Los organofosforados y los carbamatos son insecticidas comunes que inhiben la actividad colinesterasa y provocan manifestaciones muscarínicas (por ejemplo: salivación, lacrimación, micción, diarrea, emesis, broncorrea, bronco espasmo, bradicardia, miosis) y algunos síntomas nicotínicos, incluidas fasciculaciones musculares y debilidad.

1. Intoxicación de
Organofosforados
y Carbamatados

2. Plaguicidas

3. Tipos

4. Clasificación

6. Organofosforados
Son un grupo de pesticidas
artificiales aplicados para
controlar las poblaciones
de plagas de insectos.
Baja persistencia en el
ambiente
Se presentan en forma de
líquidos, polvos, pastas o gel

7. Actúa en el sistema nervioso,
inhibiendo la enzima implicada en la
transmisión del impulso nervioso
bloqueándola de modo irreversible,
lo cual queda paralizado y muere.

8. Carbamatos
Su acción es similar a la de los
organofosforados, pero su acción
es reversible. Su duración es
mucho mas corta y su
metabolismo es mas rápida

9. Toxicocinética
IOP AchE
Efectos tipo
muscarinicos,
nicotico y central
Acumulacion de
Ach

10. Cuadro Clínico
Intoxicación aguda
Aparecen pocos minutos u horas
después
de la exposición
(4 a 12 h)
Síntomas colinérgicos
Dolor de cabeza, náusea,
mareos e hipersecreción
Puede existir un largo período
asintomático

11. Manifestación clínica
Muscarinicos Nicotínicos Central
Bradicardia,
Taquicardia
Fasciculaciones en
músculos faciales
Ansiedad
Rinorrea,
Broncoespasmo
Broncorrea, Cianosis
Calambres Intranquilidad
Nauseas, Diarrea,
Vómitos
Hipermotilidad
Debilidad muscular Confusión
Poliaquiuria
Incontinencia urinaria
Parálisis Convulsiones
Visión borrosa, Miosis Ataxia
Hipersecreción
lagrimal y sudoral

12. Síndrome intermedio (24-96 horas)
-Parálisis de músculos proximales.
- Debilidad muscular.
Polineuropatía retardada (7 a 14 días)
- Debilidad simétrica.

13. Diagnostico
Historia de exposición al tóxico, manifestaciones
clínicas.
Grado O No intoxicación
Grado I Leve, sintomas irritativos o
síndrome muscarínico
incompleto o ambos.
Grado II Moderada, presencia de
síntomas del síndrome
muscarínico.
Grado III Severa, compromiso
cardiovascular, respiratorio o
del
SNC, o ambos
Grado IV Muerte.

14. Cinética
Absorción
Metabolismo

15. Laboratorio
 Medición de niveles de
colinesterasa eritrocitaria.
 Hematología completa.
 Glicemia
 Uroanálisis.
 Electrolitos.
 Rx de tórax
 ECG
Otros

16. Tratamiento
 Oxigenación.
 Descontaminación.
 Lavado gástrico.
 Carbón activado 50 o 100 gr diluidos en 300 ml de
agua (si esta consciente).
 Atropina 0.5 – 2mg EV cada 15m
 Cloruro de obidoxima 1 amp Ev (Intx. Grave)
 Diazepam 1 amp 10mg EV (si hay convulsiones)
 Sulfato de magnesio 2 amp (fenómeno QT
prolongado)