Las nuevas guías ESPGHAN de 2019 para el diagnóstico de la enfermedad celiaca introducen cambios con respecto a las guías de 2012 en tres áreas: 1) No es necesario realizar pruebas de HLA-DQ2/DQ8 para diagnosticar la enfermedad celiaca; 2) Se introduce un único algoritmo para diagnosticar sin biopsia tanto a pacientes sintomáticos como asintomáticos; 3) Ya no se recomienda usar anticuerpos anti-gliadina deamidada como complemento a anti-TGA-IgA en niños peque

1. Guías ESPGHAN 2019
para el diagnóstico de
enfermedad celiaca
DAVID PÉREZ SOLÍS
SERVICIO DE PEDIATRÍA
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN AGUSTÍN

3. Diferencias: HLA
Guías 2012 Guías 2019
HLA-DQ2/DQ8 es uno de los criterios
para diagnosticar EC sin biopsia
No es necesario realizar HLA-
DQ2/DQ8 para el diagnóstico de EC
Si se cumplen los otros criterios para
no realizar biopsia, el HLA no añade
más certeza

4. Diferencias: Síntomas
Guías 2012 Guías 2019
Algoritmos diferentes si se trata de
paciente sintomáticos o de cribado
por grupo de riesgo.
En el cribado por grupo de riesgo
(asintomáticos) es necesario siempre
biopsia.
Un único algoritmo que admite
diagnosticar sin biopsia a
asintomáticos.
La decisión de realizar o no biopsia
duodenal debe hacerse dentro de un
proceso compartido de toma de
deción junto a los padres y –si
procede– el niño.
14 a favor, 3 en contra, 1 abstención

5. Diferencias: anti-DGP
Guías 2012 Guías 2019
Recomienda usar Ac anti-gliadina
deamidada IgG/IgA como
complemento a anti-TGA-IgA en niños
pequeños (<2 años)
No recomiendan usar otros
anticuerpos además de antiTGA-IgA
para cribado inicial
Solo recomiendan otros anticuerpos
IgG (DGP, EMA o TGA) en caso de
déficit de IgA