El fenómeno de Rouleaux describe cuando los glóbulos rojos se apilan formando una agrupación que se asemeja a una pila de monedas cuando se observan al microscopio. Puede deberse a diversas causas como un aumento de proteínas en la sangre causado por enfermedades como mieloma, macroglobulinemia de Waldenström o procesos inflamatorios crónicos. Es un signo inespecífico que indica la posible existencia de una enfermedad pero no es un diagnóstico por sí solo.

1. Fenómeno de Rouleaux
El fenómeno de Rouleaux, también llamado eritrocitos en pila de monedas, es un término
médico que describe un aspecto anómalo de los hematíes cuando se observan al
microscopio. Consiste en que los glóbulos rojos se apilan unos con otros formando una
agrupación que recuerda por su forma a una pila de monedas. El fenómeno de Rouleaux
se aprecia al observar al microscopio un frotiscon una muestra de sangre. Puede deberse
a diversas causas, en ocasiones es únicamente un artefacto por una preparación
inadecuada de la muestra, pero puede estar causado por un aumento en la concentración
de proteínas en sangre originado por un mieloma, una macroglobulinemia de
Waldenström o un proceso inflamatorio crónico. Es por tanto un signo inespecífico que
alerta sobre la existencia de una enfermedad pero no es diagnóstico per sé.12