Este documento describe los componentes del mobiliario y las áreas de una sala de cirugía. Explica las zonas negra, gris y blanca, detallando las características de cada una. También describe los elementos del mobiliario de una sala de operaciones como la mesa quirúrgica, mesas auxiliares y equipos de iluminación e intercomunicación.
Exposicion sobre intoxicacion por insecticidas organofosforados enfocada a la Medicina del trabajo. Incluye una breve introducción, datos epidemiologicos, características y mecanismo de acción de los organofosforados, cuadro clínico, tratamiento y prevención.
Faringitis, faringoamigdalitis y sinusitisNancy Barrera
PDF de presentacion acerca de la etiologia, fisiopatologcia, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de la faringitis, faringoamigdalitis y la sinusitis. Enfoque en Infectologia.
En caso de necesitar presentación en pwp enviar un mensaje. Incluye dinámica de preguntas para entretener a los espectadores.
Exposicion para la clase de neumologia acerca de atelectasia, incluyendo etiologia, clasificacion, factores de riesgo, tratamiento y prevencion.
Exposicion Minimalista, Plantilla Nancy Barrera
Conceptos basicos de la otitis media con un enfoque en otorrinolaringologia. Clasificacion, etiologia, patogenia, diagnostico y tratamiento.
Primer parte por Nancy Barrera
Segunda parte Isabel Rodriguez
Aspectos basicos de las alergias alimentarias con un enfoque especializado en alergologia. Etiologia, fisiopatologia, cuadro clinico y tratamiento.
Creditos: Yrazema Ramirez M.
Aspectos epidemiologicos, etiologicos, fisiopatologicos, histologicos presentes en la nefropatia secundaria a diabetes ademas de cuadro clinico, historia natural de la enfermedad y tratamiento.
Presentacion que incluye antecedentes historicos, etiologia, manifestaciones clinicas, diagnostico imagenologico, tratamiento y pronostico del mesotelioma y la asbestosis con un enfoque en la neumologia
Descripcion de la vaginosis causada por gardnerella desde el enfoque de la microbiologia clinica (Etiologia, manifestaciones clinicas, diagnostico, tratamiento)
Presentacion de Tejido Muscular desde el punto de la Histologia y la Biologia Celular.
Basado en el libro: Histologia y Biologia celular de Abraham L. Kierszenbaum
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
1. COMPONENTES DEL MOBILIARIO DEL
ÁREA GRIS Y EL ÁREA BLANCA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
Facultad de Medicina y Psicología
E D U C A C I Ó N Q U I R Ú R G I C A :
Barrera Briseno Nancy Karina | 1227680 | Grupo 363 2017-1
3. NOM-197-SSA1-2000Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada.
4. Ubicación
»S I T I O S D E F Á C I L A C C E S O : comunicación expedita con las áreas de
medicina crítica y los departamentos de servicios auxiliares y subcentrales en los
que se concentran los recursos técnicos de uso inmediato.
»U B I C A D O S E N P O S I C I Ó N T E R M I N A L : no debe haber tránsito
para personal y equipos que sean ajenos a su función de sala de operaciones.
5. Salas de operaciones para cirugía
ambulatoria
El área de quirófanos y las instalaciones se proyectan para atender a pacientes que no
necesitan cuidados prolongados de hospitalización.
Dichas instalaciones tienen la particularidad de contar con
»Área de recepción
»Vestidor
»Sala de preparación para los pacientes
»Sala de espera para los familiares (situada fuera de las instalaciones del quirófano).
En ellas hay pasillos de comunicación para facilitar el flujo al exterior del hospital y a las
áreas de traslado.
6.
7. Salas de cirugía para pacientes
hospitalizados
Instalaciones en donde se efectúan operaciones en pacientes quienes por sus condiciones
preoperatorias y posoperatorias deben pasar al menos una noche hospitalizados y tienen
mayor dependencia del personal.
»Más complejas
»Diseñadas con la idea de abarcar todas las necesidades de los enfermos hospitalizados en
estado crónico.
8. Lineamientos para el diseño de quirófanos
Uniformidad en el diseño.
Seguridad contra incendios.
Accesos, corredores y salidas de
escape.
Señalización adecuada.
Visibilidad.
Aislamiento acústico.
Facilidad de aseo y
mantenimiento.
Cálculo de espacios de acuerdo
con equipos y personal.
Sistemas de comunicación e
informática.
Energía, agua y áreas de lavado.
9. Áreas de recepción y corredores
Espacio para circulación de equipos.
Amplitud para permitir la circulación de camas,
camillas, enfermeras, anestesiólogos, ventiladores
y equipos electromédicos.
Iluminación.
Intercomunicación.
Seguridad.
Videomonitorización.
Sillas para acompañantes.
10. Sala de lavado
Ingreso desde el corredor y acceso a la
sala.
Iluminación.
Surtidor automático de agua.
Reloj para medir el tiempo de lavado.
Artesa o lavamanos corrido.
Jaboneras.
Adecuado espacio de operación.
11. Áreas de restricción
Tienen por objeto poner barreras al acceso de
fuentes de contaminación bacteriana a la sala de
operaciones propiamente dicha
En México es común distinguir las áreas no
restringidas de las semirrestringidas y
restringidas asignándoles los colores negro, gris
y blanco, respectivamente
NEGRA GRIS
BLANCA
12. Zona
Negra»El área que funciona como frontera entre todas las
instalaciones del hospital y el área de quirófanos
13. Características de la zona negra
»Zona amortiguadora de protección y de acceso en la que se supervisan las condiciones en que
ingresan los pacientes
»En dicha zona el personal se baña y cambia de ropa, y se cumple todo el trabajo administrativo
y logístico relacionado con la cirugía
»Aquí están instaladas las oficinas del quirófano, los baños del personal, los sanitarios y los
accesos a los servicios auxiliares.
»En esta zona convergen todos los recursos humanos y materiales que se han de ocupar en la
sala de operaciones; por tanto, tiene un acceso para controlar el flujo procedente del hospital y
otro acceso con un control más riguroso para la siguiente zona de restricción.
16. Características de la zona gris
»Se caracteriza por tener áreas de circulación amplias por las que se pueden desplazar camillas, camas,
equipos médico-quirúrgicos y personal vestido en forma reglamentaria.
»Dentro del área gris y adyacente al ingreso a las salas de operaciones están las instalaciones para
lavado quirúrgico de las manos y los antebrazos.
»En otro de los extremos del área, cercanos a las trampas de equipos, están instalados los lavabos de
instrumentos
17. »Por lo general, la zona gris no tiene alguna otra instalación específica, salvo las destinadas a alguna intervención
quirúrgica especializada.
» Tiene comunicaciones controladas con cada una de las áreas de servicios auxiliares, es decir, se comunica con
el área negra por medio de accesos para el personal
» Hay trampas para el paso de camillas y equipos por las que ingresan los pacientes procedentes de las salas de
preanestesia y egresan para ser instalados en las unidades de terapia posquirúrgica
» Tiene ventanas para el ingreso y salida de materiales, las cuales se comunican con las instalaciones de los servicios
auxiliares de la central de equipos y esterilización (CEYE), central de anestesia, laboratorios clínicos y de patología, banco de sangre,
ingeniería biomédica y rayos X, entre otros.
Características de la zona gris
18. Acceso del personal
De los vestidores comprendidos en la zona negra se pasa a la gris sobre una
barrera o trampa, y que tiene la utilidad de recordar a todas las personas que
ingresan la exigencia de cubrir el calzado con botas, además de vestir el pijama
quirúrgico reglamentario.
20. Trampas de camillas
El paciente llega en una camilla que ha circulado por los
pasillos del hospital, por lo que es conveniente que la
estructura rodante no pase al área gris del quirófano.
Con este fin se diseñaron dispositivos cuya porción
superior de la camilla o parihuela se puede cambiar a otra
estructura rodante para camillas que sólo circulan en la
zona gris
Trampas
Trampas de materiales y equipos
Son ventanas de doble puerta corrediza por las que
ingresan y salen los materiales que se han de ocupar o
que se desechan; tienen por objeto limitar la circulación
libre del aire de otras zonas del hospital al interior de las
áreas restringidas
24. Zona
blanca»La sala de operaciones propiamente dicha se
encuentra en el área estéril o zona blanca.
25. Características de la sala de
operaciones
» La forma cuadrangular es la más cómoda, versátil, menos costosa y la que mejor se adapta al concepto
de construcción modular
»Se acepta que un área de 38 m2 es suficiente para la mayoría de las operaciones*
»Las paredes, techos y superficies:
⋄ Lisos
⋄ De material duro
⋄ No poroso
⋄ Resistente al fuego
⋄ Impermeable
⋄ Resistente a las manchas y a las grietas
⋄ De fácil limpieza.
⋄ 3 mts de altura
26. Se prefiere que los quirófanos estén pintados de color claro, mate, para que no fatiguen la vista;
si es posible deben usarse materiales que absorban el sonido.
Es recomendable que la altura de la habitación sea de 3.3 m.
No se construyen con ventanas, repisas ni sitios salientes en los que pudiera acumularse el polvo.
En las salas destinadas al uso de procedimientos radiológicos o con emisión de radiaciones se
exige poner recubrimiento reglamentario con plomo
Características de la sala de
operaciones
27. »P I S O S . Los pisos deben ser resistentes al agua, lisos y conductores
moderados de la electricidad para impedir acumulación de cargas
electrostáticas en los muebles y las personas.
»P U E R T A S . Las puertas por lo general deben ser lisas, de tipo vaivén para
poder abrirlas en los dos sentidos y lavar sus dos superficies; deben estar
provistas de una ventanilla y medir 1.5 m de ancho como mínimo para permitir
el paso holgado de una cama camilla
28. »A I R E . Se ha demostrado que los microorganismos se depositan por gravedad en el piso y pasan al aire con el
movimiento del personal, del mobiliario y con las turbulencias que se generan cada vez que se abre la puerta
• 1936, Hart: estirilizacion UV
• Coriell y colaboradores: filtros de aire cuyo origen técnico proviene de la NASA capaces de retener partículas
de 0.3 μm y un sistema impulsor distribuye el aire filtrado desde el techo de la sala de operaciones formando
una cortina de flujo vertical.
29. »T E M P E R A T U R A Y H U M E D A D . Los sistemas de renovación del aire están adaptados para
proporcionar temperatura y humedad constantes que se regulan a 20 °C con humedad de 50%.
»I L U M I N A C I O N . No es recomendable la luz natural.
Luz artificial que ilumina el ambiente; lámparas instaladas en el techo del área quirúrgica, intensidad parecida a la de la
luz de día sin proyectar sombras. Este efecto se consigue instalando luz de gas neón blanca en plafones equipados con
difusores de prisma; la intensidad luminosa debe ser de 100 a 200 bujías.
30. Lámparas de haces convergentes para iluminar el campo operatorio. Los haces convergentes impiden la proyección de
sombra y por eso se les conoce como “lámparas sin sombra”. Están equipadas con mangos desmontables estériles.
Los sistemas de iluminación son el resultado de una combinación de la luz ambiente complementada con la luz que se
proyecta por las lámparas de haces convergentes; las dos deben coincidir para producir el efecto que desea el cirujano
Unidades accesorias: son las lámparas de luz fría que se fijan a la frente del cirujano y producen haces luminosos ajustables
en su intensidad; también hay instrumentos que están provistos de una fuente luminosa estéril y que se pueden introducir en
las cavidades que no pueden ser iluminadas por una lámpara.
31. Iluminación
Iluminación de la sala de operaciones.
1. Plafones fluorescentes para luz ambiental.
2. Lámparas de haces convergentes para iluminar el
campo operatorio.
3. Auxiliares. Luz fría de una lámpara frontal.
32. Seguridad eléctrica
Proyectadas
Las instalaciones son proyectadas para
evitar accidentes y peligro potencial para
los pacientes, operarios y equipos
electromédicos.
Bajo voltaje
El área quirúrgica tiene instalaciones de energía
eléctrica doméstica de bajo voltaje y energía
trifásica para conexión de equipos
electromédicos que se usan para fines de
diagnóstico y tratamiento
Riesgos
Dano al organismo
Interferencia electromagnetica
Quemaduras
Incendios
Explociones
Efecto Fisiologico
1mA ext. imperceptible
10 mA cosquilleo *dolor
>10mA contraccion musc inv
~70mA paro resp, FV
Agresión
Microchoque
Macrochoque
34. »G A S E S M E D I C I N A L E S I N T U B A D O S . Las salas de operaciones y de servicios auxiliares son
servidas y están conectadas a fuentes centrales de gases que se utilizan en esta zona a los que se llama gases
medicinales.
En las paredes, a una altura media de 1.5 m sobre el piso, están instaladas las tomas que los técnicos llaman de
“bayoneta” para conectar los equipos; cada una de las tomas está claramente marcada con:
⋄ El nombre
⋄ Símbolo del gas que suministra
⋄ Color convencional que lo distingue
Aire a presión superior a la atmosférica
Oxígeno al 100%
Vacío o succión*
Óxido nitroso*
Dióxido de carbono diluido*
35. »I N T E R C O M U N I C A C I Ó N Y A U T O M A T I Z A C I Ó N . La comunicación con equipos de audiovideo
bidireccional permite tener acceso, en el curso de la intervención y en la misma sala a:
» Los textos directos de los resultados de laboratorio
» Las imágenes de las laminillas de estudios histopatológicos
» Estudios radiológicos necesarios.
Los circuitos cerrados de televisión permiten observar el desarrollo de los actos quirúrgicos desde las salas de
juntas, y facilitan la enseñanza o la consulta con expertos de diferentes disciplinas sin alterar el tránsito del
personal de la sala de operaciones
36. »M O B I L I A R I O . La sala de operaciones debe contar
con un mobiliario mínimo.
La mesa de operaciones: es metálica, sólida, tiene una
cubierta acojinada y está equipada con aditamentos para
colocar al paciente, así como soportes para las
extremidades, con ruedas y freno, a veces desprendible.
Mesa riñón: mesa auxiliar que posee forma “de riñón”,
tiene una cubierta de forma semicircular se usa para
colocar en ella la ropa y los materiales que se requieren
para el procedimiento quirúrgico.
Mesa pasteur: mesa auxiliar rectangular.
Mesa de mayo: de altura variable con una sola pata
excéntrica. Tiene como cubierta una bandeja plana, de
forma rectangular; la bandeja es desmontable y se colocan
en ella los instrumentos que se usarán de inmediato
37. »M O B I L I A R I O . La sala de operaciones debe contar con un
mobiliario mínimo.
Tripié o trípode : sirve para colgar en él los recipientes de las
soluciones que se administran al enfermo por vía intravenosa.
Banco de reposo: metálicos, de patas tubulares y su altura se
puede ajustar por medio de un mecanismo de tornillo.
Bancos de altura: necesarios para hacer cómodo el trabajo de los
miembros del grupo
38. »M O B I L I A R I O . La sala de operaciones debe contar con un mobiliario mínimo.
Reloj empotrado: indispensable para registrar los tiempos quirúrgicos y los anestésicos
Cubeta de patada: La cubeta en la que se depositan los materiales desechados durante la intervención recibe el
nombre de “cubeta de patada” por el hecho de que se maneja con el pie
Contenedores de manipulación de rpbi
42. Central de equipos y
esterilización (CEYE)
Tiene por objetivo conseguir, centralizar, sanitizar o esterilizar, controlar y suministrar a la sala
de operaciones el instrumental, ropa, material para curación y accesorios de equipo médico
43. Central de equipos y esterilización (CEYE)
Adyacente al área gris de los quirófanos y comunicada a ella por trampas de equipos, se encuentran las
instalaciones en las que se acondicionan y esterilizan todos los instrumentos y materiales de uso en cirugía.
Las centrales están organizadas en áreas de restricción definidas de manera perfecta, en las que el proceso de los
materiales sigue un flujo unidireccional y hay delimitación de funciones de los operarios.
44. Central de equipos y esterilización (CEYE)
Tiene tres zonas de restricción, en el caso de la central de equipos se organizan en:
» Roja, en la que los equipos se reciben, se clasifican, se descontaminan y se lavan; otra
» Azul, en la que se ensamblan y se preparan los instrumentos, se preparan los materiales y se empacan para su
esterilización
» Verde o blanca, en la que se almacenan los equipos (ya esterilizados) en la zona conocida como “guarda
estéril”.
45.
46. Central de anestesia y sala
de inducción anestésica
Es el sitio donde se controlan los recursos humanos y materiales necesarios para el
manejo anestésico de los enfermos que han de ser operado
47. Central de anestesia y sala de
inducción anestésica
CENTRAL ANESTESICA
»También adyacente a la zona gris, a la que
se tiene acceso por las barreras
convencionales de los quirófanos
» El grupo anestesiológico está siempre
disponible en esta central que se comunica
con todos los otros servicios de apoyo y
con las áreas críticas.
»En la misma área física se mantienen y
conservan todos los equipos
electromédicos, los medicamentos y los
materiales de consumo
SALA DE INDUCCION ANESTESICA O DE
PEANESTESIA
»En ella se hace una última evaluación
preoperatoria y se induce la anestesia; con
el paciente ya anestesiado, se pasa a la
sala de operaciones.
»Efectividad y seguridad
50. Sala de recuperación anestésica
» Indecisión: ¿es área gris o blanca? Frecuencia de
infecciones
» Aunque la sala está al cuidado del grupo
anestesiológico, cada paciente está bajo la
responsabilidad de su cirujano
» Es una instalación dispuesta en módulos de tres
camas que se asignan al cuidado de enfermeras
especializadas
» Numero de quirófanos = numero de camas
51.
52. Laboratorio clínico y de
patología
Es otro anexo a las salas de operaciones en el que se procesan todas las muestras
biológicas obtenidas durante el acto quirúrgico.
56. Quirófano híbrido
Las empresas que producen y distribuyen equipos médicos incursionaron en el diseño
mismo de los quirófanos para instalar sus equipo
Mejora la eficiencia en las áreas de cirugía de mínima invasión, robótica, endoscopia,
ortopedia, intervencionismo cardiovascular, neurocirugía, cuidados intensivos, áreas de
diagnóstico y de medicina crítica.
57.
58. Place your screenshot here
OPERATING
ROOM TOUR
CT Sinus Institute | 15 jul. 2015
https://www.youtube.com/watch?v=mUf_y6-uoEg
59. Place your screenshot here
ÁREAS DE
QUIRÓFANO
Técnicas Quirúrgicas Medicina CUC |
24 may. 2016
https://www.youtube.com/watch?v=YuKlmFDThgA
60. Referencias
»Archundia, A.. (2014). Cirugia 1 Educacion Quirurgica de Abel Archundia 5ed.
México, D. F.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V. .
»NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos
mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada.
La unidad quirúrgica debe contar con acceso controlado del personal de salud y naturalmente de pacientes.
Debe ofrecer acceso controlado a los pacientes provenientes de las áreas de urgencias, terapia intensiva y hospitalización
Ese tipo de instalaciones se diseñó para que el paciente permanezca poco tiempo en ellas y se llaman áreas de cirugía “de corta estancia” o “para cirugía en el paciente ambulatorio”.
Debe contar con un acceso que permita el ingreso del personal de salud que procede del área negra hacia el área de sanitarios y vestidores. La salida de éstos se realiza por medio de un área de transferencia con dispositivo físico para calzarse botas y pasar al pasillo o circulación blanca, donde se localiza un lavabo para cirujanos
En el área de circulación gris, se ubica la zona de recuperación postanestésica, con facilidades de trabajo para enfermería y anestesiología. El servicio de anestesiología debe cumplir con lo indicado en la NOM-170-SSA1-1998. Dependiendo de la capacidad resolutiva del establecimiento, la recuperación postanestésica se vigilará mediante procedimientos clínicos o con el armamentario necesario para hacerla instrumental, monitoreo de signos vitales como electrocardiograma, presión sanguínea no invasiva y oximetría; deben existir facilidades de mobiliario para elaborar el informe quirúrgico, así como para la guarda de equipo especial de anestesia, de Rayos X móvil y medicament
En el área gris se debe incluir una mesa con tarja para hacer el lavado de los materiales e instrumental reutilizable, área de prelavado
Los pacientes ingresan y salen de las salas de operaciones por una “trampa de camillas”.
La sala de operaciones, considerada área blanca, debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la infraestructura, que faciliten cumplir con los requisitos de asepsia, iluminación general y especial con proyección a los posibles campos quirúrgicos y ventilación artificial, que promueva una presión positiva.
El consenso afirma que áreas mayores de 60 m2 dejan de ser funcionales. La sala de operaciones, considerada área blanca, debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la infraestructura, que faciliten cumplir con los requisitos de asepsia, iluminación general y especial con proyección a los posibles campos quirúrgicos y ventilación artificial, que promueva una presión positiva.
Algunos estudios han mostrado que la apertura y cierre de una puerta de vaivén produce mucha turbulencia del aire y, por consiguiente, hay un aumento en el total de partículas que se desplazan; por esta razón, algunos constructores instalan puertas corredizas externas que a otros parecen poco prácticas en su conservación, costo y operación.8 En estudios muy serios se ha concluido que las puertas, a las que se debe procurar mantener cerradas, sirven para controlar el tránsito y que no contribuyen en nada a mantener el aire limpio
Cada región anatómica que se opera requiere iluminación distinta que depende del tipo de intervención; por ejemplo, para una operación habitual se emplean haces luminosos convergentes de intensidad de 200 a 300 bujías que parten de campanas móviles y ajustables sujetas al techo. Se ha eliminado el montaje de estas unidades sobre rieles porque producen polvo y basura que llega a caer de manera directa sobre las superfi cies de trabajo.
Cada región anatómica que se opera requiere iluminación distinta que depende del tipo de intervención; por ejemplo, para una operación habitual se emplean haces luminosos convergentes de intensidad de 200 a 300 bujías que parten de campanas móviles y ajustables sujetas al techo. Se ha eliminado el montaje de estas unidades sobre rieles porque producen polvo y basura que llega a caer de manera directa sobre las superfi cies de trabajo.
En la cirugía endoscópica, que son las operaciones que se realizan por medio de instrumentos guiados por monitores de televisión, se prefi ere luz ambiente de baja intensidad para no perder detalles en la pantalla del monitor, al mismo tiempo que se puede ver con claridad el campo operatorio.
Como medida precautoria por posibles fallas en el suministro de corriente eléctrica, todos los hospitales están equipados con unidades de emergencia para sustituir en tres a ocho segundos la fuente de energía. Este tipo de instalación es proporcional a los recursos materiales para cada unidad de cirugía y su complejidad abarca desde las plantas eléctricas seriadas de arranque automático, hasta pequeñas unidades que dan iluminación temporal al campo operatorio en caso de urgencia.
Todos los trabajadores de la sala de operaciones deben saber que los equipos electromédicos tienen en su cable de alimentación una tercera espiga, que es el conductor a tierra, y que no debe ser eliminada por ninguna circunstancia, ya que entre otras cosas es el sistema de seguridad contra el microchoque
Medida básica de seguridad
Consiste en que el riesgo sea previsto desde la construcción de la sala de operaciones y en que todos los equipos hechos con materiales conductores, como las camas metálicas, las mesas de operaciones, las tomas de gases medicinales y equipos electromédicos, puedan ser conectados de manera individual por medio de una vía de baja resistencia eléctrica a un punto común dentro del mismo cuarto. Esto quiere decir que la sala está equipada con sistema de tierra equipotencial
Los pacientes llegan a esta sala al salir de los quirófanos; este tema se trata con más detalle en el capítulo de anestesia y posoperatorio. En algunos hospitales, la preparación preanestésica y la recuperación de la anestesia se llevan a cabo en la misma sala