La educación básica en hipoglucemia debe abordar: ¿qué es la hipoglucemia? ¿Cuáles son las causas? ¿cómo prevenirla? ¿Cómo detectarla? ¿Cómo tratarla? ¿Qué hacer después de resolverla? (analizar e informar de lo sucedido para que no sé repita)
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Hipoglucemias
1. HIPOGLUCEMIAS COMPLICACIONES AGUDAS: HIPOGLUCEMIAS Concepto, prevención, causas y clasificación. Detección: Signos y síntomas. Actuación frente a la hipoglucemia. Docencia en Foietes
3. HIPOGLUCEMIA: Prevención ALIMENTACIÓN Alimentación equilibrada y reparto de los HC en todas las comidas No omitir comidas, realizando el nº indicado. Respetar siempre los mismos horarios de las comidas. TRATAMIENTO Seguir el tratamiento y las indicaciones pautadas Comprobar que la dosis es la correcta y si existen dudas, consultar Tener en cuenta recomendaciones especiales EJERCICIO Realizar ejercicio físico diario de igual intensidad Si ejercicio más intenso: aporte extra de hidratos de carbono ENFERMEDADES AGUDAS Aumentar aporte HC y realizar controles de glucemia Consultar al médico ante descompensación
6. HIPOGLUCEMIA: Tratamiento PACIENTE CONSCIENTE 10-20 g HC de absorción rápida o glucosa pura SÍ Mejoría 5 – 10’ Extra HC de absorción lenta 2 Terrones azúcar o 1 Sobre azúcar o Bebida azucarada o Zumo azucarado NO REVISAR CAUSAS Docencia en Foietes
7. HIPOGLUCEMIA: Tratamiento PACIENTE INCONSCIENTE 1 mg GLUCAGÓN IM/SC NO HOSPITAL 1 mg GLUCAGÓN IM/SC Mejoría 5 min NO Mejoría 5 – 10’ Mejoría 5 – 10’ Mejoría 5 – 10’ SÍ 2 Terrones azúcar o 1 Sobre azúcar o Bebida azucarada o Zumo azucarado 10-20 g HC de absorción rápida o glucosa pura REVISAR CAUSAS SÍ Docencia en Foietes
8. HIPOGLUCEMIA: GLUCAGÓN Acción: Estimula la movilización del glucógeno hepático y la gluconeogénesis hepática aumentando la glucemia. Indicaciones: Hipoglucemia grave Presentación: GlucagenHypokit 1 mg. (kit: polvo, líquido, jeringa y aguja). Posología: Vial entero. Vía de administración: IM / SC En abdomen, nalgas, brazos, glúteos... Contraindicaciones:Feocromocitoma. Efectos adversos: Náuseas, vómitos. Reacciones alérgicas, urticaria, hipotensión, hipopotasemia. Docencia en Foietes
9. HIPOGLUCEMIA: GLUCAGÓN Precauciones: Requiere que el hígado tenga reservas de glucosa: no es útil en hipoglucemia crónica, hipoglucemia inducida por alcohol, insuficiencia hepática o insuficiencia adrenal Después de responder al tratamiento, el paciente debe tomar HC para reponer el glucógeno hepático y evitar una hipoglucemia secundaria. Interacciones: Puede aumentar el efecto de anticoagulantes orales Conservación: Se debe conservar siempre en nevera. Hay que comprobar periódicamente la fecha de caducidad. Una vez mezclado pierde su efectividad pasadas 24 horas. Docencia en Foietes
