Muestra sobre el acompañamiento en esa etapa final del ser humano.

1. MATERIA GERIATRÌA
CICLO 2021-2 7MO SEMESTRE
HORARIO: MIÉRCOLES 9-12,JUEVES 9-11
M.E CRISTINA ACOSTA PEÑA

2. - El anciano terminal.
- Cuidados paliativos.
-Papel de la enfermera en el cuidado de
los ancianos terminales y/o moribundos.

3. Introducción
El envejecimiento no es sinónimo de
enfermedad, ni de cuidados paliativos, sino una
disminución de la capacidad del organismo de
adaptarse a situaciones de estrés. Esto implica
que ante la inminente muerte del anciano, la
reacción sea distinta en las personas y en el
propio adulto mayor terminal.
Es el tema de hoy ,esa temida e inevitable
partida.

4. El anciano terminal
Se dice que un anciano se encuentra en
estado terminal en los siguientes supuestos:
-Cuando está en un proceso de padecimiento
avanzado, progresivo e incurable.

5. - Cuando no responde a un tratamiento
específico para tratar su enfermedad.

6. -La etapa final de la vida puede durar meses,
semanas, días u horas.
-Es un momento en el que se toman muchas
decisiones sobre el tratamiento y la atención de
los pacientes.

7. -Es importante que los familiares y los
profesionales de la salud conozcan con
anticipación los deseos del paciente y que
hablen con él sobre los planes para esta
etapa, facilitando la toma de decisiones
importantes durante este periodo y reduciendo
la tensión, tanto en el paciente como en la
familia.

8. Situación de agonía: Es la que precede a la
muerte cuando ésta se produce de forma
gradual, y en la que existe deterioro físico
intenso, debilidad extrema, alta frecuencia de
trastornos cognitivos y de la conciencia,
dificultad para la relación y la ingesta, con
pronóstico de vida en horas o pocos días.

9. - Cuidados paliativos.
Los cuidados paliativos en ancianos no difieren
en su filosofía y desarrollo de lo de los pacientes
más jóvenes, lo que sí hay que tener en
consideración son algunas peculiaridades, en
relación con las características antes referidas, a
la hora del abordaje.

10. Tradicionalmente, las personas mayores han
recibido menos cuidados paliativos que los más
jóvenes, y los servicios se han dirigido sobre
todo hacia el cáncer. Entre las barreras que
existen para conseguir unos mejores cuidados
paliativos para las personas mayores se
mencionan:
:

11. a) Falta de conciencia y conocimiento de la
magnitud del problema.
b) Carencia de políticas sanitarias de cuidados
paliativos para las personas mayores y para
las enfermedades que padecen comúnmente.
c) Falta de disposición o de formación en los
lugares donde actualmente son atendidos y
fallecen los mayores.

12. d) Autocomplacencia y discriminación por la edad
en cuanto a la necesidad de proporcionar cuidados
de alta calidad.
e) Suposiciones incorrectas sobre las necesidades
y deseos de los mayores o sobre su capacidad de
afrontamiento sin ayuda especial.

13. f) Complejidad para coordinar paquetes de
cuidados paliativos en distintos ámbitos y para
vincular el apoyo sanitario/social y el cuidado

14. • Cuidado holístico: se extiende más allá del
fundamento y aspecto clínico del tratamiento, para
dirigirse de forma más amplia a las necesidades y
deseos del paciente.
Modelos de cuidados paliativos al adulto
mayor

15. • Cuidado centrado en la persona: el
tratamiento debe estar organizado en
función de las necesidades y deseos del
paciente.
• Buenos cuidados profesionales: es decir,
que el tratamiento administrado sea de
calidad.

16. • Sus objetivos son: prevenir, eliminar o
paliar aquellas circunstancias que
deterioran la calidad de vida, imposibilitan
la correcta aplicación de los tratamientos,
intentando mejorar siempre las
condiciones de vida del paciente.

17. La función del profesional enfermero ha cambiado
al evolucionar los métodos de prestación de los
cuidados al final de la vida .
En la mayoría de los casos este sector comparte
la opinión de cuidar de los pacientes en el ámbito
hospitalario.
Papel de la enfermera en el cuidado de los
ancianos terminales y/o moribundos.

18. En este caminar del envejecimiento que termina
en la muerte todos desean una muerte apacible
pacifica momentos de aceptación sin sufrimiento o
dolor y en compañía .
Para ello se necesita una planeación antes de la
aparición de los momentos finales .

19. Cuando el sistema de salud y sus miembros
aceptan que el paciente va morir a pesar de sus
intervenciones se tiende alejarse y asumir el
hecho como un fracaso y con miedo al afrontarlo
se rompe la comunicación y las partes se quedan
solas.

20. La capacidad
terapéutica incluye
compartir y acompañar
al paciente en el final de
la vida .

21. Ejecución ; plan de atención de enfermería
que atienda el manejo del proceso agónico y
preparación para atender la muerte dirigida
al anciano enfermo en fase terminal a si
como su familia .

22. • El profesional de salud requiere valor para
hacer frente a la verdad aun en contra de
los convencionalismos lo que implica haber
reflexionado sobre las cuestiones
fundamentales del sentido de la vida y la
muerte humana

23. • Respecto al paciente en la proeza de asumir
la ultima responsabilidad del logro y los
errores de la vida con el tiempo necesario
para que el enfermo conmovido pueda a su
vez reflexionar revalidar su vida y dejarla ir .

24. Valorar cambios en las conductas manifestadas
por el enfermo y su familia mediante las
intervenciones implementación del plan y
protocolos de atención de enfermería
efectuadas por el estudiante .

25. Al evaluar y prestar asistencia a los
ancianos ,las/los enfermeras actúan como
miembros de un equipo asistencial que esta
formado por médicos terapeutas asistentes
sociales profesionales de la atención
espiritual farmacéuticos nutricionistas y
otros.

26. El dolor de este proceso por profundo
que resulte es una preparación ante lo
inevitable.

27. Las siguientes preguntas se pasan por alto
con frecuencia:
¿Cómo perciben la enfermedad el paciente,
la familia y los cuidadores?
¿Cuál es la queja principal?
¿Cuáles son las capacidades perdidas?
¿Cuáles son los gozos perdidos?
¿Qué se espera del equipo de salud?

28. ¿Tiene usted una necesidad espiritual?
¿Cuáles serian los deseos del viejo al
momento de morir?
¿Hay algún modo en que pueda ayudarle en
sus necesidades espirituales?

29. Tipos de cuidados:
• Cuidados de Soporte: Tratan de optimizar el
confort y suministrar un soporte funcional y
social, a los pacientes y sus familiares, en
todas las fases de la enfermedad.

30. • Cuidados Paliativos: Su objetivo es optimizar los
soportes y recursos para conseguir el confort, y
suministrar un soporte funcional y social a los
pacientes y familiares, cuando la cura no es
posible. Esta dimensión de cuidados, enfatiza las
necesidades especiales hacia el control de
síntomas físicos y psicosociales.

31. • Cuidados al final de la vida: son los cuidados
paliativos aplicados cuando la muerte es
inminente. Los pacientes y sus familias, que se
enfrentan a esta realidad tienen unas necesidades
intensas y especiales que frecuentemente
requieren cuidados individualizados e intensos en
cualquier lugar y circunstancia.

32. Los principales componentes que inciden sobre la
calidad de vida son:
-Control de síntomas (especialmente el dolor).
- Mejoría de la situación funcional, tener en
cuenta la tendencia a la incapacidad que ejercen
las enfermedades en el anciano.
- Mejoría de la situación afectiva.
- Cuidados al entorno social (familia, cuidadores)

33. Propósitos
• Que el paciente geriátrico reciba un trato digno
• Proporcionar comodidad y confort
• Cambiar la perspectiva del paciente (en caso de
ser negativa)
• Fortalecer a la familia
• Lograr la aceptación

34. • Identificar medidas de intervención para lograr
lo esperado de los familiares
• Cubrir las necesidades de duda
• Ofrecer cuidado espiritual
• Manifestando; comprensión, paciencia,
comunicación interdisciplinaria, y actitud
compasiva.

35. Objetivos de orientación en el duelo a
familiares:
• Aumentar la realidad de la pérdida.
• Ayudar al doliente a expresar su afectividad.
• Ayudar a vencer los impedimentos que evitan el
reajuste después de la pérdida.
• Estimular para decir "adiós" al fallecido y
sentirse confortable en la nueva situación