2. DEFINICIÓN
Para definir al paciente con HTA, las guías consideran una PA≥140/90 mmHg, excepto la americana que
propone PA≥130/80 mmHg. En general se recomienda un objetivo de PA<140/<90 mmHg en todos los
pacientes; y se considera razonable una PA<130/80 mmHg en la mayoría, siempre que se tolere (sobre
todo si el riesgo CV es alto). El objetivo puede modificarse según la situación clínica de cada paciente.
3.
4.
5. DIAGNÓSTICO
● Es conveniente el escrutinio de la hipertensión arterial a través de la toma periódica de la
presión arterial mediante la estrategia oportunista en la consulta médica.
● Es preferible que las determinaciones de la presión arterial en las unidades de salud se
realicen por personal de enfermería capacitado.
● Integrar diagnóstico de HAS desde la primera consulta médica en todo paciente
diabético con Daño a Órgano Blanco (DOB) o datos de insuficiencia renal de moderada a
grave (filtración glomerular <60 mL/min/m2), que presente cifras de más de 140/90 mm
Hg.
● Establecer diagnóstico de HAS en la segunda consulta médica (al mes de la primera
determinación de la presión arterial) cuando el paciente manifieste: Presión Arterial >
140/90 mm Hg, bitácora positiva (registro de presión arterial en su domicilio) o ambas
situaciones.
● Estratificar el riesgo cardiovascular utilizando el modelo SCORE en personas con HAS
asintomáticas, sin enfermedad cardiovascular, renal o diabetes.
● Buscar de manera intencionada DOB particularmente en aquellos casos con riesgo
moderado o alto, dado que predice la mortalidad independientemente del puntaje de
SCORE.
6. PROTOCOLO DE
ESTUDIO DEL
PACIENTE CON HAS
CONSISTE EN:
○ a) Citometríahemática
○ b) Química sanguínea y
○ c) Electrolíticos séricos,
○ d) Ácido úrico
○ e) Perfil del lípidos incluyendo HDL,
LDL; colesterol total y triglicéridos y
○ f) Examen general de orina
○ g) EKG
○ H)RX Tórax PA
