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1 de 20
z
• PACO CABEZAS CLAUDIA
• QUISPE MEJIA JAVIER
• RAMOS HUAMAN LOURDES
• TACURI POMA GERLIS POOL
• TINOCO TUPACYUPANQUI YESSENIA
• TORRES PECHO RODOLFO
• VARA QUISPE LILIANA
z
TALLER CASO CLINICO:
CRISIS HIPERTENSIVA
GRUPO N° 3
Paco Cabezas Claudia
Quispe Mejía Javier Renan
Ramos Huamán Lourdes
Tacuri Poma Gerlis Pool
Tinoco Tupacyupanqui Yesenia
Torres Pecho Rodolfo
Vara Quispe Liliana Yuly
z
Cuadro 1: Resumen sobre los parámetros de hipertensión arterial (HTA).
La hipertensión arterial es una enfermedad de evolución crónica
caracterizada por la elevación de la presión arterial sistólica y/o
diastólica por encima de los niveles óptimos esperados. Para la OMS
es un problema grave de salud que afecta a 600 millones de personas
y causa 3 millones de muertes al año en todo el mundo.
z
Es el aumento grave de la presión
arterial que puede provocar un ACV
accidente cerebro vascular. La Presión
sistólica de 180 mm Hg o más y una
presión diastólica de 120 mmHg o más
puede dañar los vasos sanguíneos. Los
cuales se inflaman y podrían generar
pérdidas de líquido de sangre. Como
resultado el corazón no podría bombear
la sangre de forma eficaz
CRISIS HIPERTENSIVA
z
Clasificación:
• Emergencia Hipertensiva:
la elevación tensional se acompaña de alteraciones en los
órganos Diana (corazón, cerebro, riñon) de forma aguda
de manera que conlleva un compromiso vital inmediato y,
por tanto, obliga a un descenso de las cifras tensionales
en un plazo máximo de una hora con tratamiento
parenteral.
• Urgencia Hipertensiva:
aquí la elevación tensional no se acompaña de lesiones
que comprometan la vida de forma inmediata y, por tanto,
permite que pueda corregirse de forma gradual en un
periodo de 24 a 48 horas con antihipertensivos
administrados por vía oral
z
 Olvidar tomar los medicamentos antihioertensivos
 Accidente cerebro vascular
 Ataque cardiaco
 Insuficiencia cardiaca
 Insuficiencia Renal
 Rotura de la arteria principal del cuerpo (aorta)
 Interacción entre medicamentos
 Convulsiones durante el Embarazo Eclampsia
CAUSAS:
z
z
z CASO CLINICO : ANAMNESIS
z
INTERVENCION DE ENFERMERIA
 En primer lugar, el profesional de enfermería realizará
una anamnesis detallada que recoja información útil,
como diagnostico previo de HTA y si es así,
adherencia al tratamiento.
 Se indagará sobre otras comorbilidades
concomitantes, antecedentes familiares, hábitos y
estilos de vida que aumenten el riesgo cardiovascular
o si hay repercusión de órganos diana (tabaquismo,
alcoholismo).
z
 La enfermera realizará una
exploración física del paciente,
toma de PA y la valoración de
signos y síntomas que nos puedan
indicar una afectación de órganos
diana tales como disnea o dolor
torácico entre otros.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
z
 Es muy importante que las cifras de
PA obtenidas sean fiables por lo que
deberemos utilizar una buena técnica,
teniendo en cuenta que se debe tomar
en ambos brazos para poder comparar
los resultados, hacer dos medidas
como mínimo y promediar los
resultados
INTERVENCION DE ENFERMERIA
z
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
EXCESO DE VOLUMEN DE LÌQUIDOS R/C cambios en la Presión
Arterial,
NOC
Equilibrio Hídrico (00601)
Estado Nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos (001008)
Eliminación Urinaria (00503)
NIC
Manejo de Líquidos /electrolitos (02080)
Manejo de líquidos (04120)
Monitorización de líquidos ( 04130)
1
z
DETERIORO DE LA ELIMINACIÒN URINARIA R/C polaquiuria
m/p multicausalidad
NOC Continencia urinaria (00502)
NIC
Manejo de la eliminación urinaria (0590)
Sondaje vesical (00580)
Cuidados del catéter urinario
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
2
z
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
3
MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD R/C Falta demostrada de
conocimientos, respecto a las prácticas sanitarias básicas
NOC
Adaptación Psicosocial, cambio de vida (01305)
Conocimiento conductas sanitarias (1805)
NIC
Ayuda en la modificación de sì mismo (04470)
Facilitar la autorresponsabilidad (04480)
Aumentar los sistemas de apoyo (05440)
Educación sanitaria (05510)
z
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
4
z
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
5
z
 Como fármacos para el manejo de las crisis
hipertensivas, se han empleado Nitroprusiato
sódico, labetalol, nitroglicerina, urapidilo,
esmolol, nicardipino, enalaprinato y
furosemida.
 La elección del fármaco antihipertensivo
dependerá de la gravedad de la clínica y del
tipo de afección orgánica asociada
TRATAMIENTO
z
 - Controle su Presión Arterial en casa
 - Controle otra condición médica que ud. Tenga
 - Pregunte sobre los medicamentos
 - Limite el sodio (la sal) como se le haya indicado
 - Siga el plan dietético que su médico le haya indicado
 - Ejercítese para mantener un peso saludable
PREVENCION
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  • 1. z • PACO CABEZAS CLAUDIA • QUISPE MEJIA JAVIER • RAMOS HUAMAN LOURDES • TACURI POMA GERLIS POOL • TINOCO TUPACYUPANQUI YESSENIA • TORRES PECHO RODOLFO • VARA QUISPE LILIANA
  • 2. z TALLER CASO CLINICO: CRISIS HIPERTENSIVA GRUPO N° 3 Paco Cabezas Claudia Quispe Mejía Javier Renan Ramos Huamán Lourdes Tacuri Poma Gerlis Pool Tinoco Tupacyupanqui Yesenia Torres Pecho Rodolfo Vara Quispe Liliana Yuly
  • 3. z Cuadro 1: Resumen sobre los parámetros de hipertensión arterial (HTA). La hipertensión arterial es una enfermedad de evolución crónica caracterizada por la elevación de la presión arterial sistólica y/o diastólica por encima de los niveles óptimos esperados. Para la OMS es un problema grave de salud que afecta a 600 millones de personas y causa 3 millones de muertes al año en todo el mundo.
  • 4. z Es el aumento grave de la presión arterial que puede provocar un ACV accidente cerebro vascular. La Presión sistólica de 180 mm Hg o más y una presión diastólica de 120 mmHg o más puede dañar los vasos sanguíneos. Los cuales se inflaman y podrían generar pérdidas de líquido de sangre. Como resultado el corazón no podría bombear la sangre de forma eficaz CRISIS HIPERTENSIVA
  • 5. z Clasificación: • Emergencia Hipertensiva: la elevación tensional se acompaña de alteraciones en los órganos Diana (corazón, cerebro, riñon) de forma aguda de manera que conlleva un compromiso vital inmediato y, por tanto, obliga a un descenso de las cifras tensionales en un plazo máximo de una hora con tratamiento parenteral. • Urgencia Hipertensiva: aquí la elevación tensional no se acompaña de lesiones que comprometan la vida de forma inmediata y, por tanto, permite que pueda corregirse de forma gradual en un periodo de 24 a 48 horas con antihipertensivos administrados por vía oral
  • 6. z  Olvidar tomar los medicamentos antihioertensivos  Accidente cerebro vascular  Ataque cardiaco  Insuficiencia cardiaca  Insuficiencia Renal  Rotura de la arteria principal del cuerpo (aorta)  Interacción entre medicamentos  Convulsiones durante el Embarazo Eclampsia CAUSAS:
  • 7. z
  • 8. z
  • 9. z CASO CLINICO : ANAMNESIS
  • 10. z INTERVENCION DE ENFERMERIA  En primer lugar, el profesional de enfermería realizará una anamnesis detallada que recoja información útil, como diagnostico previo de HTA y si es así, adherencia al tratamiento.  Se indagará sobre otras comorbilidades concomitantes, antecedentes familiares, hábitos y estilos de vida que aumenten el riesgo cardiovascular o si hay repercusión de órganos diana (tabaquismo, alcoholismo).
  • 11. z  La enfermera realizará una exploración física del paciente, toma de PA y la valoración de signos y síntomas que nos puedan indicar una afectación de órganos diana tales como disnea o dolor torácico entre otros. INTERVENCION DE ENFERMERIA
  • 12. z  Es muy importante que las cifras de PA obtenidas sean fiables por lo que deberemos utilizar una buena técnica, teniendo en cuenta que se debe tomar en ambos brazos para poder comparar los resultados, hacer dos medidas como mínimo y promediar los resultados INTERVENCION DE ENFERMERIA
  • 13. z DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EXCESO DE VOLUMEN DE LÌQUIDOS R/C cambios en la Presión Arterial, NOC Equilibrio Hídrico (00601) Estado Nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos (001008) Eliminación Urinaria (00503) NIC Manejo de Líquidos /electrolitos (02080) Manejo de líquidos (04120) Monitorización de líquidos ( 04130) 1
  • 14. z DETERIORO DE LA ELIMINACIÒN URINARIA R/C polaquiuria m/p multicausalidad NOC Continencia urinaria (00502) NIC Manejo de la eliminación urinaria (0590) Sondaje vesical (00580) Cuidados del catéter urinario DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 2
  • 15. z DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 3 MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD R/C Falta demostrada de conocimientos, respecto a las prácticas sanitarias básicas NOC Adaptación Psicosocial, cambio de vida (01305) Conocimiento conductas sanitarias (1805) NIC Ayuda en la modificación de sì mismo (04470) Facilitar la autorresponsabilidad (04480) Aumentar los sistemas de apoyo (05440) Educación sanitaria (05510)
  • 18. z  Como fármacos para el manejo de las crisis hipertensivas, se han empleado Nitroprusiato sódico, labetalol, nitroglicerina, urapidilo, esmolol, nicardipino, enalaprinato y furosemida.  La elección del fármaco antihipertensivo dependerá de la gravedad de la clínica y del tipo de afección orgánica asociada TRATAMIENTO
  • 19. z  - Controle su Presión Arterial en casa  - Controle otra condición médica que ud. Tenga  - Pregunte sobre los medicamentos  - Limite el sodio (la sal) como se le haya indicado  - Siga el plan dietético que su médico le haya indicado  - Ejercítese para mantener un peso saludable PREVENCION
  • 20. z