TRABAJO DE INVESTIGACIÓN CIENTIFICA

1. INTRODUCCIÓN
El VIH-SIDA una enfermedad muy conocida, se sabe mucho de ella pero aún no
se conoce la cura para poder eliminarla y detener la muerte de miles personas. El
VIH es un retrovirus que afecta al sistema inmunitario de la persona por lo que la
hace una persona inmunodeficiente y es propensa a contagiarse de cualquier
enfermedad debido a que su cuerpo está sin defensa alguna por que el blanco de
este retrovirus son los linfocitos CD4+ para poder habitar y reproducirse en el ser
humano. El SIDA es la atapa clínica avanzada por la infección del VIH, que se
reconoció por primera vez en 1981, la definición de sida según la OMS se basa en
la infección por el VIH confirmada por medios de laboratorio más la presencia de
alguno de 22 cuadros clínicos “en estadio 4”.
Esta es una enfermedad infecciosa que ataca a todo ser humano sin distinción de
raza, sexo o edad, ya que toda persona es propensa para adquirir este virus,
aunque cabe mencionar que hay factores de riesgo que hacen más propensa a la
persona para poder adquirirlo.
Existen pruebas para detectar la infección durante el periodo que transcurre
después de contraerla y antes de la seroconversión, tales como las pruebas
serológicas para el antígeno circulante del VIH (p24) y la reacción en cadena de la
polimerasa, que detecta secuencias del ácido nucleico vírico.
Múltiples enfermedades se pueden adquirir al ser VIH positivo, pero la pregunta es
hasta cuando se podrá controlar esta enfermedad, hasta cuando hallaran la cura
para evitar que niños mueran inocentemente al ser infectados, y pues solo Dios lo
sabe.

2. RESEÑA HISTORICA
En 1981 se registro un síndrome clínico nuevo caracterizado por
inmunodeficiencia profunda y que atacaba a los varones homosexuales; se les
llamo Sida. Los Centros para el Control de las Enfermedades (CDC) en Atlanta
informaron sobre una prevalencia típica de neumonía por Phneumocytosis Carinii
en un grupo de varones homosexuales jóvenes previamente sano. Antes ese
hongo solo había afectado a pacientes con gran deficiencia inmunitaria. Al mismo
tiempo en Nueva York y San Francisco se informo acerca de varones
homosexuales jóvenes y sanos que habían desarrollado un cáncer raro Sarcoma
de Kaposi. Los primeros en aislar un retrovirus (VIH-1) en un caso de Sida fueron
Luc Montagnier y Barré - Sinoussi en el Instituto Pasteur en Paris a principios de
1983. En 1981 se diagnostico el primer caso de sida detectado en el Reino Unido,
el paciente era un varon homosexual de Bournemouth que regreso de un viaje de
Miami, después se establecio un centro de investigación del Sida al que se le dio
el nombre de ese paciente Terrence Higgins. De estos brotes pequeños se
desarrollo una epidemia que ha afectado a personas de todos los países del
mundo, varones, mujeres y niños. En la actualidad se registran 5000 nuevos casos
diariamente en el mundo y se encuentran infectadas mas de 41 millones de
personas. En Africa Occidental se aislo un cuarto retrovirus humano, VIH-2 de
pacientes con inmunodeficiencia leve; parece que se trata de un agente menos
patógenos que el VIH-1. Pocas personas mueren por VIH-2 en comparación con el
VIH-1, incluso una infección previa por VIH-2 pueden ayudar a prevenir el
trastorno por VIH-1
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) se reconoció por primera vez en
1981, en un conglomerado de enfermedades relacionadas con la pérdida de la
inmunidad mediada por células en adultos que no tenía ningún motivo evidente
para presentar tales deficiencias inmunitarias. Más adelante se demostró que el
sida era la etapa clínica tardía de la infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). Algunas semanas después de contraer la infección por el VIH,
muchas personas presentan una enfermedad aguda similar a la mononucleosis,
que desaparece en una o dos semanas. Entonces, pueden permanecer sin signos
ni síntomas clínicos durante años antes de que aparezcan otras manifestaciones
clínicas. La frecuencia y la gravedad de los subsecuentes canceres o infecciones
oportunistas relacionados con el VIH por lo general guardan una correlación
directa con el grado de disfunción del sistema inmunitario.
La definición de sida según la OMS se basa en la infección por el VIH confirmada
por medios de laboratorio más la presencia de alguno de 22 cuadros clínicos “en

3. estadio 4”, o una cifra de linfocitos CD4+ menor de 200/mm3 o un porcentaje de
linfocitos CD4+ menor de 15.
Se ha calculado que, a falta de tratamiento contra la infección por el VIH, la
proporción de personas infectadas que contraerán sida a la larga es mayor de
90%. Sin un tratamiento eficaz contra la infección por el VIH, la tasa de letalidad
del sida es alta.
Desde 1985 se cuenta en el comercio con métodos serológicos para detectar
anticuerpos contra el VIH. Las pruebas de tamizaje más utilizadas
(enzimoinmunoanalisis o ELISA) son muy sensibles y específicas. Muchas
personas infectadas por el VIH producen anticuerpos que, con los análisis
modernos, pueden detectarse en el término de un mes después de contraer la
infección. La gran mayoría de las personas dan positivo en las pruebas de
anticuerpos a los tres meses de estar infectadas. Hay otras pruebas para detectar
la infección durante el periodo que transcurre después de contraerla y antes de la
seroconversión, tales como las pruebas serológicas para el antígeno circulante del
VIH (p24) y la reacción en cadena de la polimerasa, que detecta secuencias del
ácido nucleico vírico. El periodo silente entre el momento en que se contrae la
infección y la seroconversión es breve, un promedio de tres a cuatro semanas con
las pruebas de anticuerpos actuales.
Agente infeccioso
La familia Retroviridae adquirio este nombre debido a que posee una enzima
llamada transcriptasa inversa. De los siete generos indentificados solo dos causan
la enfermedad en humanos.
Los Lentivirus VIH-1 Y VIH-2. Este genero se distingue por que cuenta con un
nucleoide conico o en forma de vaso, no es oncogénico y por la aparición lenta y
gradual de sus signos clínicos.
Los retrovirus BLV-HTLV, únicamente HTLV-1 Y HTVL-2. Estos agentes se
distinguen porque sus genomas caracteristicos y su capacidad de causar tumores,
en vez de inmunosupresión.
El virus que causa el Sida pertenece a una clase de virus denominada retrovirus.
Se reproduce únicamente en las células vivas de una especie que le sirve de
huésped. Lo que distingue a los retrovirus es su método singular de reproducción
en la que interviene una enzima llamada transcriptasa inversa. La transcriptasa

4. inversa deja que el virus copie la información geneticade este en una forma que
pueda integrarse en el propio código genético de la celula huésped. Cada vez que
se divide una celula huesped, se reproducen copias virales junto con mas células
huesped, cada uno de las cuales contiene el código viral. Una vez que el virus
penetra en una celula huesped, la infección es permanente. Este virus tiene la
capacidad de insertarse dentro de los linfocitos T4, una especie de globulos
blancos que hacen parte del sistema inmune o defensas corporales. El VIH se
reproduce dentro de las células mencionadas y termina por destruirlas
produciendo nuevos virus que afectaran a otras celulas
Distribución
Se identifica en diversas zonas del mundo (África, Estado Unidos, Europa y Haití).
De los 33 millones de personas se calcula Vivian infectadas por el VIH o con sida
en el mundo en 2007 (entre 31 y 36 millones, con un intervalo de confianza de
95%). La epidemia ha seguido creciendo; se calcula que hay 2,5 millones de
nuevas infecciones (entre 1,8 y 4,1 millones) y que 2,1 millones de niños menores
de 15 años (entre 1,9 y 2,4 millones) viven con infección por el VIH/sida.
Reservorio
Los seres humanos. El VIH-1 evoluciono a partir de los virus de la
inmunodeficiencia símica (VIS) de los chimpancés, que pasaron de una especie a
otra para infectar a los seres humanos, quizá a consecuencia de mordeduras o al
cazar, destazar o consumir carne de simio. El VIH-2 evoluciono a partir de casos
de transmisión cruzada entre especies del VIS del mangabey fuliginoso.
Modo de transmisión
Transmisión de persona a persona durante el coito sin protección, por penetración
peniana en la vagina o el ano; uso de agujas y jeringas contaminadas por el VIH,
entre otras las que comparte los usuarios de las drogas inyectables; transmisión
vertical maternoinfantil durante el embarazo, el parto, o la lactancia materna;
transfusión de sangre infectada o sus derivados. Entre los modos menos comunes
de transmisión están el contacto de la piel o las mucosas excoriadas con
secreciones corporales infecciosas y el trasplante de tejidos u órganos infectados
por el VIH.
Si bien el virus se ha encontrado en saliva, las lágrimas, la orina y las secreciones
bronquiales, no se ha informado la transmisión después del contacto con estas
secreciones en ausencia de sangre. No es fácil cuantificar el riesgo de transmisión
por el coito bucal, pero se supone que es bajo. No hay datos probatorios de

5. laboratorios ni epidemiológicos que indiquen que las picaduras de insectos puedan
transmitir la infección por el VIH.
Ambos virus penetran en el cuerpo por via hematógena. Se ha registrado
numerosos casos de pacientes que infectan al personal medico o viceversa
durante cirugía o procedimiento dentales. El esperma contiene linfocitos infectados
por el virus que logran infectar a través de roturas microscópicas en la cubierta
endotelial de la vagina o el recto. Se supone que inicialmente el virus infecta
linfocitos CD4+, macrófagos y células dendríticas. El VIH-1 es muy citopatico en el
laboratorio y llega a ocasionar la fusión entre células lo cual da lugar a sincitios
gigantes y causa la muerte celular. El virus se replica sobre todo en órganos
linfoides periféricos, bazo, ganglios linfáticos y tejido relacionado con intestinos.
Poco después de la infección la replicación viral se produce con gran rapidez con
lo que se asegura la destrucción futura de los linfocitos CD4+. A diario ocurre
destrucción linfocítica masiva, acompañada de regeneración celular igualmente
masiva. La replicación del VIH se intensifica en los linfocitos T estimulados por
antígeno y se cree que las personas con infecciones concomitantes que estimulan
la replicación de linfocitos T tienen mayores probabilidades de sucumbir al SIDA
Periodo de transmisibilidad
No se conocer con precisión; comienza muy poco después de contraer la infección
por el VIH y se cree que dura toda la vida. El riesgo de transmisión puede ser alto
durante los primeros meses, cuando la viremia es elevada, antes de que haya
supresión inmune y mientras persistan las conductas de alto riesgo que
condujeron a la infección. Se ha demostrado que la presencia de infecciones de
transmisión sexual aumenta la carga de VIH en las secreciones genitales. Si bien
el empleo de fármacos antirretroviricos reduce la carga vírica de VIH en la sangre
y las secreciones genitales, las personas bajo tratamiento todavía deben
considerarse infecciosas.
Susceptibilidad
Se desconoce, pero se piensa que es general. La raza, el sexo y el embarazo al
parecer no modifican la susceptibilidad a la infección por el VIH o el sida. Cada
vez hay más pruebas de que ciertos factores del huésped pueden reducir la
susceptibilidad, como el polimorfismo de los receptores para quimiocinas. El hecho
de que los varones no estén circuncidados incrementa la susceptibilidad, al igual
que la presencia de otras infecciones de transmisión sexual, en especial las de
tipo ulceroso.
Si bien la infección por el VIH aumenta el riesgo de muchas infecciones
oportunistas, las interacciones entre el VIH y varios agentes infecciosos han

6. suscitado gran preocupación desde el punto de vista medico y de la salud publica.
La principal interaccion reconocida hasta la fechaes con la infección por
Mycobacterium tuberculosis. La infección por VIH puede aumentar las tasas de
infección malarica y su gravedad; asimismo, el tratamiento antimalarico podría ser
menos eficaz en las personas infectadas por el VIH. Otras enfermedades
infecciosas que se agravan en presencia de infección por el VIH son el herpes
genital.
Infecciones Oportunistas comunes relacionadas con el SIDA
La mayoría de los enfermos del SIDA contraen infecciones oportunistas multiples
o canceres y mueren debido a que 1) La infección no se puede tratar eficazmente
o 2) sus sitema inmunológico debilitado impide la resistencia a la infección y no
responde el tratamiento
- Virus de la Herpes Simple
- Menningits Criptococica
- Toxoplasmosis del Sistema Nervioso Central
- Neumonia por Pneumocystis Carinii
- Criptoesporidiosis
- Sarcoma de Kaposi
- Tuberculosis
Existen algunos tratamientos para la infección del VIH que no tienen la capacidad
de eliminar el virus del huésped pero se consideran como antiretrovirales, además
del tratamiento para infecciones oportunistas que aparecen en personas con VIH.
Agente Infeccioso Fármaco
VIH-1 Zidovulina con didanosina, inhibidores no
nucleosidos, inhibidores de la proteasas,
inhibidores de fusión.
Virus de la Herpes Simple Aciclovir o Penciclovir
Virus de la Varicela Zoster Aciclovir o Penciclovir
Citomegalovirus Foscarnet (retinitis), ganciclovir (neumonía)
Toxoplasma Gondii Sulfadiacina y Pirimetamina

7. Criptosporidium Anfoteracina
Pneumocystis Carinii Trimetropin, Sulfametodaxol, Pentamidina
Micobacterias Estreptomicina, Isoniazida, rifampicina.
Grupos de Mayor Vulnerabilidad.
Adolescentes
La vulnerabilidad de esta poblacion esta dada por:
- Inicio temprano de relaciones sexuales. La mayoría de adolecentes no tiene
ninguna percepción sobre el riesgo de contraer la infección de VI.
- Acceso al trabajo sexual cuando afrontan falta de disponibilidad laboral
- Pertenencia a pandillas.
- La publicidad y los medios de comunicación que fomentan o promueven la
relaciones sexuales a temprana edad.
Mujeres
La vulnerabilidad en este grupo se da por:
- Se ha incrementado el patrón de transmisión del VIH entre la poblacion
heterosexual.
- Aumento en la transmisión a mujer por parte de varones que practican
relaciones bisexuales.
- Mayor presencia de ETS asintomáticas que incrementan de manera seria
su posibilidad de adquisicon del VIH
- Mayor riesgo biológico debido a una mayor área de exposición en mucosas
y a que el contenido de partículas virales es mayor en semen que en fluidos
vaginales.
Trabajadores Sexuales.
La vulnerabilidad en este grupo esta dada por:
- Pobreza creciente e imposición de políticas económica
- Multiples parejas
- Practicas sexuales de riesgo relacionado con incremento en el dinero
percibido al no emplear métodos de protección.

8. - Consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas
- Pobre acceso a los servicios de salud y carencia de seguro social
- Delincuencia
Homosexuales.
La vulnerabilidad se da por:
- Multiplicidad de parejas sexuales y baja exclusividad social
- La fidelidad es definida en términos de compromiso emocional y no de
exclusividad sexual.
- Condiciones económicas y educativas
- Relaciones clandesticas
- Practicas sexuales de riesgo desprotegidas
- Poco acceso a los servicios de salud.
Población Carcelaria.
La vulnerabilidad se relaciona con:
- Alto nivel de sobrepoblación y hacinamiento en los sitios de reclusión
- Comunidad cerrada, encierro y aislamiento
- Practicas sexuales de riesgo y desprotegidas
- Bajo acceso o disponibilidad a los servicios de salud
- Pobre nivel de información y educación en ETS
- Niveles considerables de ETS.
- No tiene acceso a los condones
- Violencia sexual, física y psicológica en los sitios de reclusión.
- Algunas personas buscan activamente la infección por VIH y el desarrollo
del SIDA ya que debido a enfermedad terminal podrían ser excarcelados
Usuarios de sustancias psicotrópicas.
La vulnerabilidad de este grupo esta dada por:
- Alta relación entre consumo de bebidas alcoholicas y relaciones sexuales.
- Incremento del numero de usuarios de sustancia psicoactivas por via
intravenosa
- Disminucion del autocontrol y pobre utilización de métodos de barrera bajo
el efecto de psicotoxicos
- Inicio temprano de consumo de productos psicoactivos que aumenta los
índices de riesgo.

9. MEDIDAS PREVENTIVAS DEL SIDA
Transmisión mediante
agujas
No se debe de compartir agujas ni jeringas
Transmisión Sexual Disminución en el número de parejas sexuales
para reducir las probabilidades de quedar
expuesto(a) a una persona infectada. Los
lineamientos son útiles para reducir el riesgo
de la infección
Totalmente Seguro Relación con una solo pareja
Riesgoso Sexo oral, vaginal o anal. El virus puede
encontrarse en líquido seminal, secreciones
vaginales y trazas diminutas en saliva
Transmisión Perinatal Se deben de hacer pruebas de detección de
anticuerpos a quienes estén en riesgo de
posible infección por VIH. Las mujeres
seropositivas no deben de embarazarse

14. CONCLUSION
Como grupo se llego a la conclusión que el Virus de Inmunodeficiencia humana
(VIH) es una clase de retrovirus, el cual en estadios tardíos produce Síndrome De
Inmunodeficiencia Humana Adquirida (SIDA), se identifico que este tipo de
infección ocasiona una pérdida de la inmunidad del ser humano siendo este
susceptible a otros tipos de infecciones crónicas como la tuberculosis, pudimos
observar que el VIH se puede clasificar el dos tipos (VIH-I, VIH-II), El cual el más
graves es el Tipo VIH-I, el cual a su vez se divide en subtipos M,N,O. Según la
OMS la infección por VIH se basa en estudios de laboratorios de cifras de
linfocitos tipo CD4+ el cual debe ser menor de 200/mm3, este virus se puede
detectar por pruebas de anticuerpos que dan positivo a los tres meses de
poseerlo, Se identifico que este tipo de retrovirus en pacientes que no poseen
tratamiento es muy letal ya que acaba con la vida en muy poco tiempo, pudimos
conocer que este retrovirus tiene un método singular en su reproducción porque
interviene en una enzima llamada transcriptasa inversa, la cual permite que el
virus copie la información genética en una forma que pueda intergrarse en el
propio código genético de la célula del huésped y asi reproducir mas células
malignas del virus en todo el cuerpo, una vez dentro del cuerpo del virus es
permanente, se identifico que este virus tiene la capacidad de insertarse dentro de
los linfocitos T4 parte del sistema inmune, el VIH se reproduce en estas células y
termina por destruirlas, replicándose y afectando a otras células

15. BIBLIOGRAFIA
(1) Pedro Alfonso Espitia, El sida, editorial mundo cultural, Bogota-Colombia, 2005.
(2) DavidL. Heymann,El Control de las EnfermedadesTransmisibles,editorial Organización
Panamericana de la Salud, 19° edición , Washington, 2011.
(3) Leslie Collier, John Oxford, Jim Pipkin, Virología Humana, editorial Mc Graw Hill, 3°
edición 2008.
(4) Carlos F. Reyes G. Apuntes de Epidemiología I volumen 1,989.