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Autor: Dra. Angélica Avilés
Tutor científico: Dra. Vismelia Villahermosa
Tutor metodológico: Lic. Maribel Villahermosa
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO
DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD DIRECCIÓN
GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
Introducción
Los defectos
congénitos del
corazón son los mas
comunes en el
nacimiento
Incidencia 8 de cada
1000 RN a nivel
mundial
Retraso en el
diagnostico precoz
Oximetría de
pulso pre y
post ductal
Cardiopatías
congénitas
graves
RN en 2do día
de vida
Hospital Dr
Luis Razetti
del Estado
Barinas
Unidad de neonatología bajo el diagnóstico
de cardiopatía congénita en estudio
No contar
Cardiologo
infantil
Inasistencia
Privado
Deficit
Recursos
economicos
Interrogantes
¿Cómo detectar tempranamente el diagnóstico de
cardiopatías congénitas mediante la oximetría de
pulso?
¿Cuál es la cardiopatía mas frecuentes
detectada por oximetría de pulso y confirmada
por ecocardiograma?
¿Cuál es la edad gestacional mas
afectada?
¿Cuáles otras síntomas de
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¿Cuáles son las características
sociodemográficas de los recién
nacido estudiados?
Antecedentes
2236 recién nacidos
sanos asintomáticos
Miller K et al,
Wisconsin 2015
Panama 2014
HMIJDDO
2016, Univesidad de
San Carlos,
Guatemala
2018, L. Quijada
Venezuela IVSS
Maracay
1616 Recien nacidos
60 RN positivos
31 ECT
105 pacientes neonatos
Cardiopatías congénitas
Definición
• CIE 10 Q20
Etiología
• Genético 80%
• Anomalías
cromosómicas
25%
• Factores
ambientales
5%
Clasificación
•Acianogenas
•Cianogenas
Oximetría de pulso
Asociación
Americana de Tórax
Sencilla, no invasiva,
y razonablemente
confiable
Saturación pre y
post ductal Técnica
Técnica
1. Saturación de oxigeno menor a 95 % en
mano derecha y pies en 3 mediciones
separadas por 1 hora
2. Saturación de oxigeno con una diferencia
mayor de 3 % entre la mano y pies medido en
las 3 mediciones.
3. Saturación de oxigeno está menor de 90 %
en cualquier extremidad
Objetivo general
Evaluar la utilidad de la oximetría de
pulso pre y post ductal en la
detección temprana de cardiopatías
congénitas en el servicio de
neonatología del Hospital Dr Luis
Razetti, Barinas Periodo Enero 2021
- octubre del 2022
Objetivos específicos
Identificar los
valores de
saturación
positivos y
negativos
mediante el uso
de oximetría de
pulso pre y post
ductal.
Describir las
cardiopatías
congénitas más
comunes
detectadas por
oximetría de pulso
y confirmadas por
ecocardiograma
Determinar las
características
sociodemográficas
de la población
estudiada.
Objetivos específicos
.
Analizar las
manifestaciones
clínicas y
complicaciones
asociadas a las
malformaciones
cardiacas.
Conocer los
antecedentes
prenatales
predisponentes a
desarrollar
cardiopatías
congénitas
Población y Muestra
1. Población: Pacientes RN a término ingresados en el
área de neonatología del Hospital Dr. Luis Razetti entre
enero del 2021 octubre del 2022.
2. Muestra: 35 pacientes RN ingresados en la unidad de
neonatología bajo el diagnóstico de cardiopatía
congénita en estudio.
● RN a término.
● RN con más 24h de vida.
● RN hospitalizados bajo el
diagnóstico de cardiopatía
congénita en estudio.
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central o periférica y
dificultad para respirar.
● RN pre términos.
● RN antes de 24h de vida.
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congénitas.
● RN ingresados por,
neumonía, síndrome de
aspiración meconial y
sepsis.
Criterios
Criterios de inclusión: Criterios de exclusión:
Metodología
Tipo
prospectivo.
De corte
transversal
Nivel
observacional y
de diseño cuasi
experimental
Con enfoque
cuantitativo y
paradigma
positivista
Tecnica de
recolecion de datos
1. RN con cardiopatía congénita
2. Datos de la historia clínica
3. Valoración cardiológica infantil
con ecocardiograma.
Discusión de resultados
2015
Miller K.
Wisconsi
16% RN
positivos
Discusión de resultados
 Vega 2016, Universidad de San
Carlos de Guatemala. Hospital
Pedro de Betancourt
 60 RN
 24 cardiopatías congénitas
 31 ecocardiograma transtorácico.
 12% cianógenas
 28% acianógena
Discusión de resultados
Maracay 2018, L. Quijada
105 CCA
IVSS
Discusión de resultados
G. Vega 2016
Universidad de San
Carlos de
Guatemala
60 RN
Discusión de resultados
Torres et al,
Perú 2015
Hospital
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160 RN-
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mortalidad.
• L. Quijada
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• Embarazos mal
controlados.
Discusión de resultados
Conclusiones
La utilidad de la oximetría de pulso pre
y post ductal es una técnica factible.
Muestra RN 35
23 positivos - 18 con valoración
cardiológica infantil.
Recomendaciones
• Se sugiere aplicar la pulsioximetría para la
detección de cardiopatías congénitas.
• Insistir en la contratación de personal médico
capacitado.
• Asesorar a las embarazadas para mejor control
prenatales.
Recomendaciones
• Capacitar al equipo sanitario encargado del
alojamiento conjunto sobre la importancia de
realizar una medición adecuada de la
pulsioximetría a los recién nacidos.
• Incitar a los residentes de post grado de
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  • 1. Autor: Dra. Angélica Avilés Tutor científico: Dra. Vismelia Villahermosa Tutor metodológico: Lic. Maribel Villahermosa REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
  • 2. Introducción Los defectos congénitos del corazón son los mas comunes en el nacimiento Incidencia 8 de cada 1000 RN a nivel mundial Retraso en el diagnostico precoz Oximetría de pulso pre y post ductal
  • 3. Cardiopatías congénitas graves RN en 2do día de vida Hospital Dr Luis Razetti del Estado Barinas
  • 4. Unidad de neonatología bajo el diagnóstico de cardiopatía congénita en estudio
  • 6. Interrogantes ¿Cómo detectar tempranamente el diagnóstico de cardiopatías congénitas mediante la oximetría de pulso? ¿Cuál es la cardiopatía mas frecuentes detectada por oximetría de pulso y confirmada por ecocardiograma? ¿Cuál es la edad gestacional mas afectada? ¿Cuáles otras síntomas de alarma presentaron los RN? ¿Cuáles son las características sociodemográficas de los recién nacido estudiados?
  • 7. Antecedentes 2236 recién nacidos sanos asintomáticos Miller K et al, Wisconsin 2015 Panama 2014 HMIJDDO 2016, Univesidad de San Carlos, Guatemala 2018, L. Quijada Venezuela IVSS Maracay 1616 Recien nacidos 60 RN positivos 31 ECT 105 pacientes neonatos
  • 8. Cardiopatías congénitas Definición • CIE 10 Q20 Etiología • Genético 80% • Anomalías cromosómicas 25% • Factores ambientales 5% Clasificación •Acianogenas •Cianogenas
  • 9. Oximetría de pulso Asociación Americana de Tórax Sencilla, no invasiva, y razonablemente confiable Saturación pre y post ductal Técnica
  • 10. Técnica 1. Saturación de oxigeno menor a 95 % en mano derecha y pies en 3 mediciones separadas por 1 hora 2. Saturación de oxigeno con una diferencia mayor de 3 % entre la mano y pies medido en las 3 mediciones. 3. Saturación de oxigeno está menor de 90 % en cualquier extremidad
  • 11. Objetivo general Evaluar la utilidad de la oximetría de pulso pre y post ductal en la detección temprana de cardiopatías congénitas en el servicio de neonatología del Hospital Dr Luis Razetti, Barinas Periodo Enero 2021 - octubre del 2022
  • 12. Objetivos específicos Identificar los valores de saturación positivos y negativos mediante el uso de oximetría de pulso pre y post ductal. Describir las cardiopatías congénitas más comunes detectadas por oximetría de pulso y confirmadas por ecocardiograma Determinar las características sociodemográficas de la población estudiada.
  • 13. Objetivos específicos . Analizar las manifestaciones clínicas y complicaciones asociadas a las malformaciones cardiacas. Conocer los antecedentes prenatales predisponentes a desarrollar cardiopatías congénitas
  • 14. Población y Muestra 1. Población: Pacientes RN a término ingresados en el área de neonatología del Hospital Dr. Luis Razetti entre enero del 2021 octubre del 2022. 2. Muestra: 35 pacientes RN ingresados en la unidad de neonatología bajo el diagnóstico de cardiopatía congénita en estudio.
  • 15. ● RN a término. ● RN con más 24h de vida. ● RN hospitalizados bajo el diagnóstico de cardiopatía congénita en estudio. ● RN a termino con cianosis central o periférica y dificultad para respirar. ● RN pre términos. ● RN antes de 24h de vida. ● RN con otras anomalías congénitas. ● RN ingresados por, neumonía, síndrome de aspiración meconial y sepsis. Criterios Criterios de inclusión: Criterios de exclusión:
  • 16. Metodología Tipo prospectivo. De corte transversal Nivel observacional y de diseño cuasi experimental Con enfoque cuantitativo y paradigma positivista
  • 17. Tecnica de recolecion de datos 1. RN con cardiopatía congénita 2. Datos de la historia clínica 3. Valoración cardiológica infantil con ecocardiograma.
  • 18. Discusión de resultados 2015 Miller K. Wisconsi 16% RN positivos
  • 19. Discusión de resultados  Vega 2016, Universidad de San Carlos de Guatemala. Hospital Pedro de Betancourt  60 RN  24 cardiopatías congénitas  31 ecocardiograma transtorácico.  12% cianógenas  28% acianógena
  • 20. Discusión de resultados Maracay 2018, L. Quijada 105 CCA IVSS
  • 21. Discusión de resultados G. Vega 2016 Universidad de San Carlos de Guatemala 60 RN
  • 22. Discusión de resultados Torres et al, Perú 2015 Hospital Nacional 160 RN- 33,7% mortalidad.
  • 23. • L. Quijada • 105 RN • Embarazos mal controlados. Discusión de resultados
  • 24. Conclusiones La utilidad de la oximetría de pulso pre y post ductal es una técnica factible. Muestra RN 35 23 positivos - 18 con valoración cardiológica infantil.
  • 25. Recomendaciones • Se sugiere aplicar la pulsioximetría para la detección de cardiopatías congénitas. • Insistir en la contratación de personal médico capacitado. • Asesorar a las embarazadas para mejor control prenatales.
  • 26. Recomendaciones • Capacitar al equipo sanitario encargado del alojamiento conjunto sobre la importancia de realizar una medición adecuada de la pulsioximetría a los recién nacidos. • Incitar a los residentes de post grado de puericultura y pediatría a poner en práctica dicha técnica y realizar futuras investigaciones