BAJA TEMPERATURA Y NO
DAÑAR LOS ARTÍCULOS TERMOLÁBILES, ES NECESARIO CONOCER LA COMPATIBILIDAD
DEL MATERIAL.
EL ETO PUEDE ABSORBERSE POR MATERIALES POROSOS, POR LO QUE REQUIERE DE
AIREACIÓN PARA ELIMINAR EL GAS RESIDUAL ANTES DE SU USO CLÍNICO O DE
LABORATORIO.
34. • 2. PERÓXIDO DE HIDROGENO
EL PERÓXIDO DE HIDROGENO ES UN AGENTE QUÍMICO
QUE SE HA UTILIZADO COMO DESINFECTANTE DE ALTO
NIVEL Y ESTERILIZANTE QUÍMICO POR INMERSIÓN. SE
UTILIZA ESTE AGENTE PARA ESTERILIZAR A BAJA
TEMPERATURA.
• 3. ÁCIDO PERACÉTICO
ESTE ÁCIDO ES CONOCIDO COMO AGENTE
DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL. ES ESPORICIDA POR LO
TANTO ESTERILIZANTE EN TIEMPOS MENORES AL
GLUTARALDEHIDO. HAY DOS FORMAS DE
ESTERILIZACIÓN POR ESTE AGENTE: LÍQUIDO Y PLASMA.
• 4. RADIACIONES IONIZANTES
LA ESTERILIZACIÓN SE OBTIENE SOMETIENDO LOS
MATERIALES A DOSIS PREDETERMINADAS DE
RADIACIONES, PUEDE UTILIZARSE RAYOS GAMMA O
COBALTO. ESTE PROCESO ES DE ALTA COMPLEJIDAD Y
DEBE REALIZARSE BAJO ESTRICTAS CONDICIONES DE
SEGURIDAD, ADEMÁS REQUIERE INFRAESTRUCTURA
35.
36. El objetivo de la
indumentaria de
quirófano es
proporcionar barreras
eficaces que eviten la
diseminación de
microorganismos hacia
al paciente.
37. Debe ser de material que no
produzca electricidad para
evitar explosiones en el
quirófano.
Debe ser amplio, para facilitar
el movimiento.
La tele debe ser de fácil
lavado.
De preferencia de color azul o
verde, ya que estos suprimen
el deslumbramiento y el
Características de la ropa
de cirugía
38. Área no restringida
El es área contaminada con vestidores y baños para el
personal
Área semirrestringida
Área limpia con lavabos para cirugía, el personal debe
vestir el uniforme quirúrgico, gorro y botas.
Área restringida
Área estéril aquí se localiza la sala de operaciones.
AREAS
39. Cada elemento de la indumentaria
quirúrgica es un medio específico de
prevención o protección frente a las
fuentes potenciales de
contaminación del medio, incluyendo
la piel, el pelo y la flora
nasofaríngea, así como los
microorganismos presentes en el
aire, la sangre o los líquidos
corporales.
COMPONENTES
40. Esta consiste en ropa ligera de algodón hecha de
dos piezas. Una de esas piezas es una camisa sin
cuello y sin mangas cuya porción inferior se usa
bajo el cinturón del pantalón. La otra pieza es un
pantalón de pijama con abertura lateral y muy
amplia.
Pijama quirúrgica
Gorro
Es un gorro puede ser desechable o de tela que
oculta todo el pelo para impedir la caída del
cabello en zonas estériles: si el sujeto tiene el pelo
largo debe usar turbante. Se debe cubrir con el
gorro la frente para absorber el sudor e impedir
su goteo.
41. Debe ser suela de cuero delgado y de material
conductor para evitar la acumulación de cargas
eléctricas estáticas en el cuerpo y al pasar a la
zona semirrestringida y restringida deberán
llevarse botas desechables.
Calzad
o
42. Se anuda con una cinta
detrás del cuello en caso de
no ser desechable. No debe
deslizarse y no debe impedir
la visión ni la respiración
libre.
Cubreboca
Como protección de la mucosa
conjuntival
Se utiliza en técnicas que producen
aerosoles, cuando hay riesgo de
salpicaduras de sangre o de líquidos
orgánicos.
Gafas