Abdomen agudo en pediatría

1. Abdomen agudo en Pediatría
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2. Abdomen agudo en Pediatría
 Síndrome que abarca una gran
cantidad de problemas
 Latin:
 Abdere – esconder
 Acutis – corta evolución, súbito
 No significa dolor
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3. Abdomen agudo
 Dolor abdominal de inicio súbito con
una duración mayor de 8 horas, que
necesita tratamiento de urgencia
 Puede estar acompañado de :
 Nauseas
 Vómito
 Diarrea
 Fiebre
 Signos peritoneales
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4. Dolor abdominal
 Dolor abdominal influenciado por:
Estado afectivo
Sexo
Personalidad
Desarrollo cultural
Significado del dolor
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5. División topográfica del abdomen
EEppiiggaassttrriioo
MMeessooggaassttrriioo
HHiippooggaassttrriioo
HHiippooccoonnddrriioo
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FFllaannccoo
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HHiippooccoonnddrriioo
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6. Abdomen agudo - clasificación
Médico:
Tóxico
Metabólico
Íleo paralítico
Quirúrgico:
Infeccioso
Obstructivo
Traumático
cerrado
abierto
Isquémico
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7. Etiología según edad
Neonatos
 Infecciosos: enterocolitis
 Obstructivos:
atresias intestinales
malrotación intestinal
 Isquémicas: trombosis mesentérica superior
 Traumáticas: traumas obstétricos
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8. Etiología según edad
Lactantes
 Infeccioso:
colitis
 Obstructivo:
invaginación
 Isquemico:
deshidratación,
trombosis
 Traumática:
caídas
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9. Etiología según edad
Escolares
 Infecciosos:
apendicitis aguda
úlcera tífica perforada
 Obstructivos:
bridas
 Isquémicas:
trombosis
 Traumáticas:
lesiones en eventos de tránsito
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10. Diagnóstico de abdomen agudo
 Historia: nausea estreñimiento, diarrea, fiebre
Tiempo Evolución Continua en
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incremento Intermitente
Localización Lugar donde
se inicia Migración Superficial o
profundo
Factores que
influyen
Factores que
lo aumentan
Posiciones
que lo alivian Analgésicos
Descripción Intensidad Incremento o
alivio
Síntomas
asociados
Evaluación del dolor

11. Examen físico
 Completo
 En abdomen:
 Sensibilidad abdominal
Masas
 Peristalsis
 Distensión abdominal
 Tacto rectal
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12. Exámenes de laboratorio y gabinete
 Hemograma + plaquetas
 Orina
 Eritrosedimentación
 Radiografía de abdomen – serie
abdominal
 Ultrasonografía abdominal
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13. Diagnóstico diferencial
 Causas médicas
 Adenitis mesentérica
 Gastroenteritis aguda
 Infección de vías urinarias
 Neumonías
 Dengue hemorrágico
 Causas quirúrgicas
 Intestinales
 Urología
 Ginecología
 Paciente inmunodeprimido
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14. Diagnostico diferencial
Causas quirúrgicas
 Intestinales
 Apendicitis aguda
 Obstrucción intestinal
 Vólvulos, invaginación intestinal
 Hernias incarceradas
 Pancreatitis, colecistitis
 Urológicas
 Torsión testicular
 Litiasis
 Hidronefrosis
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15. Diagnostico diferencial
Causas quirúrgicas
 Ginecológicas
 Hemorragia, quiste folicular
 Torsión de quiste ovárico
 Tumores
 Salpingitis
 Embarazo ectópico
 Paciente inmunodeprimido
 SIDA
 Síndrome íleo cecal leucémico
 Peritonitis primaria
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16. INTERROGANTES QUE SE PLANTEAN FRENTE A UN
CUADRO DE ABDOMEN AGUDO.
a)Determinar el órgano afectado.
b) Calificar el proceso patológico.
c) Determinar las medidas a tomar.
En relación al proceso patológico, éste se puede clasificar en:
•Infección o inflamación. Ej. Apendicitis. Peritonitis bacteriana
•Obstrucción de víscera hueca. Ej. Hernia atascada. Atresia de
intestino. Bridas congénitas o secundarias a cirugía previa.
•Necrosis tisular y perforación. Ej. Enterocolitis necrotizante.
•Hemorragia. Ej. Ruptura traumática de hígado o bazo.
•Oclusión de vasos o alteración de su pared. Ej. Vólvulo intestinal
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17. Dolor abdominal
Tratamiento
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