Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 58 años con hipertensión arterial desde los 38 años. Actualmente presenta cefalea, mareos, tinnitus y recientemente escotomas y alteraciones mentales. Su examen físico muestra presión arterial alta, retinopatía grado II e hipertrofia ventricular izquierda. Se discuten diversos aspectos de la fisiopatología, clasificación, órganos afectados, causas secundarias y complicaciones de la hipertensión arterial.

5. DESARROLLO DEL CUESTIONARIO

10. 4. HISTORIA NATURAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONCEPTO: La hipertensión arterial es un estado patológico caracterizado por un aumento de la tensión arterial por encima de los valores normales. PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO FACTORES ASOCIADOS RELACIONADOS CON EL HUESPED: Predomino femenino y afroaméricanos (piel morena) Edad adultos de los 40 a 65 años un 20% un 50% en más de 65 años. Situaciones: tipo de ocupación. Situaciones de estrés, obesos, fumadores ,factores hereditarios, hábitos diéteticos MEDIO AMBIENTE: Factores socioculturales, grandes urbes. Contaminación por ruido, estrés, ámbito laboral. RESULTADO Estado crónico. Invalidez. Muerte. COMPLICACIONES Cardiopatía hipertensiva. Encefalopatía hipertensiva. Renopatía hipertensiva. Nefropatía hipertensiva. Endocrinopatía. S Y S ESPECIFICOS Céfalea matutina. Mareos Diplopía. Epistaxis. Parestesias. Hemianopsia. Síndrome vasculoespasmódico. Acufenos. Fosfenos. S Y S INESPECIFICOS: La enfermedad suele cursar asintomática. DAÑO TISULAR: Gasto cardiaco. Horizonte clínico Resistencia periférica. Sistema renina angiotensina aldosterona. Cambios a nivel de riñón, cerebro, corazón y retina

11. 5. ¿Cuáles son los órganos blanco que afecta la HTA?

12. 6. Explique la fisiopatología de la HTA SNC HORMONAS AHORRADORAS DE SODIO ALDOSTERONA HORMONAS VASOCONSTRICTORAS Na + H 2 O K + SUPRARRENAL RENINA ANGIOTENSINA RESISTENCIA VASCULAR

13. 7. Mencione las causas más importantes de HTA secundaria

20. Prevalencia de las distintas formas de hipertensión en la población general y en centros especializados de referencia Tomado de HARRISON MEDICINA INTERNA 16 EDICION > Parte VIII. Enfermedades del aparato cardiovascular > Sección 4

21. 8. ¿Por qué es importante determinar si un paciente hipertenso es diabético o dislipidémico?

24. Factores que indican un pronóstico adverso en la hipertensión

25. 9. ¿Por qué es necesario buscar soplos vasculares a nivel abdominal?