El documento describe las características del VIH y el SIDA. El VIH pertenece a la familia Retroviridae y subfamilia Lentivirinae. Se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección y de madre a hijo. Existe un periodo asintomático de varios años hasta que se desarrolla el SIDA, el cual se manifiesta a través de infecciones oportunistas. No existe cura, pero el tratamiento antirretroviral puede controlar el virus y prolongar la vida.

1. ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
Microbiología Médica
Cornejo Zavala Itzamara
Cortes Marín Isamar 4CM1
Gonzáles Ruíz Vanessa E.Q. 5

2. Agente etiológico
• El VIH Pertenece a la familia de retroviridae:
•ARN de cadena positiva
•Dos moléculas de cadena sencilla
•Envoltura
•Polimerasa de ADN dependiente de ARN
(transcriptasa inversa)
•Replicación por intermediario de ADN
Subfamilia Característica
Oncovirinae Inmortalizar o
transformar células
diana
Lentivirinae Enf. Inmunológicas e
inmunosupresoras
Spumavirinae Citopatología
vacuolada
Endógenos Integran secuencias
del virus en el
genoma humano

3. Subfa-milia
Género
Agente etiológico
RETROVIRIDAE
Lentivirinae
VIH-1 VIH-2
Gpos
virales
M, N, O
M de
la A a H
CLADE 5 subtipos

4. Agente etiológico

5. Agente etiológico
Cuando el genoma se
libera hacia el
citoplasma, se inicia la
fase precoz de la
replicación. La
transcriptasa inversa
utiliza el RNAt del virión
como cebador para
sintetizar un DNA
complementario
(DNAc) de cadena
negativa. La
transcriptasa inversa
actúa, igualmente como
una ribonucleasa H,
degrada el genoma
ARN y luego sintetiza la
cadena positiva del
ADN.

6. • Se reconoció por
primera vez en EUA
en 1981.
Epidemiología
omosexuales
aitianos
eroinómanos
emofílicos
TRANSMISIÓN:
Intrínsecos endógenos: Adultos jóvenes,
adolescentes, bebé de madre VIH positivo.
Intrínsecos exógenos: Homosexualidad,
promiscuidad, personal de salud.
Extrínsecos: Cosmopolita

7. 15.4 mill hombres
15.4 mill mujeres
2.5 mill niños
B
B
C
E
todas
C B

8. Infección.
Molécula CD4 y
receptor de
quimocinas (CCR5) de
monocitos/macrófagos
y Linf TCD4+
Otras células que
expresen CD4, CXCR4 y
– para CD4 como
epitelio renal,
gastrointestinal y
astrocitos cerebrales.
1° infectan macrófagos
o células de
Langerhans x CD4 y
CCR5.
Al principio de
infección fenotipo R5,
etapas tardías X4-
replica los Linf TCD4
de forma mas eficaz
produciendo efectos
citopáticos.
Patogenia

9. Latencia clínica.
Periodo asintomático a
pesar de la replicación
activa.
Mutaciones durante la
replicación potencia
inducción de formas
virulentas del virus con
mayor capacidad citopática
y tropismos celulares
alterados.
Formas mutadas de VIH-1
de etapas posteriores de la
enfermedad infectan rango
más amplio de tipos
celulares y crecen con
mayor velocidad.
Patogenia

10. Deficiencia inmunitaria.
Reducción en # y
efectividad de
Linf. auxiliares-inductoresCD4+
Mata Linf. TCD4+
de manera directa
Muerte
secundaria de
células no
infectadas
durante la fusión
celular
Procesos
autoinmunológico
s que eliminan
Linf. TCD4+ x
opsonofagocitosis
y citotoxicidad.
Insuficiencia
generalizada de
respuesta
mediada por
células y efecto
en producción de
Abs x actividad
policlonal de Linf.
B
Patogenia

14. Fisiopatogenia
VM. 5-6 hrs Producción: 10 000 millones de partículas al día
SIDA
6 meses-15 años

15. Fisiopatogenia

16. Fisiopatogenia
Factores que favorecen la replicación viral
• Infección por herpes simple
• Parasitismo intestinal
• Pobre ingestión de proteínas
• Inadecuado consumo de vitaminas antioxidantes
• Desequilibrio hormonal
• Abuso de drogas
• Inestabilidad emocional
• Infección con el virus de la hepatitis B
• Fenómeno de reinfección por relaciones
sexuales desprotegidas entre personas seropositivas
al VIH
• Infección par cepas virales

17. Cuadro Clínico
1. Infección aguda retroviral o retrovirosis aguda
2. Período de portador asintomático
3. Fase de complejo relacionado con el SIDA
4. Fase de caso SIDA

18. • Fase de infección
aguda retroviral
*ASINTOMÁTICA
*Sintomática:
a)Síntomas generales: fiebre, faringitis,
Linfadenopatías, artralgias, mialgias, anorexia y
pérdida de peso.
b) Síntomas dermatológicos: erupción eritematosa
maculopapular, urticaria difusa y alopecia
c) Síntomas gastrointestinales: náuseas,vómitos,
diarrea y ulceraciones mucocutáneas
d) Síntomas neurológicos: cefalea, dolor
retroorbitario, meningoencefalitis, neuropatía
periférica, radiculitis y síndrome de Guillain-Barré.
Cuadro Clínico

19. Fase o período de
portador asintomático
• 12 años promedio ------>
«LATENCIA»
Cuadro Clínico
¡TRANSMISIÓN!

20. Cuadro Clínico

21. Cuadro Clínico

22. Categoría A.
Personas asintomáticas,
con
adenopatías
persistentes
generalizadas, con
infección aguda o sin
ella.
Categoría B.
Pacientes con síntomas, pero
que no forman parte de la categoría A ni C y
corresponden a diferentes condiciones
patológicas,
entre ellas:
• Candidiasis orofaríngea, vaginal.
• Displasia cervical
• Fiebres y diarreas por más de un mes
• Enfermedad inflamatoria pélvica,
especialmente
complicada con abceso tuboovárico
• Neuropatía periférica
• Carcinoma in situ
• Herpes zoster
Categoría C.
«SIDA»en todos aquellos pacientes que al
menos presenten una de las afecciones
relacionadas
en una larga lista y entre las cuales
figuran:
• Candidiasis esofágica y broncopulmonar
• Otras micosis profundas extrapulmonares
• Citomegalovirosis generalizada
• Sarcoma de Kaposi
• Linfomas
• Neumonia por Pneumocistis carinii.
• Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar
• Septicemia por Salmonella no typhi
recurrente
Cuadro Clínico
Nueva clasificación de la infección-enfermedad por VIH.
Nueva definición de caso SIDA según la OMS (1993)

23. De tamizaje:
Diagnóstico etiológico
Ab contra virus o sus
partes
2 pruebas ELISA (+)
Western Blot
(confirmatorio)
•Análisis basados en ácidos nucleicos PCR o análisis del DNA de
cadena ramificada:
Para determinar avance en Tx o Infecciones por oportunistas.

24. Tratamiento
Antirretrovirales
Inhibidores análogos de nucleósidos
de la transcriptasa inversa (NRTI)
Inhibidores análogos no
nucleósidos de la transcriptasa
inversa (NNRTI)
Inhibidores de la proteasa (PI)
Inhibidor de la fusión gp41
(enfuvirtida)
Terapia de combinación
Inhibidores CCR5 (maraviroc)
Inhibidores de la integrasa
(raltegravir)
TARGA= terapia antirretroviral de
gran actividad
Iniciar Tx tan pronto como se detecte la infección. Terapia de por vida.
< 200/mm3 profilaxis contra neumonía
< 75-100/mm3 profilaxis contra micobacterias y hongos.

25. EDUCACIÓN PARA LA SALUD DE FORMA
PAULATINA Y CONTINUA
Prevención

26. APOYO NUTRICIONAL
EDUCACIÓN PARA LA SALUD DE FORMA
PAULATINA Y CONTINUA
APOYO PSICOLÓGICO Y SOCIAL
Prevención