1. DR. ESGUERRA
PEDIATRIA
DURAND CABRERA GEORGINA ROSARIO
5 A
INTOXICACIÓN POR
HIDROCARBUROS

2. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
Los niños en su
inquietud particular y su
deseo natural de
investigar y aprender,
son los que con mayor
frecuencia se intoxican
en forma accidental, sin
olvidar las ingestiones
voluntarias en los niños
mayores y
adolescentes, en los
cuales debe siempre
sospecharse el intento
suicida y, por lo tanto,
prestar apoyo
psiquiátrico y familiar.
Damaris E. Gonzalez Gonzalez, Comportamiento Clinico De Las Intoxicaciones Por
Hidrocarburos En Niños Que Ingresan Al Servicio De Emergencia HFVP Periodo Marzo A
Noviembre De 2003.

3. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS.
Los hidrocarburos representan una gran variedad
de compuestos que tienen en su estructura
sólo carbón e hidrógeno.

MINTEGI Santiago.Manual De Intoxicaciones En Pediatría. 1° Ediciòn 2003. Editorial
Ergon
Grupo de compuestos orgánicos que
pueden encontrarse como líquido o gas.

4. INTOXICACION POR HIDROCARBUROS.
La fuente principal son los derivados del petróleo.
Los hidrocarburos más tóxicos son los más volátiles.

5. INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
El modo de intoxicación mas frecuente es la ingestión, que alcanza aproximadamente al
88% de todas las vías de intoxicación., pero también es la cutánea .
Damaris E. Gonzalez Gonzalez, Comportamiento Clinico De Las Intoxicaciones Por Hidrocarburos En Niños Que Ingresan Al
Servicio De Emergencia HFVP Periodo Marzo A Noviembre De 2003.

6. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
ASPECTOS GENERALES
 Los destilados del petróleo en
orden de volatilidad
decreciente incluyen:
 bencina,
 gasolina,
 nafta,
 alcoholes minerales,
 kerosene,
 aceite mineral,
 petróleo,
 aceite lubricante,
 parafina,
 brea.
 La absorción intestinal es nula,
siendo las lesiones producidas
por aspiración.
 Es importante saber que a menor
volatibilidad mayor viscosidad
y elevada tensión superficial,
ocurriendo lo contrario a
mayor volatibilidad.

MINTEGI Santiago.Manual De Intoxicaciones
En Pediatría. 1° Ediciòn 2003. Editorial Ergon

7. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
 Esta menor viscosidad
favorece la penetración
en las vías aéreas más
distales, además la baja
tensión superficial facilita
la diseminación a través
de áreas mayores de
tejido pulmonar.

 Las manifestaciones en el
sistema nervioso central
se deben a la hipoxia y a
la acidosis ocasionada
por el daño pulmonar y
no por la absorción
sistémica.

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En Pediatría. 1° Ediciòn 2003. Editorial Ergon

8. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
A. HIDROCARBUROS DE
CADENA CORTA (HCC).
La fuente de
exposición principal
es el hogar.

Toxicocinética: actúan como
asfixiantes por su alta
volatilidad y baja
viscosidad reemplazando
el gas alveolar y
produciendo hipoxia.
Clínica: al atravesar la
membrana alveolocapilar
originan síntomas de
disminución del umbral de
conciencia con progresión
a convulsiones, status
epiléptico o coma.
Además inducen aparición
de arritmias.
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En Pediatría. 1° Ediciòn 2003. Editorial Ergon

9.  Diagnostico: gasometría arterial
(hipoxia sin hipercarbia). A
veces el hemograma presenta
leucocitosis con desviación
izquierda. Los electrolitos
séricos, coagulación, orina y
las pruebas de función
hepática y Renal son
normales. El ECG es
normal pero debe hacerse
monitorización del ECG.
 Al ingreso realizar de rutina una
Rx de tórax, que no suele tener
hallazgos patológicos.
 Tratamiento: oxígeno
suplementario con FiO2 según
gasometría.
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10. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
B. DESTILADOS DEL
PETRÓLEO (P)
 Fuente de exposición: sobre
todo son ingestiones orales,
y menos por inhalación de
los vapores desprendidos.
 Toxicocinética: al aspirarse
produce inhibición del
surfactante pulmonar,
originando colapso alveolar,
alteración de la relación
ventilación/ perfusión e
hipoxemia.
 Posteriormente hay una
neumonitis y luego puede
aparecer neumonía y
atelectasias.
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En Pediatría. 1° Ediciòn 2003. Editorial Ergon

11.  Clínica: cuando hay una aspiración
los síntomas aparecen a los 30
min: irritación oral o
traqueobronquial con quemazón
en boca, ahogo, tos y
respiración a boqueadas.
 Después signos de dificultad
respiratoria y cianosis.
 Se desarrollan atelectasias y
neumonías que producen
hipoxemia con hipocarbia que
evolucionan a hipercarbia y
acidosis, que puede originar un
paro cardiorrespiratoria.
 La auscultación respiratoria
presenta crepitantes, roncus y
disminución del murmullo
vesicular.
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INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

12. En la Rx hay
infiltrados basales y
perihiliares uni o
bilaterales. A
menudo zonas de
atelectasia.

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INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

13. Los síntomas neurológicos
oscilan desde letargia y
ligera alteración del nivel de
conciencia hasta coma y
convulsiones.
Los síntomas
gastrointestinales son
nauseas, vómitos, dolor y
distensión abdominal.
Otras manifestaciones son
arritmias, alteraciones
dérmicas, eczemas e
inflamación.
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En Pediatría. 1° Ediciòn 2003. Editorial Ergon
INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

14. Diagnostico: se basa en la
historia clínica. La
exploración se enfocará
hacia los signos vitales y
problemas respiratorios y
neurológicos.
Se realizarán: hemograma,
glucemia, urea,
electrolitos, pruebas de
función hepática, análisis
de orina, gasometría
arterial, Rx de tórax y
monitorización ECG.

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INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

15. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
Tratamiento:
si permanecen
asintomáticos y con
Rx normal se
pueden dar de alta
a las 6 horas de
observación previa
Rx de control.
No se recomienda
realizar vaciamiento
gástrico si no está
intubado el
paciente.
Si la exposición ha
sido por la piel,
retirar la ropa y
lavar al paciente
con agua y jabón.
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16. INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
MINTEGI Santiago.Manual De Intoxicaciones
En Pediatría. 1° Ediciòn 2003. Editorial Ergon
 Todos los pacientes con
síntomas neurológicos o
respiratorios deben ser
ingresados con monitor
ECG continuo,
canalización de vía
venosa y administración
de oxígeno
suplementario.
 No hay beneficio en la
administración de
corticoides ni
antibióticos profilácticos.



17. GRACIASGRACIAS