Ya entrando a la virologia, aquí les dejo información sobre el VIH, contiene desde su descripcion, replicacion, estadísticas y análisis para confirmar una sospecha de infección por este retrovirus, es un trabajo que mis compañeras Patricia Yañez, Estefania y Ana Karen Vazquez realizamos en la materia de Microbiologia medica.

1. VIRUS DE
INMUNODEFICIENCI
A HUMANA

2. 1981

4. 1997
Urbanización

5. • El VIH pertenece a la familia Retroviridae en el cual se
incluyen virus que presentan en su genoma ARN
• Los tipos de partículas son 4 (A, B, C, D) y el VIH se acerca
mas a las partículas del tipo C que se caracterizan por
ensamblar su cápside al nivel de la membrana
citoplasmática.

6. ESTRUCTURA
• Al microscopio electrónico se observa como una particula
icosaedrica con un diámetro entre 80 y 110 nm
• Se definen 3 capas:
• La interna o nucleoide de forma cónica, formada por la proteína
p24, la que contiene dos hebras idénticas de ARN unicatenario
asociado por interacciones no covalentes a la nucleoproteína p7;
así como las enzimas transcriptasa inversa, proteasa y la
integrasa/endonucleasa.

7. 2
1
3

8. • La segunda capa está integrada por una cápside icosaédrica
formada por la proteína p17.
• Y la capa más externa, compuesta por la envoltura, derivada de
la membrana citoplasmática de la célula hospedera.
• En la misma se encuentran insertadas las gp virales gp120 y gp41
y otras proteínas celulares como β-2 microglobulina y las
moléculas del Sistema Mayor de Histocompatibilidad, clase I y II.

9. Genoma
del VIH
2 hebras
positivas de
ARN
Acido
desoxirribo
nucleico
proviral
9.7 kilobases (lg)

10. VARIABILIDAD GENÉTICA
• Ha servido frecuentemente a los virus como vía de escape a
la respuesta inmune del hospedero.
• Una característica importante de los retrovirus y en
particular del VIH, que tiene implicaciones en la
patogénesis, diagnóstico, terapia y obtención de un
preparado vacunal efectivo, es la variabilidad genética
determinada por:

11. • 1. La transcripción del genoma de ARN a ADN y de ADN a ARN
por dos enzimas que no poseen actividad correctora
(transcriptasa inversa y ARN polimerasa II celular), lo que
conduce a errores (sustituciones aminoacídicas), que son más
frecuentes en el gen env.
• 2. La naturaleza diploide del genoma que explica la frecuencia de
deleciones de bases, duplicaciones, inversiones o combinaciones
de estos, mediante mecanismos de recombinación.

12. • 3. La integración del ADN provírico en el ADN celular.

13. Carece de la capacidad de corrección, esto puede ascender
a una acumulación de un millón de variantes del virus en
una persona Asintomática y a 100 millones de variantes
durante los estadios finales de la infección.

14. CICLO DE REPLICACIÓN
• El virus, a través de la gp120, se une al receptor CD4 que se
encuentra en la superficie de la célula blanco en una
interacción caracterizada por una elevada constante de
afinidad. La adsorción del virus resulta fundamental para la
infección.

15. • Una vez producida esta fase de adhesión, que depende de
la gp120 y muy especialmente del anillo V3, se produce un
cambio a distancia que afecta a la proteína de
transmembrana gp41 en su disposición espacial,
proporcionando así la fusión que permite la penetración del
contenido viral en la célula.

16. En una tercera fase se
produce la decapsidación
viral y el ARN se transcribe
a una molécula de ADN
por acción de la enzima
transcriptasa inversa del
virus. Finalmente, la
polimerasa celular
sintetiza la segunda
cadena de ADN y este ADN
bicatenario migra al
núcleo, donde se inserta
en el ADN celular por
acción de la integrasa viral.

17. Una vez en el
cromosoma celular, el
provirus se replica junto
al genoma de la célula
hospedera y permanece
en estado de latencia
hasta que ocurre la
transactivación de sus
genes.

18. HISTORIA DE LA
INFECCIÓN
• Se manifiestan 4 fases en la infección:
• Es el período que transcurre desde la entrada del virus al
organismo hasta el comienzo de la siguiente fase. En esta etapa el
virus solo puede detectarse por técnicas de biología molecular.
Período de ventana.

19. • Fase precoz o aguda.
• El virus comienza a replicarse de forma activa y puede desarrollar o no
síntomas. La infección se detecta por aislamiento viral o por la presencia
del antígeno viral p24 en el suero del paciente. El tiempo que transcurre
entre el contagio y la seroconversión varía de 2 semanas a 3 meses,
aunque se han reportado casos donde el período se alarga de 7 a 34
meses.

20. • Fase intermedia o crónica.
• Aquí se detectan anticuerpos en el suero, pero no antígenos
circulantes.
• Se caracteriza por el aislamiento viral en un 35 y 70 % de los
casos a partir de los linfocitos T de sangre periférica.
• La fase crónica permanece hasta 10 años en el 50 % de los
individuos, quienes al cabo de este tiempo progresan a SIDA.
• Se sugiere que la pérdida de la arquitectura del tejido linfoide
contribuye directamente a la inmunodeficiencia, lo que
incrementa la replicación viral y la pérdida del control por el
sistema inmune.

21. • Fase final o de crisis.
• Se produce una disminución de linfocitos T CD4+, una
repositivización del antígeno p24 en el inmunoensayo y un
descenso en los niveles de anticuerpos antip24.
• La disminución del número de células T CD4+ produce disturbios
en la homeostasis y en la función de otras células del sistema
inmune, lo que contribuye a una destrucción extensiva de este
sistema.

22. INMUNOPATOGENI
A
Citopatogenicidad
directa.

23. Citopatogenicidad
indirecta

24. Individuos infectados
con HIV
Respuesta
humoral
Respuesta
celular
Ac.
neutralizantes
Glicoproteínas
de la envoltura
Dianas
fundamentales
Ac. Tipo - específicos
Respuestas gpo. especificas

25. Como marcador de pronósticos la disminución de
anticuerpos anti-p24 circulante, frecuentemente
corresponde con la disminución de linfocitos TCD4.
Están asociadas con la progresión de la disfunción
del sistema inmune y el desarrollo el SIDA.

26. EPIDEMIOLOGIA
Se ha demostrado que solo se transmite por relaciones
sexuales (homo y heterosexuales), por exposición parenteral a
sangre o a sus derivados contaminados, por la transmisión
vertical de madre a hijo y a través de órganos infectados,
donados para trasplante. No se ha comprobado la transmisión
a partir de lágrimas, vectores o contacto casual.

27. INCIDENCIA
• Actualmente, a nivel mundial, existen 20 000 000 de
personas infectadas con el VIH. Los grupos y factores de
riesgo tienen diferentes patrones de distribución
geográfico. En Europa occidental, Estados Unidos y
Oceanía, la mayor incidencia es en homosexuales y
drogadictos.

28. • En Asia, África del norte y zonas del Pacífico los más afectados son
las prostitutas y los drogadictos. En África sudsahariana, América
Latina y el Caribe, el grupo de mayor riesgo es el heterosexual y es
de gran importancia la trasmisión perinatal.

29. EPIDEMIOLOGÍA DEL VIRUS DEL
SIDA
I = (80-90%) HOMOSEXUALES O BISEXUALES
II = DROGADICTOS INTRAVENOSOS; I/II = LATINOAMÉRICA
III = ZONAS DE POCOS CASOS

30. EPIDEMIOLOGÍA DEL VIRUS DEL
SIDA

31. EPIDEMIOLOGÍA DEL VIRUS DEL
SIDA

32. EPIDEMIOLOGÍA DEL VIRUS DEL
SIDA

33. VÍAS DE TRANSMISIÓN DEL
VIRUS DEL SIDA

34. FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL SIDA
CONTACTO SEXUAL

35. FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL SIDA
POR SANGRE O SUS PRODUCTOS

36. FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL SIDA
POR AGUJAS O JERINGAS CONTAMINADAS

37. FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL SIDA
MATERNO FETAL

38. NUTRICIÓN E INMUNIDAD

39. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FACILIDAD DE LA TRANSMISIÓN

40. PROPORCIÓN DE HOMOSEXUALES QUE
DESARROLLAN SIDA EN RELACIÓN AL
NÚMERO DE AÑOS CON INFECCIÓN POR
VIH
(SAN FRANCISCO CITY CLINIC COHORT STUDY)

41. ANOMALÍAS DE LA RESPUESTA
INMUNE DEBIDO A LA INFECCIÓN
POR VIH

42. MECANISMOS DE LA SUPRESIÓN
INMUNE DEBIDO A LA INFECCIÓN
POR VIH

43. DEFECTOS CELULARES
OBSERVADOS EN LA INFECCIÓN
POR VIH

44. FACTORES QUE PRECIPITAN EL
CURSO DE LA ENFERMEDAD POR
VIH

45. PERFIL CLÍNICO DE LOS
PACIENTES VIH +
LGP = LINFADENOPATÍA GENERALIZADA PERSISTENTE

46. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DEL SIDA

47. INCIDENCIA
• Actualmente, a nivel mundial, existen 20 000 000 de
personas infectadas con el VIH. Los grupos y factores de
riesgo tienen diferentes patrones de distribución
geográfico. En Europa occidental, Estados Unidos y
Oceanía, la mayor incidencia es en homosexuales y
drogadictos.

48. • En Asia, África del norte y zonas del Pacífico los más afectados son
las prostitutas y los drogadictos. En África sudsahariana, América
Latina y el Caribe, el grupo de mayor riesgo es el heterosexual y es
de gran importancia la trasmisión perinatal.

49. PRONOSTICO
• De reserva- malo
• De reserva- bueno?

50. FASES EN EL CURSO DE LA
ENFERMEDAD POR VIH

51. DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO DE VIH
• Se realiza por la
demostración de
anticuerpos específicos
dirigidos frente al VIH, por
la demostración de
antígenos virales (incluidos
los ácidos nucleicos) en los
fluidos o tejidos, o bien
por cultivo viral.

52. • La detección de anticuerpos específicos a partir de
muestras de suero, plasma, sangre en papel de filtro, saliva
y orina es utilizada en el control de donaciones de sangre,
órganos, semen y óvulos, en el diagnóstico de la infección
y en estudios seroepidemiológicos.

53. PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
• Análisis Inmunoenzimaticos (EIA
• Aglutinación
• Pruebas de EIA de membrana (Dot Blot)
• Pruebas fluorimetricas
• Western Blot
• Inmunofluorescencia Indirecta
• Radioinmunoprecipitacion
• Reaccion de amplificacion genomica por reaccion en
cadena de la polimerasa (RCP)
• Aislamiento viral

54. TÉCNICA DE ELISA PARA EL DIAGNÓSTICO
DE VIH

55. TÉCNICA DE WESTERN BLOT PARA EL
DIAGNÓSTICO DE VIH

56. TERAPÉUTICA
• Se están realizando avances importantes en el bloqueo de todas la
fases de replicación del virus.
Inhibidores de la adsorción Polisulfatos, polisulfanatos,
policarboxilatos.
Inhibidores de la fusión Lectinas de plantas
Inhibidores de la desencapitación Análogos del biciblam
Inhibidores de la transcriptasa Análogos de dideoxineucleotidos y los no
nucleosidos
Inhibidores de la transcripción Oligodeoxinucleotidos y antagonistas del
gen tat.
Inhibidores de la traducción Oligodeoxinucleotidos antisentido y
ribozimas.

57. TRATAMIENTO CONTRA EL SIDA

58. MEDICAMENTO
S
• Zidovudine
• Didadosina
• Acyclovir
• ribavirina

59. EFECTOS
SECUNDARIOS
• Daño al hígado
• toxicidad en sangre
• Desordenes musculares
• Nauseas
• Dolor de cabeza
• Decoloración de piel
• Anemia
• Supresión de la medula ósea

60. VACUNAS
• Mas de una decada de
investigaciones
• 2 docenas de candidatos
vacunales
• Serios problemas teoricos y
practicos

61. FASES EN EL CURSO DE LA
ENFERMEDAD POR VIH

63. PREVENCIÓN
• Utilizar condón
• No compartir agujas o jeringas
• Tener cuidado en las transfusiones

64. GRACIAS!
