Este documento describe el proceso de fraccionamiento de la sangre para separar sus componentes. Explica que la sangre total fresca se separa en concentrado eritrocitario, plasma fresco y concentrado de plaquetas usando bolsas satélite y centrifugación. Describe los tipos de bolsas, soluciones conservadoras, métodos de sedimentación como la centrifugación activa o pasiva, y los parámetros de centrifugación necesarios para obtener cada componente de la sangre de manera segura.

2. Fraccionamiento de la sangre

5. Fraccionamiento de la sangre
Procedimiento mediante el cual se separa la unidad de
sangre total fresca, en sus componentes.
Factores que implican la separación de hemoderivados:
I. Sistemas de bolsas para recolectar sangre
II. Sedimentación
III. Tipo de fraccionamiento

6. Bolsas para la extracción de sangre
1. Bolsa estándar: la salida del plasma es hacia
arriba y al fraccionar quedan remanentes de
leucocitos y plaquetas en el concentrado
eritrocitario.
2. Bolsa top and bottom: la salida del plasma es
hacia arriba y el del concentrado eritrocitario
es hacia abajo, quedando los leucocitos y las
plaquetas en la bolsa primaria.

7. Bolsas para la extracción de sangre
Las bolsas colectoras tienes bolsas satélites para
recuperar los hemocomponentes. Estas pueden
ser:
a) Bolsa única: solo recolecta sangre total
b) Bolsa doble: se colecta sangre total y se
obtiene CE y plasma fresco.
c) Bolsa triple: se obtiene CE, PF y CP.
d) Bolsa cuádruple: se obtiene CE, PF, CP,
crioprecipitado.

8. Bolsa
estándar

9. Bolsa top
and
bottom

12. Soluciones conservadoras
Bolsas con ACD: vigencia 21 días
• Adenina
• Citrato de sodio
• Dextrosa
Bolsas con CPDA: vigencia 35 días
• Citrato de sodio
• Solución buffer de fosfatos
• Dextrosa
• Adenina
Bolsas con ACD + manitol: vigencia 42 días

13. Funciones de las soluciones
conservadoras
• Asegurar la sobrevida de los GR.
• Preservar la inalterabilidad de la membrana.
• Velar que los GR y plt conserven su función
por mayor tiempo.
• Conservar los factores de coagulación
evitando la desnaturalización.
• Prevenir desarrollo microbiano.

14. Soluciones conservadoras
Citrato de sodio:
Fija los iones de calcio en la sangre y los intercambia por sal de sodio que
impide la coagulación.
Fosfato:
Apoya el metabolismode los GR durante el almacenamiento para asegurar
que liberen el oxígeno a los tejidos.
Dextrosa:
Mantiene la membrana del GR
Adenina:
Provee energía al GR
MODIFICADORES DEL SAG:
ADSOL:
Mayor concentración de adenina y glucosa. Estabilizamembrana y evita
hemólisis.

15. Métodos de sedimentación
Sedimentación activa:
Separación de la sangre total en capas,en un tiempo
breve.
Se requiere centrifuga refrigerada: la separación
depende de la duración de la centrifugación que se
expresa en revoluciones por minuto, el peso molecular
de cada componente, además de la temperatura,
aceleración y desaceleración.

16. Métodos de separación
Sedimentación pasiva:
Sedimentación por gravedad. La sangre total se
deja en refrigeración entre 2°C a 6°C, por un
lapso aproximado de 24 horas.
Posterior a este tiempo se separa el CE y el
plasma envejecido, que no cuenta con factores
de coagulación. La normatividad prohibe este
método.

17. Métodos de separación
Erysep:
Separa la ST en CE y
PF en
aproximadamente
80 minutos, sin
utilizar centrifuga
refrigerada,
extractores de
plasma manual o
automatizado.

18. Proceso de separación de componentes
Componente densidad g/ml
Plasma 1,026
Plaquetas 1,058
Monocitos 1062
Linfocitos 1,070
Basófilos 1,075
Neutrófilos 1,082
Eosinófilos 1,087
Eritrocitos 1,100

19. Masa de los componentes

20. Centrifugación
Dependiendo del componente que se necesite, es la
velocidad de separación que se va a programar, según
el tipo de bolsa.
BOLSA ESTÁNDAR: CE y PF
Centrifugación fuerte: si solo se obtienen CE, PF
Se centrifuga entre 3000 a 3500 rpm en un tiempo de
10 a 15 minutos a 4°C.

21. Centrifugación
BOLSA ESTANDAR
Si se quiere obtener CE, PF Y CP
1) Se realiza primero una centrifugación a velocidad moderada
de 1800 a 2200 rpm entre 8 a 10 minutos, para obtener
plasma rico en plaquetas (PRP).
2) Se hace la separación del PRP de la bolsa primaria y después,
3) se realiza una segunda centrifugación fuerte de 3000 a 3500
rpm durante 15 minutos, para obtener el CP y PF.

22. Centrifugación
Bolsa top and bottom:
En este tipo de bolsas independientementedel componenteque
se vaya a obtener, la primera centrifugación es fuerte y a un
tiempo entre 10 y 15 minutos.
Esto es porque en la bolsa primaria quedan los leucocitos y las
plaquetas (buffy cut). Y si se quieren obtener plaquetas, se
trabaja con el buffy cut. Se centrifuga una segunda vez a una
velocidad menor (1500 a 2200) por un periodo corto (5 a 10
minutos) y posteriormentese hace la separación manual de las
plaquetas.

23. Centrifugación
Consideraciones al centrifugar
- Colocar en las cubetas las bolsas, procurando no
dejar la líneas afuera de la cubeta
- Las cubetas deben ir balaceadas al mismo peso.
- No introducir objetos sólidos a las cubetas, pueden
romper la bolsa
- Balancear con lastre (pedazos de bolsas)
- No balancear con agua
- Colocar las cubetas en posición encontrada, cuidando
que no haya líneas sueltas.

26. Fraccionamiento

28. Fraccionamiento

30. Bibliografía
- Radillo González Alfredo
Medicina transfusional
Tercera edición, 2017
Editorial Prado
- Vite Casanova María Jezabel, Novelo Garza
Bárbara
Fraccionamiento de la sangre, 2013
Editorial Graphimedic