Electrodiagnostico y neuroimagen

Electrodiagnóstic
o y Neuroimagen

• Detecta la actividad eléctrica del cerebro
• Esta actividad se manifiesta como líneas onduladas
https://order.store.mayoclinic.com/books/gnweb43?utm_source=MC-DotOrg-

https://order.store.mayoclinic.com/books/gnweb43?utm_source=MC-DotOrg-
Indicaciones
• Tumor cerebral
• Daños cerebrales por lesiones en la cabeza
• Disfunciones cerebrales que pueden tener diversas causas
(encefalopatía)
• Inflamación del cerebro (encefalitis)
• Accidente cerebrovascular
• Trastornos del sueño

FISIOLOGIA del electroencefalograma
• La actividad eléctrica cerebral es
consecuencia de las corrientes iónicas
generadas por procesos neuronales.
• 2/3 cel piramidales = señales de EEG
Fernando Maestu-Marcos Lago Rios . (2007). ELECTROENCEFALOGRAMA. En NEUROIMAGEN(155-171). ESPAÑA: ELSEVIER
MASSON.

Electrodos
Superficiales o
extracraneales
Neuroquirúrgicos
o intracelulares
Fernando Maestu-Marcos Lago Rios . (2007). ELECTROENCEFALOGRAMA. En NEUROIMAGEN(155-171). ESPAÑA: ELSEVIER
MASSON.

El sistema
internacional 10-20
• En el eje que une nasión con inión se localizan las
diferentes regiones cerebrales.
• El eje que se traza desde el punto preauricular de
un pabellón auricular al otro

AMPLIFICACIÓN Y REGISTRO
• Un sistema capaz de manejar
diferencias de potencial tan
pequeñas, y entregar una
señal que permita ser
traducida en un registro
grafico

Filtros
Los filtros son dispositivos electrónicos o
procedimientos numéricos que permiten el paso de
ciertas frecuencias y el bloqueo de otras.
Los filtros pasa-altos
Los filtros pasa-bajos
los filtros notch eliminan una frecuencia específica

ANALISIS TEMPORAL
• Los PE se definen como la respuesta neuroeléctrica cerebral
específica.
• Análisis de ondas

Análisis espacial Interpolación por ponderación.
Interpolación polinomial
El mapa obtenido de la codificación en colores de los
valores interpolados debe ser proyectado para su presentación
en la pantalla de un ordenador o en papel.

• Con una mayor amplitud en
la región occipital donde en
promedio y de acuerdo a la
edad alcanza los 50 hasta
120 microvoltios.
--. (2017). Fisiología de la actividad eléctrica del cerebro. 03-08-20, de unam Sitio web:
http://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2019/09/UTI-pr%C3%A1ctica-7-a.-Electroencefalograma.pdf

• Característicamente se
atenúa o llega a bloquearse
al abrir los ojos o con los
estímulos auditivos.

• Sinusoidal
• regular
• irregular
• monótona,
• Polimorfa
• rítmica
• semirítmica.
Los descriptores de morfología frecuentemente
utilizados son:

Estudia la fisiología y fisiopatología del nervio periférico, el músculo y la unión neuromuscular
Registro de
la actividad
eléctrica
generada por
el músculo
estriado
Actividad eléctrica
generada por el
músculo en
reposo
Actividad durante
la contracción
muscular
voluntaria
máxima
Actividad de
inserción,
actividad
espontanea y
silencio eléctrico
Registro
potenciales de
unidades motoras

Con esta prueba se puede identificar si las alteraciones se deben al
músculo o a las fibras nerviosas
Amplitud de las corrientes eléctricas
Número de fibras musculares que se contraen
Tiempo que tardan en contraerse y tiempo que se
mantienen contraídas.

Determina el
tipo y grado
de lesión
neurológica
Neuropatías
motoras
Neuropatías
sensitivas
Radiculopatía
s, plexopatías
Lesiones
tronculares,
miopatías

• Neuropatía de Mediano: Síndrome del Túnel Carpiano
• Neuropatía axilar
• Neuropatía cubital, radial
• Neuropatía peroneal y femoral
• Neuropatía facial
• Radiculopatía cervical, dorsal o lumbosacra

• Plexopatía braquial
• Plexopatía lumbar y sacra
• Polineuropatía: Síndrome de Guillain Barré, polineuropatía diabética.
• Mononeuritis múltiple
• Miopatía: Miositis, distrofia muscular
• Enfermedad de neurona motora
• Síndromes Miasteniformes: Miastenia gravis, Síndrome de Lambert-Eaton.

-Gabinete de neurofisiología
-Sin necesidad de preparación especial del paciente
-El paciente debe permanecer lo más relajado posible

-El número de electrodos es muy variable
-Los electrodos tienen un cable que termina en
un osciloscopio que registra todas las señales
electricas

• Destacan dos técnicas
➢ Electromiografía superficial
➢ Electromiografía intramuscular o profunda
-Registro de varias unidades motoras
-Estudio de un músculo o un grupo de
músculos
-No es invasivo
-Diagnóstico más preciso y específico
-Invasivo pero no agresivo

Traumatismo
craneal con
sospecha de:
• Fractura ósea, herida
penetrante o
• Cuerpo extraño
radiopaco
Malformaciones
congénitas
Radiografía de columna
(cervical, dorsal, lumbar)
•Útil para iniciar estudios de
enfermedades que afectan
la columna vertebral

NEUROCRÁNEO
a. Compuesto óseo
Lamina externa
Lamina interna

Es especial para observar las regiones
del neurocráneo (por posterior).
Se solicita en traumatismos en la
región de la nuca.

Generalidades
Utiliza
radiación
ionizante
Mide
densidades
expresadas
en UH
Estudio de
mayor
disponibilidad
Tiempo de 5
a 15 min
Ocampo.M. (2019). Exploracion de la cabeza por TAC. 2018, de Radiology.org Sitio web: https://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/headct.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=4p7T0PuwPNo&feature=youtu.be

“Tejido Unidades Hounsfield
Cerebro (sustancia gris) 30 a 40
Cerebro (sustancia blanca) 20 a 35
Edema cerebral 10 a 14
LCR +5
Hueso +600
Coagulo sanguíneo 75 a 80
Grasa -35 a -40
Calcio 100 a 300
Vasos 90 a 100

Indicaciones en patologías especificas
TCE (isquémico o
hemorrágico)
Reconstrucciones
3D
Planeacion
quirugica de
tratamiento
Tumores
cerebrales

Sistema de lectura para TAC
‐ Técnica
‐ Método
‐ ¿problemas técnicos?
Método concéntrico
• Extracraneales y tejido
óseo
• Colecciones
• Parénquima y línea media
• Cisternas y sistemas
ventriculares

A Asimetry –
Asimetrías
B Blood – Sangre
B Brain – Cerebro
C Cerebro Spinal Fluid
Spaces – Espacios de
líquido cefalorraquídeo
S Skull & Scalp –
Cráneo y partes
blandas.
Viteri Ramirez, G. & Simon Yarza, I.. (2017). Traumatismo craneoencefálico: Sistemática de lectura en una tomografía computarizada cerebral urgente. 2015, de Sociedad
Española de Radiología Medica Sitio web: http://diagnosticoporimagenes.weebly.com/uploads/9/4/6/5/94652816/tec-sistematica_de_lectura_en_tc_cerebral_urgente.pdf

Viteri Ramirez, G. & Simon Yarza, I.. (2017). Traumatismo craneoencefálico: Sistemática de lectura en una tomografía computarizada cerebral urgente. 2015, de Sociedad
Española de Radiología Medica Sitio web: http://diagnosticoporimagenes.weebly.com/uploads/9/4/6/5/94652816/tec-sistematica_de_lectura_en_tc_cerebral_urgente.pdf

TAC simple
▪ Técnica simple
▪ Método concéntrico
▪ Dx: hematoma epidural
tempo occipital derecho
▪ Cuantificación de volumen
A*B*C/2

▪ Técnica simple
▪ Método concéntrico
▪ Dx: hematoma subdural
agudo

• Técnica simple
• Método concéntrico
• Dx: hidrocefalia aguda
• Induce de Evans
• A/B= >0.3 hidrocefalia

• Técnica simple
• Método concéntrico
• Dx: hematoma
subaracnoideo
• Escala de Fisher

“La tomografía contrastada es un examen
de alta tecnología para detectar
enfermedades de la región en estudio.
Consiste en aplicar un medio de contraste
por vía venosa para observar e identificar
las lesiones internas

Recomendaciones
Ayuno durante las 6
horas previas al
examen.
Resultado
del examen
de
Creatinina
Medicamentos de
control
Duración
aproximada
de 10
minutos en
el equipo.
González, R. Garbet, B., &Valdés, O.. (2018). The ABC of cerebrovascular accident in the cranial computed tomography. Revista
cubana de medicina intensiva y emergencias , 17, 36-45

TAC contrastada postquirúrgica de resección tumoral

“La angiografía por tomografía computarizada (ATC)
utiliza una inyección de material de contraste en sus
vasos sanguíneos , es útil para diagnosticar y evaluar
enfermedades de los vasos sanguíneos o condiciones
relacionadas, tales como los aneurismas o bloqueos

Beneficios Riesgos

• Obstrucciones
• Aneurismas
• tromboembolismoEstudio
• TCE de alto riesgo
• ACV
• Status epiléptico
• Coma de causa no
precisada
Indicaciones
en urgencias

Arterias comunicantes
posteriores
Marques, S.. (2017). Guías avanzadas para la interpretación del angioTC en el protocolo del ictus agudo.. 2017, de Sociedad Española de Radiologia Medica Sitio
web: http://pdf.posterng.netkey.at/download/index.php?module=get_pdf_by_id&poster_id=111540

La flecha muestra una
área de isquemia en la
arteria cerebral media?

Aneurisma de la arteria
comunicante anterior
Marques, S.. (2017). Guías avanzadas para la interpretación del angioTC en el protocolo del ictus agudo.. 2017, de Sociedad Española de Radiologia Medica Sitio
web: http://pdf.posterng.netkey.at/download/index.php?module=get_pdf_by_id&poster_id=111540

“La perfusión por tomografía
computarizada de la cabeza utiliza un
equipo especial de rayos X para mostrar
las áreas del cerebro que están siendo
perfundidas adecuadamente y brindar
información detallada sobre el flujo de
sangre hacia el cerebro.

Usos
Evaluar ACV agudo.
Pacientes para terapia trombolítica
Diagnosticar y evaluar la respuesta al tratamiento en los
pacientes con una variedad de tumores cerebrales

Suarez, M. & Osorio, M. (2018). Evaluacion de la perfusión cerebral por tomografía multicorte. 2018, de Anales de Radiologia México Sitio web:
http://www.analesderadiologiamexico.com/temp/2008/1,%202008/Anrx081-03.pdf

Condición patológica MTT CVB CBF
Estenosis u oclusión
con buena
compensación
Tejido con riesgo de
infarto
Tejido con infarto
irreversible
Interpretación de los parámetros de perfusión
Suarez, M. & Osorio, M. (2018). Evaluacion de la perfusión cerebral por tomografía multicorte. 2018, de Anales de Radiologia México Sitio web:
http://www.analesderadiologiamexico.com/temp/2008/1,%202008/Anrx081-03.pdf

Área infartada
Área de penumbra
Fernandez, M, Capilla, E. & Gonzalez, R.. (2017). TC de perfusión y Agio-TAC. 2017, de Sociedad Española de Radiología Medica
Sitio web: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/download/2097/1043/

Fernandez, M, Capilla, E. & Gonzalez, R.. (2017). TC de perfusión y Agio-TAC. 2017, de Sociedad Española de Radiología Medica
Sitio web: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/download/2097/1043/

La aparición de la resonancia magnética (RM) otorgó ausencia de
radiaciones ionizantes y contrastes yodados.
Japón lidera en unidades de resonancia magnética al contar con 55.2 por cada millón de
habitantes mientras México cuenta con 2.6 unidades, según las estadísticas de la OCDE en 2019.
C. (2018). ESTADISTICAS EN SALUD DE MÉXICO. Agosto 03, 2020, , de Codigo F la revista de Canifarma Sitio web: https://codigof.mx/estadisticas-en-salud-de-mexico-actualizacion-
de-estadisticas-de-salud-de-la-ocde-2019/

CONTEXTO
Arango,J., Olabarrieta, L.. (2019). DAÑO CEREBRAL. Ciudad de Mexico: Manual moderno

¿Cómo funciona?
Para que podamos obtener una imagen del interior de un objeto es
necesario hacer llegar hasta allí ondas; Ya sea por reflejo (ultrasonidos),
por absorción y transmisión (TC), o por emisión desde el interior ( RM)
En la RM esas ondas son llamadas onda electromagnéticas.
Maestú,F., Ríos,M., Cabestro,R.. (2008). Neuroimagen técnicas y procesos cognitivos. España: Elsevier

¿Cómo funciona?
Los receptores, y posteriormente los emisores, del interior del cuerpo humano son
los protones de algunos núcleos atómicos, que hacen de antena emisora y receptora.
Los protones de los átomos de hidrogeno son los implicados en la imagen de
resonancia.

¿Cómo funciona?
En un solo gramo de agua puede haber hasta 10ª la 23 protones de este tipo.
una imagen, está formada por elementos cúbicos, píxeles (vóxeles en RM).
Si extraemos un vóxel de la imagen, su nivel de gris corresponde a millones
de billones de protones y su estado en ese instante(paralelo-antiparalelo)

¿Cómo funciona?
El escáner de resonancia consta de un campo magnético muy intenso,
homogéneo y uniforme.. Cuando situamos el organismo bajo la
influencia de ese campo, los protones de los tejidos se alinean con
respecto a él (al igual que lo harían unos pequeños imanes).

USO PRINCIPAL EN NEUROLOGÍA CEREBRAL

PONDERACIONES-POTENCIACIONES
• T1(TIEMPO 1)
• T2(TIEMPO 2),
• FLAIR
• FIESTA
• GADOLINIO(MEDIO DE CONTRASTE)
• PERFUSIÓN Y DIFUSCIÓN.
• TOF(TIEMPO DE VUELO)
• ESPECTROSCOPIA.(Nivel químico de la lesión)
• TRACTOGRAFÍA (uso principal en neoplasias)

Destaca moléculas complejas como grasa,
mientras más compleja sea la molécula
más intensidad tendrá.
-Proteínas o grasa hiperintensas.
-Moléculas como el agua en el LCR menos
complejas; serán hipointensas.

T2 es el contrario de T1, aquí las moléculas más
sencillas serán las que resalten.
-Agua en LCR será hiperintensa (blanca)

Variante de T2 donde las moléculas
simples como el agua se hacen
hiperintensas si se encuentran libres en
lugares anormales.
-Útil en EVC y tumores cerebrales.
FLAIR (Fluid-attenuated invertion Recoveri. Maestú,F., Ríos,M., Cabestro,R.. (2008). Neuroimagen técnicas y procesos cognitivos. España: Elsevier

2 DE LAS ZONAS A VALORAR

Difusión (DWI)
Representa el sece del movimiento de
las moléculas (las moléculas se
mueven con la circulación) cuando ese
flujo de protones cede, se mostraran
zonas hiperintensas en los lugares
donde haya ese detenimiento (áreas
de isquemia)

PERFUSIÓN (PWI)
En la perfusión se muestran las áreas
de penumbra(amarillo y verde) las
zonas de infarto en rojo y las zonas en
probable fuera de riesgo en azul.
*Estudio más sensible ante isquemia.

Permite hacer una reconstrucción
tridimensional útil a partir de cortes
axiales múltiples.
Estudio parecido a la angiografía sin
la necesidad de usar gadolinio.

FIESTA (Fast imaging Employing Steady-state
Acquisition.)
Útil para evaluar si
estructuras se solapan
como por ejemplo las
que salen del tallo
cerebral (Ej. NC V)
T2

T1 CONTRASTADA
Útil en procesos
neoplásicos, pues el
gadolinio que llega a
través de la circulación
vuelve hiperintensa la
zona más vascularizada.

ESPECTROSCOPIA

ESPECTROSCOPIA
Esta técnica hace posible estudiar moléculas en disolución, y obtener así datos
sobre sus estructuras, sus concentraciones, o participación en reacciones
químicas. Aparte de la absorción de los protones del H2O, podemos conocer (a
partir de la intensidad del pico espectral) la cantidad de radiación absorbida.

ESQUEMA DE SELECCIÓN

METABOLITOS A ESTUDIAR

ESPESTROSCOPIA
3 parámetros más importantes:
NAA
Creatina
Colina

NAA
En SNC maduro, este metabolito se localiza exclusivamente en cuerpos y axones
neuronales, y no está presente en la glía.
NAA disminuido indica muerte neuronal o daño axonal.
*La restauración del NAA hacia niveles de normalidad se puede producir por
regeneración axonal.

El N-acetil aspartato está
localizado en las neuronas y
tiene una frecuencia en el
resonador de 2,0 ppm. Su
disminución indica disfunción o
muerte neuronal.

CREATININA
La CTR participa en una reacción bioquímica esencial de células gliales y
neuronales, que da cuenta de la movilización o almacenamiento ATP. Por
tanto, el pico espectral de CRT representa un marcador del metabolismo
o estado energético.

La creatina son constantes en el
metabolismo energético. Por
esta razón, se toman como
estándar para informar los
valores relativos de los demás
metabolitos. Su frecuencia de
resonancia es de 3,0 ppm.

La colina presente en las
membranas, se encuentra su
frecuencia de resonancia es 3,2
ppm. Aumenta ante
padecimientos con mucho
recambio celular de membrana,
por ejemplo en neoplasias.

EJEMPLO EN LESIÓN ISQUEMICA
AUMENTO DE LACTATO Y COLINA
DISMINUCIÓN DE NAA
Niveles incrementados de colina (COL),
indicando metabolismo glial alterado.
N-acetil-astato (NAA) disminuido indicativa
daño neuronal en la zona.

A partir de las imágenes de difusión también se pueden obtener las fibras (o tractos) de
materia blanca que conectan las distintas regiones del cerebro.Con más detalle, mediante el
tensor de difusión en cada voxel actúa como voxel semilla, y seguir la dirección de difusión
de las moléculas de agua hasta el voxel siguiente, y así sucesivamente, hasta reconstruir al
final la totalidad de la fibra.
¿Cómo funciona?

Fibras de asociación
Son fibras interhemisféricas que empiezan y acaban dentro del mismo
hemisferio cerebral.

Fibras comisurales
Las fibras comisurales son fibras que conectan regiones de los
dos hemisferios (se denominan fibras interhemisféricas)

Fibras proyección
Las fibras de proyección son aquellas que se dirigen desde el
tronco encefálico hasta la corteza cerebral pasando por la
cápsula interna destaca el haz corticoespinal: conecta el tronco
con la corteza motora y premotora.

USO
En la práctica clínica se utiliza para la planificación quirúrgica al
determinar la conectividad estructural de zonas elocuentes (p. ej., las
relacionadas con el lenguaje) y evitar así la intervención de estos
fascículos.

IRM COLUMNA VERTEBRAL
CORONAL AXIAL SAGITAL(+)
C
E
R
V
I
C
A
L

DESCRIPCIÓN DE
LAS ESTRUCTURAS
1.CANAL ESPINAL

DESCRIPCIÓN DE
LAS ESTRUCTURAS
2.INTRADURAL

DESCRIPCIÓN DE
LAS ESTRUCTURAS
3.INTRAMEDULAR
T1
SIRINGOMIELIA

1.INTRAESPINAL
2.INTRA ESPINAL;
INTRADURAL.
3.INTRA ESPINAL;INTRADURAL;
INTRAMEDULAR.

ANATOMIA RELEVANTE
1.LIGAMENTO
LONGITUDINAL ANTERIOR
2.CUERPOS VERTEBRALES Y
DISCOS INTERVERTEBRALES
3.LIGAMENTO
LONGITUDINAL POSTERIOR
4.CANAL RAQUIDEO Y LCR Y
COLA DE CABALLO.
5.LIGAMENTO AMARILLO
6.MUSCULOS
PARAVERTEBRALES

GENERALIDADES
Las neuronas y las células gliales tienen fuente primaria de energía metabólica la
glucosa. Sin embargo, estas células carecen de depósitos de almacenamiento de
glucosa y oxígeno, por lo que satisfacen sus necesidades metabólicas mediante el
flujo sanguíneo cerebral.
Las fluctuaciones de la presión arterial media, son normales entre 60 y 140 mm Hg;
por encima de 140 mm Hg se produce edema vasogénico y por debajo de 60 mm Hg
isquemia.

Accidente isquémico transitorio
Déficit neurológico súbito focal de breve duración, al parecer de origen
vascular y confinado a un área del cerebro u ojo perfundida por una
arteria cerebral específica y de una duración inferior a 24 horas.
Los síntomas típicos incluyen hemiparesia, hemiparestesia, disartria,
disfasia, diplopía ,entumecimiento, desequilibrio y ceguera monocular.

Infartos silentes
Constituyen lesiones cerebrales sin manifestaciones clínicas evidentes. La
evidencia imagenológica de infarto cerebral antiguo sin antecedentes de ictus
se encuentra con frecuencia en la investigación diagnóstica de casos agudos
de ataques cerebrales.

ICTUS ISQUEMICO
Ocurre cuando la falta de irrigación por obstrucción de una arteria es tan
prolongada que produce un área de necrosis tisular.

Clasificación según el mecanismo de producción
Trombosis cerebral: Se refiere a un resultado comúnmente de depósitos grasos
provenientes de la aterosclerosis.
Embolia cerebral: Comúnmente se debe a un coágulo que se forma en otro lugar
en el sistema circulatorio, la mayor parte de las veces el corazón y las grandes
arterias de la parte superior del tórax y el cuello. Una parte del coágulo se desprende
y obstruye un vaso pequeño.
Hemodinámico: ocurre cuando la perfusión global cerebral está críticamente
disminuida debido a una hipotensión arterial acentuada.

Clasificación etiológica
De los más usados 1990 es el TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke
Treatment); aterotrombótico, embolismo cardiaco, enfermedad de pequeños vasos,
vasculopatías no ateroscleróticas y causas hematológicas.
Luego surgió el ASCOD (Atherosclerosis, Small-vessel disease, Cardiac, Other,
Dissection)
Después sistema CCS (Causative Clasification of Stroke) que tienen un enfoque
más graduado cuando las causas identificadas son diversas.

CAUSAS MÁS FRECUENTES
❑PROBELMAS DEL RITMO CARDIACO (Fibrilación Auricular)
❑ESTENOSIS CAROTIDEA(PLACA DE ATEROMA)

FACTORES DE RIEGO PRICNIPALES
La inactividad física, hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedades
cardiovasculares, consumo de tabaco, dislipidemia, edad >69 años, raza
negra y AHF.

Síndromes isquémicos del territorio carotídeo
Arteria cerebral anterior (ACA):obstrucción de esta arteria es
unilateral y superficial, produce monoparesias sensitivas y motoras que
afectan al miembro inferior pero pueden extenderse al miembro
superior, sobre todo al hombro, y se acompañan de incontinencia
urinaria.

Arteria cerebral media (ACM) o silviana: En clínica se manifiesta
con hemiplejía Facio-braquio-crural contralateral, pérdida de la
sensibilidad superficial y profunda del lado opuesto al hemisferio
afectado, hemianopsia homónima y desviación de la mirada hacia el
lado de la lesión.

Arteria cerebral posterior (ACP):Incluye déficit del campo visual.
Con frecuencia, los hallazgos concomitantes son déficits sensoriales y
motores leves y neuropsicológicos. Las cefaleas unilaterales son un
síntoma común.

Síndromes isquémicos vertebro bacilares
Arteria vertebral: ocasiona el síndrome bulbar más importante es el
síndrome de Wallenberg que se manifiesta con ataxia cerebelosa, nistagmo,
disfagia, disartria, alteración sensorial facial.

ANGIOGRAFÍA POR SUSTRACCIÓN DIGITAL

Es la obtención
de imágenes
vasculares
sustraídas
eléctricamente
en tiempo real
Utiliza un medio de
contraste
Tiene una
duración
cercana a los
30 mín

Catéter se introduce por
punción de una arteria
(en Gral. En zona
inguinal) y se direcciona
a través de los vasos
hasta alcanzar arterias
cerebrales
Inyecta agente
contraste
visible
mediante
rayos X
Brinda imágenes
detalladas de la
ubicación,
tamaño y forma
de las arterias.

Usos
• Realizar tratamientos vasculares como oclusión de aneurismas, malformaciones o tumores
• Estudio de estructuras vasculares
• Diagnóstico de dilataciones, aneurismas, malformaciones vasculares

1. Accidentes cerebrovasculares o ictus
La angiografía permite observar la existencia de extravasación y roturas de vasos sanguíneos, o bien la
ausencia o obstrucción de la circulación en alguna área del cerebro. Es por ello que estamos ante una técnica
válida tanto para detectar isquemias como para visualizar hemorragias cerebrales.

2. Aneurismas
El uso de angiografía permite detectar la presencia de aneurismas, abultamientos
de la pared arterial rellenos de sangre y de pared relativamente más débil que
pueden romperse.

3. Tumores
La presencia de tumoraciones en el encéfalo tiende a provocar alteraciones en el flujo de
sangre del cerebro, así como provocar fenómenos como los accidentes cerebrovasculares. Por
ello la angiografía permite observar la presencia de anormalidades generadas por la presencia
de tumores.

4. Malformaciones
La existencia de malformaciones congénitas, como ocurre en el MAV, también puede
valorarse mediante esta técnica de evaluación y diagnóstico.

• Hematoma
• Trombosis
• Disección
• Infección en el sitio de punción
• Reacción al contraste
• Control postprocedimiento

•La terapia endovascular neurológica
o neurointervencionismo, es una técnica
mínimamente invasiva que permiten el
diagnóstico y tratamiento de diversas
enfermedades cerebrales complejas
HA. (2018). neurointervencionismo. 010720, de hospital alcivar Sitio web:
https://hospitalalcivar.com/2018/03/16/neurointervencionismo/#:~:text=La%20terapia%20endovascular%20neurol%C3%B3gica%20o,de%20diversas%20enfermedades%20cerebrales
%20complejas.

Angiografía cerebral
Utiliza un catéter, la guía por rayos X y
una inyección de material de contraste
para examinar vasos sanguíneos en el
cerebro para identificar anormalidades
tales como aneurismas y
enfermedades como la aterosclerosis
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=angiocerebral#:~:text=La%20angiograf%C3%ADa%20cerebral%20utiliz
a%20un,como%20la%20aterosclerosis%20(placa).

EVC isquémico
• El neurointervencionismo se
ha convertido en una
esperanza para el
tratamiento de oclusiones de
los vasos.

Tratamiento para aneurisma
Tratamiento de primera línea para
aneurismas pequeños y
morfológicamente simples.
OBJETIVO: DISMINUIR EL FLUJO AL
ANEURISMA
Nohra Chalouhi, MD, Badih Daou, MD, Guilherme Barros, MD , et-al. (1-ul-2017). Comparación coincidente de desviación de flujo y enrollamiento en aneurismas
intracraneales pequeños no complejos. 02-07-20, de Oxford academic Sitio web: https://academic.oup.com/neurosurgery/article-
abstract/81/1/92/3572916?redirectedFrom=fulltext

Stents de nueva generación
colocados en la arteria
principal a nivel del cuello del
aneurisma para interrumpir el
flujo intra-aneurismático
Francesco Briganti , 1Autor correspondiente Giuseppe Leone , 1 Mariano Marseglia , 1 Giuseppe Mariniello , 2 Ferdinando Caranci , 3 Arturo Brunetti , 3 y Francesco Maiuri 2. (gosto de 2015; ).
Tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales mediante dispositivos desviadores de flujo: una revisión sistemática. the neuroradiology journal, 28 (4): , 365–375.

efectiva para aneurismas no
rotos con anatomía compleja
(fusiforme, disecante, cuello
grande, bifurcación con ramas
laterales) donde el
enrollamiento y el recorte son
difíciles o imposibles.
Francesco Briganti , 1Autor correspondiente Giuseppe Leone , 1 Mariano Marseglia , 1 Giuseppe Mariniello , 2 Ferdinando Caranci , 3 Arturo Brunetti , 3 y Francesco Maiuri 2. (gosto de 2015; ).
Tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales mediante dispositivos desviadores de flujo: una revisión sistemática. the neuroradiology journal, 28 (4): , 365–375.

Tratamiento para
aneurisma
Desviador de flujo
desarrollado para aneurismas
de bifurcación de cuello ancho
sin la necesidad de stents de
soporte y terapia
antiagregante plaquetaria
concomitante
WJ van Rooij 1, SBT van Rooij 2, HG Kortman 3, JP Peluso 3. (Noviembre de 2018;). El Woven EndoBridge finalmente regresa a casa a través del Atlántico: ¿qué
esperar?. 03-07-20, de AJNR Am J Neuroradiol . Sitio web: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30309844/

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